1、
产品型号：
评价类别：
研发等级：
编制部门：
试验/日期
认证/日期
审批/日期
一、产品规格说明
产品图片
规格
参数
产品简述
（功能特点）
检验依据
执行标准
备注
二、产品评价综合判定：
三、认证确认判定：
四、评价项目结果汇总
评价阶段
项目总数
评价实施
未实施
合格率
未实施项目说明
试验项目
合格项
不合格项
进行中
工程试产
首
2、样
试制
生产试产
试产
五、评价问题点改善现况
项目
缺陷
等级
不良数量
改善
完成数
合格率
改善
进行中
未改善
手板
首样
试制1
试制2
试产
A类不良
B类不良
C类不良
注意点
六、初品检验情况:(截止 月 日为止，针对新增零部件)
零部件种类
应送件数
未送样数
已送样
合格件数
3、
合格率
合计
七、安全符合性产品评价实施记录
试验次数，◎：正在进行，－：不适用，●：合格，V：不合格，V●：第1次不良第2次合格，VV●：第1、2次不良，第3次合格
试验项目
首样
工程试产
生产试产
1
1
1
2
4、
八、可用性产品评价实施记录
试验次数，◎：正在进行，－：不适用，●：合格，V：不合格，V●：第1次不良第2次合格，VV●：第1、2次不良，第3次合格
试验项目
首样
工程试产
生产试产
1
1
1
2
5、
九、可靠性产品评价实施记录
试验次数，◎：正在进行，－：不适用，●：合格，V：不合格，V●：第1次不良第2次合格，VV●：第1、2次不良，第3次合格
试
6、验项目
首样
工程试产
生产试产
1
1
1
2
十、问题反馈跟踪汇总
序号
问题描述
缺陷等级
原因分析
整改对策
责任人
验证次数
1
2
3
4
5
6
十二、测试记录(附件)
例：名称
例：表单
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