优质护理服务模式在血站采血过程中的应用效果分析.pdf

医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 临床护理 63优质护理服务模式在血站采血过程中的应用效果分析王卉慧（盐城市中心血站献血服务部 江苏 盐城 224000）【摘要】目的：探讨优质护理服务模式在血站采血过程中的应用效果。方法：选取 2023 年 811 月在盐城市中心血站采血点无偿献血的人员 560 名为研究对象，按照献血先后顺序，将 2023 年 89 月的献血者作为对照组，将同年1011 月的献血者作为观察组，每组 280 名。对照组给予常规护理模式，观察组在对照组基础上给予优质护理服务模式护理。比较两组患者血液总报废率、献血不良反应发生率、护理服务质量和护理满意度。结果：护理后，观察组献血者血液总报废率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理后，观察组献血者的献血不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。干预后，观察组沟通能力评分、主动服务意识评分、工作责任心评分、操作技术水平评分、护理质量总分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理后，观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论：将优质护理模式应用于采血工作中，可以减少血液报废率，有效地预防献血不良反应的发生，改善护理服务品质，提升献血者的满意度，确保血液采集工作的安全。【关键词】血站采血；优质护理服务；采血护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2024）09-0063-04血站是临床用血采集和供应的公益性医疗单位。无偿献血作为一种广泛使用的公共服务手段，有很多无偿献血者加入其中。在献血过程中，献血者会出现紧张和害怕的情绪，为保证采血的安全，满足临床医疗用血需求，临床强调献血者献血过程的机体舒适度，这对于推动我国献血工作的健康发展具有重大的现实意义1。目前，到献血屋献血的人流量逐渐增加，因而血站的护理服务质量更加备受重视2。优质护理服务模式倡导以患者为中心，以提升护理服务质量为目标，通过提供细节贴心的服务来缓解护理对象的焦虑情绪，在临床实践应用中取得了理想的效果3-4。本文选取 560 名无偿献血者作为研究对象，旨在探讨优质护理服务模式在血站采血过程中的应用价值，以期更好地为献血者服务。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2023 年 811 月在盐城市中心血站采血点无偿献血的人员 560 名为研究对象，按照献血先后顺序，将2023 年 89 月的献血者作为对照组，将同年 1011 月的献血者作为观察组，每组 280 名。两组献血者一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性，见表 1。本研究符合赫尔辛基宣言要求。表 1 两组献血者的一般资料比较组别人数性别/名年龄（x s，岁）体重（x s，kg）献血量（x s，mL）文化水平/名男女小学及以下中学大学及以上观察组28016711335.057.6557.077.06290.886.746596119对照组28015212835.706.8856.208.45291.365.95541121142/t1.6391.5811.7231.3502.355P0.2010.1150.0860.1780.308纳入标准：（1）符合献血标准的人群；（2）自愿献血者；（3）自愿配合完成各项问卷调查；（4）知情同意者。排除标准：（1）存在沟通语言障碍者；（2）资料数据不完整者。1.2 方法对照组给予常规护理模式护理。对采血工作人员进行全面的技能培训，开展对献血者进行引导和有效的心理护理；采集完血液后，要注意样本保存和保护。观察组在对照组基础上给予优质护理服务模式护理。（1）成立优质护理服务小组：由献血服务部主任负责，选择 3 年以上的采血人员组成优质护理服务小组骨干成员，举办专家讲座、知识竞赛、案例汇报等方式对参与采血服务者进行专业培训，培训内容主要涵盖护理技巧、注意事项、相关法律知识、采血反应预防及处理措施等；每月组织 1 次护理质量分析例会，探讨采血工作中存在的问题，并提出相应的对策。此外，还要加强对采血护理全过程的监督，每季度进行理论知识和实践操作考核，考核合格后才能上岗进行采血服务，增强责任感，提升职业修养，提高其安全意识，强化优质护理服务理念。（2）完善规章制度：完善规章制度和建立具64 医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 临床护理有较高服务水平的采血管理制度。加强采血人员对法律章程的认识，了解相关法规，保证采血工作的合规性。同时要及时了解相关法律法规的更新和变化，并将其纳入采血管理制度中，以便在实践中合规操作。（3）严格执行操作规程：操作规程制定与采血密切相关的详细步骤和准则，规定员工在采血过程中应遵循的行为规范。严格执行操作规程可以确保操作的一致性和可靠性，提高采血质量；严格按照规定进行采血工作中的技术相关操作，涵盖采血过程中各个环节的质量控制，如采样时的操作规范性、采血管的适用性等。通过明确规定这些质量要点，确保采血工作的精准性和有效性。（4）注重采血前后人文关怀：首先，营造一个安全舒适、干净整洁、温馨的献血环境，张贴献血流程图，对献血者进行热情接待，使用礼貌的用语和微笑，让献血者感到受到尊重和关怀。其次，初次献血者存在恐惧和紧张情绪，可以提供一些额外的舒缓措施，献血屋可以利用各种多媒体资源，向他们介绍相关的血液生理知识，提供一些有益的信息，帮助他们更好地了解献血的过程和意义，这个过程不仅可以减轻他们的紧张感，还可以增加他们对献血的信心和理解。还可以采取与献血者聊天、播放音乐等措施，为他们提供一些娱乐和分散注意力的方式，这些措施可以让献血者感到更加放松和舒适，从而更好地完成献血过程。再次，在整个献血过程中，保护献血者的个人隐私也是非常重要的。献血屋工作人员需要适当地与献血者进行沟通，了解他们的内心变化，但也要尊重他们的个人隐私，在其愿意分享信息的情况下再进行更深入的交流。最后，在采血完成后，献血屋应及时向献血者表达感谢，以提高献血者的荣誉感和满足感，让他们感到自己的善举受到了重视和肯定。通过这样的反馈和认可，献血者将更有动力继续支持献血事业。（5）提供优质护理服务：采血前，为献血者提供糖水或温开水，以降低血液的黏稠度，保证血管充盈性，从而使采血过程更加顺利。如果献血者是空腹的，可先让他们吃点心或饼干，以避免低血糖情况的发生。询问献血者的休息情况，以避免在过于疲劳的状态下进行献血。为了减轻痛苦感，尽量选择那些弹性好、粗大的血管进行采血。向献血者详细介绍注意事项、血液返还政策以及“三免”政策等重要信息，以确保他们有充分的了解。在献血后，安排献血者适当地休息，并观察他们的反应和不适感受。于献血者离血站前，需要告知回家后的注意事项，询问献血者是否需要点心、温水等，并提供献血纪念品，以表示感激之情。（6）积极处理不良反应：如果献血者出现任何不良反应，采血人员应立即停止采血过程，避免出现不适。迅速拔出针头，使用弹力绷带固定穿刺点，有助于减少出血并保护献血者的身体。同时，为了确保献血者的呼吸通畅，开窗通风，将献血者双腿抬高，促进血液循环，减轻不良反应的症状。对于发生一过性意识丧失的献血者，可以对合谷穴、人中穴进行按压以唤醒其意识，在确保献血者状况稳定且没有其他不适感后，为献血者提供饮用糖水、吃饼干、面包等补充能量的选择。在献血者休息了 20 30 min 后，采血人员需要再次测量血压和脉搏，以确保献血者的安全。1.3 观察指标（1）献血者血液报废率：每月统计 1 次两组血液报废率，血液报废原因包含溶血报废、血液超量报废、血量不足报废、脂肪报废和复检不合格报废等。（2）献血者献血反应发生情况：献血者采血时或者采血后容易出现献血反应，其分为轻度、中度和重度 3 种程度。其中，轻度的临床症状为在采血时或采血后出现头晕、面色苍白等；中度主要表现为除了有轻度临床症状之外，还会出现皮肤湿冷，恶心，胸闷等症状；重度表现为除有中度症状外，同时伴有持续性低血压、晕厥、抽搐和心率减慢等情况5。（3）护理质量评分：采血结束后，向献血者发放自制量表对工作人员护理质量进行评价，量表包括沟通能力、主动服务意识、工作责任心、操作技术水平等 5 方面内容，共计 10 小题，总分 100 分，分数越高表明护理质量越好6。（4）护理满意度：使用自制的满意度问卷评估献血者满意度。该问卷设计包含非常满意、满意和不满意 3 个等级的评价。采血结束后，通过询问献血者对献血服务的态度和体验，更好地了解他们的满意程度。满意度=（非常满意+满意）人数/本组总人数 100%。1.4 统计学方法采用 SPSS 23.0 统计软件对相关数据资料进行处理和分析。符合正态分布的计量资料使用均数 标准差（x s）来表示，采用 t 检验进行组间比较。计数资料使用频数和百分率 n（%）表示，采用2检验进行组间比较。以 P 0.05 表示差异有统计学意义。2 结果2.1 两组献血者血液报废率比较干预后，观察组献血者血液总报废率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 2。医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 临床护理 65表 2 两组献血者血液报废率比较 n（%）组别人数 溶血报废 超量报废不足量报废血脂报废复检不合格报废总报废观察组2800（0.00）0（0.00）0（0.00）1（0.36）2（0.71）3（1.07）对照组2801（0.36）1（0.36）1（0.36）2（0.71）7（2.50）12（4.29）25.549P0.0192.2 两组献血者的献血不良反应发生率比较护理后，观察组献血者的献血不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 3。表 3 两组献血者的不良反应总发生率比较 n（%）组别人数轻度反应中度反应重度反应总发生观察组2804（1.43）2（0.71）0（0.00）6（2.14）对照组28011（3.93）7（2.50）0（0.00）18（6.43）26.269P0.0122.3 两组献血者护理质量评分比较护理后，观察组沟通能力评分、主动服务意识评分、工作责任心评分、操作技术水平评分、护理质量总分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 4。表 4 两组献血者护理质量评分比较（x s，分）组别人数沟通能力主动服务意识工作责任心操作技术护理质量总分观察组28018.663.58 28.554.20 19.233.01 28.732.72 95.173.49对照组28016.534.70 25.436.92 17.822.88 26.763.56 87.544.07t6.0336.4495.6647.35836.583P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.0012.4 两组献血者护理满意度比较护理后，观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表 5。表 5 两组献血者护理总满意度比较 n（%）组别人数非常满意满意不满意总满意观察组280197（70.36）82（29.28）1（1.43）279（99.64）对照组280157（56.07）111（39.64）12（4.29）268（95.71）29.529P0.0023 讨论血站是最主要的采血单位，担负着血液采集和贮存的重任。有研究表明，我国献血中发生的医疗纠纷案件呈逐年增加趋势，这主要与献血者献血后发生的一些不良反应和血液采集工作中存在的一些问题有关7-8。因此，需要继续加强采血管理，对采血过程进行持续的改进，这样才能最大限度地降低采血有关的差错和护理纠纷的发生9。优质护理服务模式基于促进献血事业发展，从专业培训、完善规章制度、注重人文关怀等方面为献血者提供优质护理服务。首先，通过成立优质护理服务小组对采血人员进行专业培训，完善规章制度，严格执行操作流程，加强血站采血工作中的规范管理，提升工作人员的职业道德行为，熟练地掌握采血技能，将工作做细、做精，并对各个环节质量进行把控，有效降低了血液报废率10。其次，工作人员在采血时注意人性化的照顾11，为献血者创造一个舒服、温暖的氛围，注意对其隐私进行保护，并通过肢体动作语言来减轻献血者的紧张和不适，能够有效地改变采血人员的服务观念，化被动为主动，让献血者在献血过程中获得更好的体验，从而增强他们对采血人员的信任，大大减少献血过程中不良反应的发生12；最后，运用多媒体宣传采血过程中及采血后需要注意的问题以及献血的各种优惠福利政策，能进一步提高公众对献血知识的了解程度，促进献血者形成一个良好的循环，进一步扩增我们的献血群体13。在采血工作中，结合月末考评、日常抽查等方式，对所发现的问题进行分析和总结，制定科学的防范计划，使护理服务品质和满意度得到进一步提升。本研究结果显示，护理后，观察组献血者血液总报废率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理后，观察组献血者的献血不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理后，观察组沟通能力评分、主动服务意识评分、工作责任心评分、操作技术水平评分、护理质量总分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。护理后，观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），表明优质护理服务模式在血站采血过程中具有良好的应用效果，对于改进现有采血流程和提升献血者体验具有重要意义，同时还要不断加强工作人员的培训，提高他们的专业知识和技能，以更好地适应和应对献血者的需求和期望。综上所述，将优质护理模式应用于采血工作，可以减少血液报废率，有效地预防献血不良反应的发生，改善护理服务品质，提升献血者的满意度，确保血液采集的安全性。（下转第 69 页）医药前沿 2024年3月 第14卷第9期 临床护理 69华老年多器官疾病杂志，2023,22(6):471-475.4 刘玉，赵晶晶，戴京红，等老年心力衰竭患者发生衰弱的危险因素分析 J中国临床保健杂志，2023,26(1):57-60.5 康云鹏，郭雯，李江，等不同衰弱水平的老年急性失代偿心力衰竭患者住院期间不良事件分析 J心肺血管病杂志，2023,42(5):416-420.6 宋雨，李耘，马丽娜老年人衰弱和射血分数保留性心力衰竭病理生理学机制的研究进展 J心血管病学进展，2022,43(1):38-40.7 ARAKAWA MARTINS b,VISVANATHAN R,bARRIE H,et al.Frailty prevalence using Frailty Index,associated factors and level of agreement among frailty tools in a cohort of Japanese older adults J.Arch Gerontol Geriatr,2019,84:103908.8 吴国顺N 末端 B 型钠尿肽原与美国纽约心脏病学会心功能分级在心力衰竭诊断中的相关性对比分析 J中国医药指南，2014,12(23):250-251.9 燕芳红，孔淑贞，蒋文慧基于项目反应理论的冠心病自我管理量表项目分析 J解放军护理杂志，2020,37(8):40-43,52.10 朱燕波，杜金行，林琳，等明尼苏达心功能不全生命质量量表中文版的研制及临床试用 J中华行为医学与脑科学杂志，2010,19(2):178-181.11 陈力量，冯小利，殷兰芳，等老年慢性心力衰竭病人衰弱综合征临床特点及相关危险因素分析 J蚌埠医学院学报，2022,47(3):326-329.12 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