企业调查问卷.doc

附件4：企业调研分类指标及问卷调查表
企业调研分类指标及问卷调查表（工业企业）
问卷一
一、 基本情况
企业名称

法定地址

经营范围

法人代表

总经理

企业成立时间

企业经营年限

企业经济类型

（请将选择的代码填入左边的方框中，下同）
A.国有民营企业 B.集体企业 C.股份合作企业 D.联营企业
E.有限责任(公司) F.股份有限(公司) G.私有企业
H.港澳台商投资企业 I. 外商投资企业 F.其他类型企业
所属开发区五大产业
1汽车零配件；2、化纤纺织、4、精密机械、5、电子信息6、食品加工7、其他
所属战略性新兴产业类别
1、 新能源产业；2、新材料产业；3、节能环保产业、4、生物产业；5、核电关联产业6、物联网及相关产业；7、其他
是否市大企业培育对象
是 否
是否为规上工业企业
是 否
是否通过清洁生产验收
是 否
入库税收（财政）

企业是否认定为高新技术企业
1是 2.否
市级 国家级
若是高新技术企业，其所属技术领域

A.电子与信息技术 B.生物工程和新医药技术 C.新材料及应用技术
D.先进制造技术 E.航空航天技术 F.现代农业技术
G.新能源与高效节能技术 H.环境保护新技术 I.海洋工程技术
J.核应用技术 K.其他技术领域
企业职工人数（人）

大专以上学历人数

进城务工人员数

员工缴纳社会保障金人数

二、企业主要指标
行业类别（按统计的国民经济分类）（选择）

工业总产值（万元）

利润总额

营业收入

净利润

其中：主营业务收入

出口销售额（万美元）

营业成本

出口比例

其中主营业务成本

纳税总额

2011年末累计固定资产原值

资产负债率

2011年固定资产投资额

年末资产合计（万元）

2011年工业增加值

三、企业的股权结构
公司投资总额

注册资本

企业性质
内资

外资
中外合作
（ ）
中外合资
（ ）
外资企业
（ ）

名称
注册地
认缴出资
出资方式
出资比例
到位资金
中方1

中方（可增加）

外方1

外方2（可增加）

若未到位，请写明出资期限

设立后增资及股权的变化情况：

四、有关企业综合评价的指标
亩均销售收入
亩均实缴税收
单位电耗税收
亩均投资强度

单位综合能耗税收
单位能耗工业增加值
综合能耗（吨标煤）
万元产值综合能耗

2011年节能降耗任务完成情况

五、2011年企业享受的有关政府各类补助
金额
项目情况
来源
哪级财政

六、企业正在实施的技改项目情况
项目名称

审批文号

总投资（设备投资）

新增用地情况

新增建筑面积情况

累计完成固定资产金额

项目规模、产能及开工时间

问卷二
一、 企业基本情况
企业名称
通讯地址
邮政编码
嘉兴公司负责人姓名及职务

国别（地区）

联系电话

设计产能：
实际产能：
企业网址

成立时间

投产时间

是否通过ISO9000体系认证
1.是 2.否
是否通过ISO14000体系认证
1.是 2.否
是否有其他国际体系认证
1.是 2.否
如果有，主要有哪些

制修订国际、国家、行业或地方标准情况

公司对外投资情况
1.是 2.否
若是，填写子（分）公司的名称、注册地、投资额
名称
注册地
投资额

外籍人员数

主要国别和地区

企业员工年平均收入

在同类型企业中水平

企业劳动力情况

1.富余 2.短缺 3.合适
如果人才短缺，所需人才类型为

1.技术研发人员 2.经营管理人员 3.市场开拓人员
4.技术工人 5.普通工人 6.其他
近三年共引进技术人才（人）

共流出技术人才（人）

是否享受人才引进政策
1.是 2.否
如果有，主要有哪些

商标注册情况

企业品牌建设情况（著名商标、名牌产品知名商号、出口名牌等）
1.是 2.否
如果有，填写名称和取得时间

2011年获得荣誉情况（区级以上）

企业的主要产品

应用领域

企业是否为国内外知名企业作配套生产
1.是 2.否
如果有，主要是哪些知名企业

为国内外知名企业配套生产的产品约占总销售额比重为
%
用到的主要原材料

若产品有出口，主要出口国家（地区）

属于外商投资类目录
鼓励类 允许类 限制类
累计购进设备金额（万元）

设备国产与进口的比例

参加相关行业协会情况

是否做加工贸易

约占全部贸易的比例

二、企业用能情况
指标名称（2011年）
用量
企业用电报装容量

用电量（万KWH）

蒸汽（百万千焦）

天然气（立方米）

用水量（吨）

三、 企业土地利用情况
企业生产用房（场地）类型
1、自有 2、租赁
1.自有土地
（1） 在建
A、用地面积（平方米）： B、按合同规定的开、竣工时间：
C、批准建筑面积：
D、批准容积率：
E土地费用：

F、土地证是否取得 是 否
有效期限：
（2）竣工投产
A、用地面积（平方米）：
B、土地费用：
C、已建建筑面积 （平方米）：
D、容积率：
E、其中是否有房屋出租
是 否

若有，请写明出租面积及承租方
面积（平方米）
承租方

土地证是否永久土地证
是 否
有效期
2.租用别人的厂房 (场地)
租赁面积（平方米）
出租方：
是否有购地的打算
四、 企业技术创新活动主要指标（2011年）
科技活动人员(人)

新产品销售收入(万元)

R&D活动人员(人)

企业累计拥有专利(件)

科技活动投入(万元)

其中发明专利

R&D活动投入(万元)

外观设计

承担科研项目数(项)

实用新型

注：科技活动包括：基础研究、应用研究、试验发展、成果应用、科技服务等。
R&D活动只包括科技活动的前三项，即：基础研究、应用研究、试验发展。
企业是否建有研发（技术）机构
1.有 2.没有
如有,请填写下列内容
序号
研发机构名称
认定情况（市、省、国家级）
投入人员
（人）
累计经费
（万元）
1

2

3

五、企业主要产品（主导产品、拳头产品）及创新情况 单位：万元
序号
产品名称
技术领域
产品年
销售收入
技术水平
专利状况
国内市场占有率（%）
国际市场占有率（%）
发展潜力
1

2

3

4

5

注：技术领域：选填下列代码：1.电子与信息 2.新医药、生物技术 3.新材料 4.光机电一体化5.新能源、高效节能 6.环境保护 7.地球、空间、海洋 8.核应用 9.其它
技术水平：选填下列代码：1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.一般水平
专利状况：选填下列代码：1.已授专利并且未过专利保护期 2.已向专利管理机关提出申请并被受理 3.只具有专利实施权 4.未向专利管理机关提出申请 5.其他
发展潜力：选填下列代码：1.极大 2.大 3.较大 4.一般 5.不大

1、企业使用的主要生产设备的技术水平为
A. 九十年代以前 B.九十年代 C.二十一世纪初
D.目前国际水平
2、企业技术创新的动力 (可多选，请按重要性排序)
3、A.市场需求 B.同行业竞争 C.政策激励
D.市场上出现了新技术 E.企业发展需要
4、企业现在所使用技术的来源 (可多选，请按重要性排序)
A.国内购买 B.国外引进 C.自主研发 D.购买知识产权 E.委托开发 F.与国内大学或科研院所合作研发 G.其他途径（请注明）
5、企业在委托开发中寻找外部技术服务的主要途径
A.政府有关部门或其创办的服务机构 B.社会中介组织
C.大学或科研机构 D.其他（请注明）
6、企业获取技术创新信息一般通过哪些途径 (可多选，请按重要性排序)
A.电视、报刊等传媒  B.互联网 C.中介机构  D.培训班  E其它（请注明）
7、您认为影响企业技术创新活动顺利开展的关键因素是
(可多选，请按重要性排序)
A. 信息闭塞 B.人才缺乏 C.资金缺乏 D.风险大 E.管理体制落后 F.研发成本高  G.与科研机构等的合作机会少 H.领导意识不强  I.市场不明

六、企业新上项目情况
企业是否有新技改项目计划：是 否 （若有，填写下列内容）
项目名称

投资额

其中设备投资

建设内容、规模及开工时间

七、企业文化建设
企业党建工作
1.工会 2.党（团）组织 3.无
建立学习型组织

1.青年沙龙 2.恳谈会 3.技术交流会 4.其他
企业是否参与公益事业
1.是 2.否
参与次数（次）

支持金额（万元）

支持项目

1.光彩事业 2.希望工程 3.其他
八、您认为目前阻碍企业发展的主要因素有哪些？
阻碍因素选择

（按主次顺序最多可选择五项）
A.企业技术创新能力不足 B.发展资金缺乏，融资渠道不畅
C.企业缺乏现代化管理 D.企业人才缺乏
E.税费负担过重 F.信息来源不畅（信息不对称）
G.缺乏拳头产品 H.知识产权保护等法律环境弱
I.市场准入门槛高 J.政策支持不足
K.劳动力资源不足 L.宏观经济调控
M.其他（请说明）
阻碍因素的简要说明:

九、企业发展环境
企业是否享受优惠政策和支持

1.是 2.否
企业是否了解开发区有关优惠政策

1.很清楚 2.知道一点 3.不了解
企业是否了解退二进三有关政策

1.很清楚 2.知道一点 3.不了解
若享受优惠政策请选择

1、专项资金支持或财政补贴 2、优先照顾建设用地
3、减免部分税费 4、政府帮助攻克技术难题
5、帮助引进企业急需人才 6、银行放宽贷款条件
7、其他
您最希望国家和政府出台的政策优惠：

十、其他事项：
1、企业在市场推广中经常采取什么措施
A．网上推广（何种网络渠道） B．媒体广告（注明所用媒体） C．电话营销 D．上门推广 E.参加各类参会 F.定向供货
2、企业自身宣传或在产品宣传方面投入情况
A．常年做广告 B．偶尔做广告 C．基本不做广告 D．从来不做广告企业
3、企业是否有融资意向
A． 有B．没有 C．正在考虑 D．已经融资
4、企业主要融资渠道
A.银行贷款 B．私募基金 C．企业债券 D．民间集资 E.国内上市 F.海外上市 G.其他：
5、企业计划未来融资渠道
A.银行贷款 B．私募基金 C．企业债券 D．民间集资 E.国内上市 F.海外上市 G.其他：
初期融资数量多少 万元
6、企业是否有产业转型升级的计划。
A.是 B．否 C．尚未考虑
7、预期2013年企业销售收入比2012年：
A.增加20%以上 B.增加20%以内 C.基本持平 D.减少20%以内E.减少20%以上
8、预期2013年企业实现利润比2012年
A.增加20%以上B.增加20%以内 C.基本持平 D.减少20%以内E.减少20%以上
9、企业近期发展规划或设想（3-5年）

10、企业中远期发展规划或设想

11、企业对政府部门的意见和建议