1、附件2
常州市文物保护专项资金使用申请表
项目名称：
申请单位：（盖章）
法定代表人：（签章）
单位地址：
邮政编码：联系电话：
填表日期：年月日
常州市财政局
常州市文化广电新闻出版局
2017年制
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个人资料整理，仅供个人学习使用
填 表 说 明
1．本表根据《常州市文物保护专项资金管理办法》制定。
2．表一、表二由项目申请单位填写完毕后，连同有关申报材料一式三份报送市文广新局，市文广新局会同市财政局组织召开专家评审会，听取专家意见，再行审批手续。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。
3．表中空项都须如实填写，确无内容的，请在该项中填“/”。本表及有关申报材
2、料按A4纸张尺寸印制，同时提交书面和电子（电子稿为Word格式）两种形式。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。
4．本表格式不得随意变动。如要申报本表未涉及的事项，请另用文字说明，并作为附页附在本表之后。
5．若内容较多表格不能满足要求时，可以另添纸填写，附在本表的后面，但应在原表格中注明“见附页×”。
表一
基 本 情 况
申请单位
法人代表
联系电话
文保单位情况
（国家级重点文物、省级、市县级、登记保护、博物馆、纪念馆）及申请事由
项目申请单位概况
（单位基本情况、工作开展情况、财务收支状况等）
资金
安排
情况
项目总预算
自筹资金
申请资金
表二
项目内容及预期效益
项目内容：
项目保护预期产生的社会、经济效益：
表三
专家评估意见
专家组评估意见：
专家组组长（签字）
年月日
表四
审批意见
市财政局意见
负责人（签字）
（签章）
年月日
市文广新局意见
负责人（签字）
（签章）
年 月 日
备注
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