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1、附件四：工程竣工验收报告样表 工 程 竣 工 验 收 报 告 工程名称： 验收时间： 建设单位（盖章）： 烟台市牟平区建设工程质量监督站监制 说 明 一、工程符合下列规定方可进行竣工验收： （一）完毕工程设计和协议约定的各项内容。 （二）施工单位在
2、工程竣工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文献及协议规定，并提出工程竣工报告。工程竣工报告应经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。 （三）对于委托监理的工程项目，监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告。工程质量评估报告应经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。 （四）勘察、设计单位对勘察、设计文献及施工过程中由设计单位签署的设计变更告知书进行了检查，并提出质量检查报告。质量检查报告应经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。 （五）有完整的技术档案和施工管理资料。 （六）
3、有工程使用的重要建筑材料、建筑构配件和设备的进场实验报告，以及工程质量检测和功能性实验资料。 （七）建设单位已按协议约定支付工程款。 （八）有施工单位签署的工程质量保修书。 （九）对于住宅工程，进行分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住宅工程质量分户验收表》。 （十）建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题所有整改完毕。 （十一）建筑节能验收合格；电梯验收合格；室内环境检测合格；新建住宅供热计量和温调装置安装验收合格；住宅分户验收合格。 （十二）法律、法规规定的其他条件。 二、工程竣工验收报告由建设单位负责填写。 三、报告内容必须真实可靠，语言简练
4、笔迹清楚。 四、工程竣工验收报告一式四份，建设单位、施工单位、监督机构、备案机关各持一份。 五、附件 （一）施工许可证。 （二）施工图审查意见。 （三）施工单位工程竣工报告、勘察和设计单位质量检查报告、监理单位评估报告。 （四）施工单位签署的质量保修书。 工程概况 表1 工程名称 工程地点 规划许 可证号 质量监督注册号 报监 日期 施工许
5、可证号 图纸审查合格证号 建筑面积 （建设规模） 结构类型 建筑高度 层数 地上层数 地下层数 开工日期 竣工日期 建设单位 项目负责人 勘察单位 资质等级 项目负责人 设计单位 资质等级 项目负责人 施工总包单位 资质等级 项目经理 监理单位 资质等级 总监 检测机构 资质等级 监督机构 建设单位执行基本建设程序检查表
6、 表2 检查内容 检查情况 备注 符合 不符合 开工前办理施工图设计文献审查情况 办理质量监督注册 登记情况 施工许可证办理情况 按规定委托工程 监理情况 组织图纸会审、设计交底、设计变更情况 组织工程质量 验收情况 重大设计变更重新报审情况 验收组评价意见 验收组检查人员签字 对各方责任主体的评价表 表3 检查内容 检查情况
7、 备注 符合 不符合 对勘察单位的评价 参与地基验槽、基础及重要部位的验收情况 参与有关质量问题的解决情况 出具工程勘察质量检查报告情况 对设计单位的评价 参与地基验槽、基础、主体及重要部位的验收情况 参与工程竣工验收情况 签发设计变更情况 参与有关质量问题的解决情况 出具工程设计质量检查报告情况 对监理单位的评价 项目监理机构人员资格配备及到位情况 监理规划及细则按规定编制及审批情况 对材料、构配件、设备进场验收情况 对分
8、包单位资质审查及管理情况 见证取样制度实行情况 旁站监理方案制定及实行情况 签发质量问题告知单及复查整改情况 组织检查批分项、分部验收及参与工程竣工验收情况 监理资料的收集整理情况 出具工程监理质量评估报告情况 对施工单位的评价 项目经理部管理人员及重要工种操作人员资格及配备到位情况 施工组织设计编制审批及执行情况 施工现场配备的相关规范标准情况 按照图纸及规范标准施工情况 对检查批分项、分部、单位工程检查评估情况 对质量
9、问题的整改及质量事故的解决情况 技术资料的收集整理情况 验收组意见 检查人员签字 工程竣工验收方案 表4 编制依据：协议，通过图纸审查机构审查合格的施工图，国家及行业相关规范、规程及标准，法律、法规及相关规章、制度文献。 工程竣工验收的组织形式：工程竣工后，施工单位向建设单位提交工程竣工报告，申请工程竣工验收，实行监理的工程，工程竣工报告须经总监理工程师签署意见。建设单位收到工程竣工报告后，对符合竣工验收规定的工程，组织勘察、设计、施工、
10、监理等单位组成验收组，对于重大工程和技术复杂工程，根据需要可邀请有关专家参与验收组。建设单位项目负责人为验收组组长，监理单位总监为副组长，并按专业划分验收小组，小组组长由建设单位专业负责人或监理单位专业监理工程师担任。 工程竣工验收的程序： 会议由验收组组长主持，议程如下： 1.建设、勘察、设计、施工、监理单位分别报告工程协议履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况； 2.验收组审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料； 3.验收组实地查验工程质量； 4.验收组对工程勘察、设计、施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出全面评价，形成经验收
11、组人员签署的工程竣工验收意见。 参与工程竣工验收的建设、勘察、设计、施工、监理等各方不能形成一致意见时，应当协商提出解决的方法，待意见一致后，重新组织工程竣工验收。 工程竣工验收的内容： 对工程监理资料、施工技术资料进行检查；按协议和图纸内容对工程观感质量进行检查打分；对相关功能性实验进行检查等。以上检查的内容应根据工程协议和图纸具体明细。 工程竣工验收的日期 备 注 工程竣工验收人员组成名单 续表 项目 姓名 工作单位 资格级别 （或职称） 专业
12、 职务 备注 组长 副组长 专 业 小 组 长 成 员 工程竣工验收意见表 表5 验收组形成工程竣工验收意见： 经对工程实体质量和相关技术资料进行检查，工程质量可以达成协议约定和国家规范、标准规定，工程质量等级：合格 建设单位 项目负责人： （公章） 勘察单位 项目负责人： （公章） 设计单位 项目负责人： （公章） 施工单位 项目负责人： (公章) 监理单位 项目负责人： (公章) 注：注册人员签字同时应加盖注册章
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