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1、 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2016年 月 日 编号：路基-回填-001 工程名称 贺州市厦岛扶贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区冶金建设公司 隐检项目 路基-1.8米处 隐检部位 W1KO+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、路基回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及
2、有机物质等； 3、路基纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。 现场监理员： 年 月 日 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4
3、 2016年 月 日 编号：路基-回填-002 工程名称 贺州市厦岛扶贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区冶金建设公司 隐检项目 路基-1.5米处 隐检部位 W1KO+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、路基回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及有机物质等； 3、路基纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要
4、求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。 现场监理员： 年 月 日 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2016年 月 日
5、 编号：路基-回填-003 工程名称 贺州市厦岛扶贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区冶金建设公司 隐检项目 路基-1.2米处 隐检部位 W1KO+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、路基回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及有机物质等； 3、路基纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符
6、合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。 现场监理员： 年 月 日 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2016年 月 日 编号：路基-回填-004 工程名称 贺州市厦岛扶
7、贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区冶金建设公司 隐检项目 路基-0.9米处 隐检部位 W1KO+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、路基回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及有机物质等； 3、路基纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。
8、 现场监理员： 年 月 日 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2016年 月 日 编号：路床-回填-005 工程名称 贺州市厦岛扶贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区
9、冶金建设公司 隐检项目 路床-0.6米处 隐检部位 W1KO+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、路床回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及有机物质等； 3、路床纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。 现场监理员：
10、年 月 日 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2016年 月 日 编号：路床-回填-006 工程名称 贺州市厦岛扶贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区冶金建设公司 隐检项目 路床-0.3米处 隐检部位 W1K
11、O+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及 检 查 情 况 1、路基回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及有机物质等； 3、路基纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。 现场监理员： 年 月 日 处 理 意 见
12、 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 2016年 月 日 编号：路床-回填-007 工程名称 贺州市厦岛扶贫移民搬迁工程配套道路工程(园博大道) 施工单位 广西壮族自治区冶金建设公司 隐检项目 路床±0米处 隐检部位 W1KO+780~W1KO+960段 隐 检 内 容 及
13、 检 查 情 况 1、路床回填平整、坚实，表面无显著轮迹、翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象； 2、回填粘土中不含有淤泥、废植土及有机物质等； 3、路床纵断高程、平整度、宽度、横坡等符合设计及规范要求； 验 收 意 见 经检查，符合/不符合设计及施工有关规范规定；同意/不同意进行下道工序施工。 现场监理员： 年 月 日 处 理 意 见 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员
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