浅谈突发公共事件县级医院的-临床应对--毕业设计(论文).doc

毕业设计(论文)题 目：浅谈突发公共事件县级医院的 临床应对 站点名称： 指导教师： 专 业： 护理学 班 级： 学 号： 学生姓名： 2017年 3 月 10 日 毕业设计（论文）任务书站（点）： 题 目：浅谈突发公共事件县级医院 的临床应对 起止时间：2016年12月10 日至2017年3月9日 学生姓名： 专业班级： 2015级 护理学 专升本 指导教师： 站（点）负责人： 2017年 3 月 10 日设计（论文）内容及要求：一、论文内容：从建立药学应急指挥体系，信息联络和快速出击体系，药品的储备、调配、应急配制体系，应急药学技术预案体系四方面论证建立县级医院药学应对体系的可行性。二、论文基本要求：通过对药学应急系统的调查及研究探讨出适合我国建立完善的县级医院突发公共卫生事件的药学应对体系。三、写作要求：毕业论文应做到观点新颖明确、材料详实有力、结构完整严谨、语言通顺、格式规范，封面填写准确、装订规范、字体符合要求。四、时间要求：开题 2016年1月初稿 2016年16月 至 2月定稿 2016年9月 至 5月答辩 2016年12月指指导教师： 年 月 日南华大学毕业设计（论文）开题报告设计（论文）题目浅谈突发公共事件县级医院的药学应对设计（论文）题目来源论文设计（论文）题目类型自拟起止时间2016.12-2017.3一、 设计（论文）依据及研究意义：建立县级医院突发公共卫生事件的药学应对体系能够提高整个药剂科乃至整个医院的对突发事件的应对能力，并有着深远的现实意义二、 设计（论文）主要研究的内容、预期目标：（技术方案、路线）为了有效预防、及时控制和消除突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门，加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急三、设计（论文）的研究重点及难点：为了有效预防、及时控制和消除突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序四、 设计（论文）研究方法及步骤（进度安排）：一、开题确定题目，并向指导老师提交开题报告。（2013.1.3-2013.1.15）二、写作1）全面消化所收集的资料，整理调研成果，深化主题研究。2）梳理写作思路，与导师交流沟通，确定写作提纲。3）根据提纲，紧扣主题，宏观把握，按章节拓展观点。4）熟悉毕业论文的格式要求，以避免写完后再做格式方面的改变。（2013.1.20-2013.3.10）五、 进行设计（论文）所需条件：1. 通过网络查找国内外相关资料；2. 通过翻译书籍、报刊；3. 通过电视等传媒工具获取最新的信息；4. 向老师或相关专业人士询问；六、 指导教师意见：签名： 年 月 日南华大学继续教育学院毕业设计（论文）浅谈突发公共事件县级医院的临床应对摘 要目的：建立完善的县级医院突发公共卫生事件的药学应对体系。方法：从建立药学应急指挥体系，信息联络和快速出击体系，药品的储备、调配、应急配制体系，应急药学技术预案体系四方面论证建立县级医院药学应对体系的可行性。 结论：建立县级医院突发公共卫生事件的药学应对体系能够提高整个药剂科乃至整个医院的对突发事件的应对能力，并有着深远的现实意义。关键词 突发事件/药学应对/应急学To deal with sudden public events of pharmacy of hospitals at county levelAbstractObjective: to establish the pharmacy system of county-level hospitals to improve public health emergencies. Methods: from the pharmacy to establish an emergency command system, contact information and quick attack system, drug reserve, allocation, emergency preparation system, establishes the feasibility of pharmacy in county hospital emergency response system four pharmaceutical technical plan system demonstration. Conclusion: Pharmaceutical response system of county-level hospitals in public health emergencies to enhance the pharmacy and the hospitals emergency response capabilities, and it has profound practical significance.KEYWORDS emergency response, emergency science, pharmacy目 录前言11. 建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系12 完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系23 建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系23.1 建立“重点储备，网络调配”体系23.2 建立应急突发公共卫生事件应急配制体系24 建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系34.1对突发公共事件了解确切，能够及时确诊的病症34.2对突发不明原因罕见疫情，加强临床药学监护3参考文献：5iii南华大学继续教育学院毕业设计（论文）前言随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化, 广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声将日益高涨, 如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务,是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究, 利用医院丰富的临床数据, 运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法, 分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响, 在相同疗效的情况下, 选择最经济的给药方案, 优化卫生资源的利用, 积极制定和推荐各种疾病药物治疗的最佳方案, 扭转医师处方无法监督的局面, 促进合理经济用药。为了有效预防、及时控制和消除突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，作为在各种突发公共卫生事件中责任重大的县级医院药品使用、管理部门，加快建立和完善突发公共卫生事件药品应急体系已经是当务之急。1. 建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系达国家医院药学实践已开始由“ 以产品为中心” 的模式转变为“ 以保证患者药物治疗的安全、有效、经济、合理为核心” 的即“ 以患者为中心 的模式, 此模式在国内被广泛称为药学监护。美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师, 直接参与临床用药, 参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论。但他们并不直接从事常规血药浓度的监测, 由检验科来承担。这样, 临床药师就可以把精力集中在药物的选择、合理使用和监测结果的分析上。美国临床药学经过多年的发展, 药学服务深人人心, 工作水平也达到很高水准, 临床药师在临床用药中的决策指导地位, 已得到了充分肯定, 据一份调查显示, 临床药师在住院病房参与治疗工作中, 药师提出的用药方案和建议以上被采纳或经过修改后被采纳, 药师面向患者参与治疗, 发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护, 不但发挥了良好的医疗效果, 也使患者在病房的花费大大降低突发公共事件应急条例1明确指出：突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导，分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件，我们成立了药学应急领导小组，由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长，药剂科主任任业务组长，具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证；根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案；部署突发事件药品储备、调配及配制；掌控药学应急人员的合理调配；和医、护紧密配合及时沟通的工作，以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。2 完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系完善突发公共卫生事件药学应对人员（特别是有技术特长人员）联络方式（手机、住宅电话及家庭详细住址）。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态，根据不同应急的技术要求，随时启动不同级别的应急预案，一旦有公共卫生事件突发，快速接受应急召集。3 建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系3.1 建立“重点储备，网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中，备好抢救药品，争分夺秒地进行救治，可以挽救许多生命，减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征，药品的储备很难计划、不可预知，作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备（有季节性、有预见性的储药，如：夏季集体食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市区县二级调配网络系统”，这样既能满足突发应急需求，又能极大地节约有限医药资源。3.2 建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品（没有应急储备），为挽救生命，报应级领导小组同意后，按照中国药典、中国医院制剂规范或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如：发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件，针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液，但在我院没有储备，致电本市各兄弟医院也没有储备，针对这一状况，我们及时报突发公共事件领导小组同意后，立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液，解救了38位工人的宝贵生命。4 建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系4.1对突发公共事件了解确切，能够及时确诊的病症药学应急人员要参与临床救护，参与疑难病症会诊，向医护人员提供药物信息咨询，对患者的药物治疗提出合理化的建议，制定正确的药物治疗方案，发挥自己的专业特长，以获得预定的治疗结果。例如：确证发生煤气中毒时，在采取必要医学抢救同时，可采用细胞色素C 15mg（用前须做过敏试验），辅酶A 50U，ATP 20mg改善组织代谢，用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。4.2对突发不明原因罕见疫情，加强临床药学监护对突发不明原因罕见疫情，确诊致病原进行药敏试验，针对病症进药物治疗同时，加强临床药学监护。监测病人血药浓度、尿药浓度，为制定个体化给药方案提供有力依据，同时用于判断病人现实的或潜在的与用药有关的问题，解决病人现实存在的与用药有关的问题，预防病人潜在的与用药有关的问题4。把多个个体化给药方案综合起来分析、论证，从而摸索出较为成熟的药物治疗方案。例如：2003年春季爆发的一种呼吸系统传染病SARS，2003年4月16日世界卫生组织（WHO）正式公布SARS的致病原是一种未知的冠状病毒，并将这种种导致SARS的新型的冠状病毒命名为SARS冠状病毒（后命名为SARS-Cov）2,3。作为县级医院突发事件应急药学人员，我们遵循“非典”药物治疗原则，明确目标，参与设计药物治疗方案（即个体化给药），监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合性评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应和有害的药物相互作用的发生。在用药过程中，我们为病人建立了用药档案，评价不同个体人群不同用药方案，摸索出了适合本院的一套治疗“非典”方案。国家卫生部和国家中医药管理局联合发布的贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定中已明确指出, 未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作, 并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中, “ 以药养医” 的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等“ 医药分业,措施的影响下, 医院药剂科求生存、求发展, 就必须摆脱传统的辅助科室局面, 向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展, 就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。卫生部科教司下发的医院药师规范化培训大纲是对医院药师继续教育的规范化文件, 为进一步培训参与临床药学工作的药师指明了方向。医院可结合各自的实际情况定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识, 并建立相应的临床药师专业知识考核制度。同时让适当人选在科室轮转, 参与管理患者, 处理医嘱和药物治疗, 加强与医师的联系, 增进医、药、护人员间的沟通交流, 在理论和实践上提高医院药师的药学服务水平。随着我国医药改革的进一步深化, 医院临床药学服务必将成为医院药学工作的重点。借鉴国外临床药学服务的先进经验, 结合我国的国情, 早日使我国医院药学事业与国际药学发展接轨, 已成为现阶段我国药师的当务之急。突发公共卫生事件县级药学应对体系的建设，将大大提高县级医院药剂科综合应对能力及管理水平，有利于药剂工作的制度化、标准化，常态化，虽然整个体系是基于“突发”的前提，但对平时药品储备、调配、配制、临床药学监测体系的完善也有重要的借鉴和推动作用，是促进医院现代化药学建设的一个难得的契机，有着重要的现实意义和深远的历史意义。参考文献：1 中华人民共和国国务院令第376号（2003/4/14）：突发公共事件应急条例S.2 Thomas G. Ksiazek，et al. A novel coronavirus associated with severe acute respirator syndrome. N Engl J Med,2003,May 15;epub ahead of print.3 Zhaori G,King S ,Knowles S,et al. Ribavirin in the treatment of SARS :a new trick for an old drug? CMAJ,2003,168:1289-1292.4 严宝霞.临床药学各论.北京：北京大学医学出版社，1999, 399-400.5 刘晓虹主编，护理心理学.上海科学技术出版社 2006.6 冯鸿滔主编,普通心理学.中国人民公安大学出版社 2006.7 徐俊冕主编，医学心理学.上海医科大学出版社 1988: 5556.8 MARK H. BEERS, M. D主编：默克诊疗手册（第十七版）1999.1. 基于C8051F单片机直流电动机反馈控制系统的设计与研究2. 基于单片机的嵌入式Web服务器的研究 3. MOTOROLA单片机MC68HC（8）05PV8/A内嵌EEPROM的工艺和制程方法及对良率的影响研究 4. 基于模糊控制的电阻钎焊单片机温度控制系统的研制 5. 基于MCS-51系列单片机的通用控制模块的研究 6. 基于单片机实现的供暖系统最佳启停自校正（STR）调节器7. 单片机控制的二级倒立摆系统的研究8. 基于增强型51系列单片机的TCP/IP协议栈的实现 9. 基于单片机的蓄电池自动监测系统 10. 基于32位嵌入式单片机系统的图像采集与处理技术的研究11. 基于单片机的作物营养诊断专家系统的研究 12. 基于单片机的交流伺服电机运动控制系统研究与开发 13. 基于单片机的泵管内壁硬度测试仪的研制 14. 基于单片机的自动找平控制系统研究 15. 基于C8051F040单片机的嵌入式系统开发 16. 基于单片机的液压动力系统状态监测仪开发 17. 模糊Smith智能控制方法的研究及其单片机实现 18. 一种基于单片机的轴快流CO,2激光器的手持控制面板的研制 19. 基于双单片机冲床数控系统的研究 20. 基于CYGNAL单片机的在线间歇式浊度仪的研制 21. 基于单片机的喷油泵试验台控制器的研制 22. 基于单片机的软起动器的研究和设计 23. 基于单片机控制的高速快走丝电火花线切割机床短循环走丝方式研究 24. 基于单片机的机电产品控制系统开发 25. 基于PIC单片机的智能手机充电器 26. 基于单片机的实时内核设计及其应用研究 27. 基于单片机的远程抄表系统的设计与研究 28. 基于单片机的烟气二氧化硫浓度检测仪的研制 29. 基于微型光谱仪的单片机系统 30. 单片机系统软件构件开发的技术研究 31. 基于单片机的液体点滴速度自动检测仪的研制32. 基于单片机系统的多功能温度测量仪的研制 33. 基于PIC单片机的电能采集终端的设计和应用 34. 基于单片机的光纤光栅解调仪的研制 35. 气压式线性摩擦焊机单片机控制系统的研制 36. 基于单片机的数字磁通门传感器 37. 基于单片机的旋转变压器-数字转换器的研究 38. 基于单片机的光纤Bragg光栅解调系统的研究 39. 单片机控制的便携式多功能乳腺治疗仪的研制 40. 基于C8051F020单片机的多生理信号检测仪 41. 基于单片机的电机运动控制系统设计 42. Pico专用单片机核的可测性设计研究 43. 基于MCS-51单片机的热量计 44. 基于双单片机的智能遥测微型气象站 45. MCS-51单片机构建机器人的实践研究 46. 基于单片机的轮轨力检测 47. 基于单片机的GPS定位仪的研究与实现 48. 基于单片机的电液伺服控制系统 49. 用于单片机系统的MMC卡文件系统研制 50. 基于单片机的时控和计数系统性能优化的研究 51. 基于单片机和CPLD的粗光栅位移测量系统研究 52. 单片机控制的后备式方波UPS 53. 提升高职学生单片机应用能力的探究 54. 基于单片机控制的自动低频减载装置研究 55. 基于单片机控制的水下焊接电源的研究 56. 基于单片机的多通道数据采集系统 57. 基于uPSD3234单片机的氚表面污染测量仪的研制 58. 基于单片机的红外测油仪的研究 59. 96系列单片机仿真器研究与设计 60. 基于单片机的单晶金刚石刀具刃磨设备的数控改造 61. 基于单片机的温度智能控制系统的设计与实现 62. 基于MSP430单片机的电梯门机控制器的研制 63. 基于单片机的气体测漏仪的研究 64. 基于三菱M16C/6N系列单片机的CAN/USB协议转换器 65. 基于单片机和DSP的变压器油色谱在线监测技术研究 66. 基于单片机的膛壁温度报警系统设计 67. 基于AVR单片机的低压无功补偿控制器的设计 68. 基于单片机船舶电力推进电机监测系统 69. 基于单片机网络的振动信号的采集系统 70. 基于单片机的大容量数据存储技术的应用研究 71. 基于单片机的叠图机研究与教学方法实践 72. 基于单片机嵌入式Web服务器技术的研究及实现 73. 基于AT89S52单片机的通用数据采集系统 74. 基于单片机的多道脉冲幅度分析仪研究 75. 机器人旋转电弧传感角焊缝跟踪单片机控制系统 76. 基于单片机的控制系统在PLC虚拟教学实验中的应用研究77. 基于单片机系统的网络通信研究与应用 78. 基于PIC16F877单片机的莫尔斯码自动译码系统设计与研究79. 基于单片机的模糊控制器在工业电阻炉上的应用研究 80. 基于双单片机冲床数控系统的研究与开发 81. 基于Cygnal单片机的C/OS-的研究82. 基于单片机的一体化智能差示扫描量热仪系统研究 83. 基于TCP/IP协议的单片机与Internet互联的研究与实现 84. 变频调速液压电梯单片机控制器的研究 85. 基于单片机-免疫计数器自动换样功能的研究与实现 86. 基于单片机的倒立摆控制系统设计与实现 87. 单片机嵌入式以太网防盗报警系统 88. 基于51单片机的嵌入式Internet系统的设计与实现 89. 单片机监测系统在挤压机上的应用 90. MSP430单片机在智能水表系统上的研究与应用 91. 基于单片机的嵌入式系统中TCP/IP协议栈的实现与应用92. 单片机在高楼恒压供水系统中的应用 93. 基于ATmega16单片机的流量控制器的开发 94. 基于MSP430单片机的远程抄表系统及智能网络水表的设计95. 基于MSP430单片机具有数据存储与回放功能的嵌入式电子血压计的设计 96. 基于单片机的氨分解率检测系统的研究与开发 97. 锅炉的单片机控制系统 98. 基于单片机控制的电磁振动式播种控制系统的设计 99. 基于单片机技术的WDR-01型聚氨酯导热系数测试仪的研制 100. 一种RISC结构8位单片机的设计与实现 101. 基于单片机的公寓用电智能管理系统设计 102. 基于单片机的温度测控系统在温室大棚中的设计与实现103. 基于MSP430单片机的数字化超声电源的研制 104. 基于ADC841单片机的防爆软起动综合控制器的研究105. 基于单片机控制的井下低爆综合保护系统的设计 106. 基于单片机的空调器故障诊断系统的设计研究 107. 单片机实现的寻呼机编码器 108. 单片机实现的鲁棒MRACS及其在液压系统中的应用研究 109. 自适应控制的单片机实现方法及基上隅角瓦斯积聚处理中的应用研究110. 基于单片机的锅炉智能控制器的设计与研究 111. 超精密机床床身隔振的单片机主动控制 112. PIC单片机在空调中的应用 113. 单片机控制力矩加载控制系统的研究 项目论证，项目可行性研究报告，可行性研究报告，项目推广，项目研究报告，项目设计，项目建议书，项目可研报告，本文档支持完整下载，支持任意编辑！选择我们，选择成功！项目论证，项目可行性研究报告，可行性研究报告，项目推广，项目研究报告，项目设计，项目建议书，项目可研报告，本文档支持完整下载，支持任意编辑！选择我们，选择成功！单片机论文，毕业设计，毕业论文，单片机设计，硕士论文，研究生论文，单片机研究论文，单片机设计论文，优秀毕业论文，毕业论文设计，毕业过关论文，毕业设计，毕业设计说明，毕业论文，单片机论文，基于单片机论文，毕业论文终稿，毕业论文初稿，本文档支持完整下载，支持任意编辑！本文档全网独一无二，放心使用，下载这篇文档，定会成功！第6页 共6页