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1、 管道基础检验批质量验收记录 工程名称 分部工程名称 开槽施工管道主体 分项工程名称 管道基础 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 无 分包项目经理 无 施工班组长 项目 允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求。 原状地基的承载力符合设计规定 2 混凝土基础的强度符合设计要求。 见混凝土强度试验报告 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。
2、 一般项目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。 基础与管道外壁间接触均匀无空隙 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每10m测1点且不少于3点 合格率 % 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率
3、 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 管 座 肩宽 +10，-5 合格率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道 ±30
4、 合格率 % 无压管道 0，-15 -6 -8 -4 -3 1 -5 -7 -18 -7 -2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计要求 100 105 108 99 102 105 104 103 109 110 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计要求 合格率 % 施工单位检查 评定结果 主控项目合格，一般项目平均合格率：85.0%。检查合格。 项目专业质量检查员：苏卫平
5、 2010年4 月 8 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道基础检验批质量验收记录 工程名称 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 苏卫平 项目 允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 主控 项目
6、 1 原状地基的承载力符合设计要求。 原状地基的承载力符合设计规定 2 混凝土基础的强度符合设计要求。 见混凝土强度试验报告 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。 一般项目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。 基础与管道外壁间接触均匀无空隙 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每10m测1点且不少于3点 合格率 % 高 程 压力管道 ±30
7、 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 管 座 肩宽 +10，-5 合格
8、率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 -6 -8 -4 -3 1 -5 -7 2 -7 -2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计要求 11 22 46 67 88 95 72 47 96 85 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计要求 合格率 % 施
9、工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员：苏卫平 2010年 4 月17 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道基础检验批质量验收记录 工程名称 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 嵇海波
10、项目 允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求。 2 混凝土基础的强度符合设计要求。 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。 一般项目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每10m测1点且不少于3点 合格率 % 高 程 压力管道
11、±30 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 管 座 肩宽 +10，-5
12、 合格率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 -6 -8 -4 -3 1 -5 -7 2 -7 -2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计要求 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计要求 合格率 % 施
13、工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道基础检验批质量验收记录 工程名称 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 嵇海波 项目 允许偏差
14、检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求。 2 混凝土基础的强度符合设计要求。 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。 一般项目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每10m测1点且不少于3点 合格率 % 高 程 压力管道 ±30
15、 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 管 座 肩宽 +10，-5
16、 合格率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 -6 -8 -4 -3 1 -5 -7 2 -7 -2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计要求 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计要求 合格率 % 施工单位检查 评定结
17、果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道基础检验批质量验收记录 工程名称 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 施工班组长 嵇海波 项目 允许偏差 检测频率 施工单位
18、检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求。 2 混凝土基础的强度符合设计要求。 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。 一般项目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每10m测1点且不少于3点 合格率 % 高 程 压力管道 ±30
19、 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 管 座 肩宽 +10，-5 合格
20、率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 -6 -8 -4 -3 1 -5 -7 2 -7 -2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计要求 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计要求 合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质
21、量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 管道基础检验批质量验收记录 工程名称 江阴市控源截污二期九标段 分部工程名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础 施工单位 江苏锦南市政建设工程有限公司 专业工长 莫秋君 项目经理 胡勇飞 验收批名称、部位 191#地块颐新华都1#—7#南侧 分包单位 分包项目经理
22、 施工班组长 嵇海波 项目 允许偏差 检测频率 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 范围 点数 主控 项目 1 原状地基的承载力符合设计要求。 2 混凝土基础的强度符合设计要求。 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求。 一般项目 1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙。 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋 数量、位置正确； 3 垫 层 中线每侧宽度 不小于设计要求 每个验收批 每10m测1点且不少于3点 合格率 %
23、 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 4 混 凝 土 基 础、 管 座 平 基 中线每侧 宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度 不小于设计要求 合格率 % 管 座
24、肩宽 +10，-5 合格率 % 肩高 ±20 合格率 % 5 土 （ 砂 及 砂 砾） 基 础 高 程 压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 -6 -8 -4 -3 1 -5 -7 2 -7 -2 合格率 80% 平基厚度 不小于设计要求 合格率 90% 土弧基础腋角 高度 不小于设计要求 合格率 % 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 （范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注） 7 / 7
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