竣工备案表.doc

房屋建筑工程

竣工验收备案表

青田县建设局制
编号：

附表1
施工单位申请工程验收
竣工报告
工程名称：
建筑面积
m2
结构类型/层数

工程地点

工程造价
万元
建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

施工图审查单位

建设单位：
本单位确认，本工程已符合下列要求：
一、完成工程设计和合同约定的各项内容。
二、建设行政主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。
三、对工程质量进行了全面检查，工程质量符合有关法律、法规和工程建设控制强制性标准，符合设计文件及合同要求，工程质量达到合格标准（见附件单位工程质量综合评定表）。
四、技术资料完整，主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全。
五、已签署工程保修书。
六、其他
本单位认为本工程已具备竣工验收条件，请你单位办理相关手续，组织竣工验收。

施工单位（公章） 监理单位（公章）

项 目 经 理（签名）： 审核意见：

技术负责人 （签名）： 现场监理工程师 （ 签名 ）：

法 人 代 表（签名）： 总 监 理 工 程 师（签名）：

年 月 日 年 月 日
附：单位工程质量综合评定表

附表2
工程质量监理评估报告
工程名称：
建筑面积
m2
结构类型/层数
/
工程地点

工程造价
万元
建设单位

勘察单位

设计单位

施工图审查单位

施工单位

监理单位

建设、施工、监理、勘察、设计等单位资质、人员资格情况及质量行为：
监理组织和实施、监理技术资料：

按图施工及遵守国家相关技术标准和强制性条文情况：
工程技术资料：

材料构配件、设备质量：
工程实体质量情况：
单位工程综合评价（结论）：
总监理工程师（签名）：

法人代表（签名）：
监理单位（公章）

年 月 日
附表3
工程勘察质量检查报告
工程名称：
建筑面积

工程用途

基础类型

结构类型/层数
/
桩基类型

建设单位

勘察单位

设计单位

施工图审查单位及意见

监理单位

施工单位

桩基分包单位

勘

察

质

量

检

查

情

况

勘察执行标准：
图审整改意见落实情况：
勘察主要成果：
建议采用的基础类型： 实际采用的基础类型：
基础（桩基）荷载试验情况：
变更程序是否符合要求？涉及主体结构重大变更是否重新图审？
施工关键阶段核查意见：
勘察质量检查意见：
质量检查总体评价，实体质量是否满足工程结构安全及设计要求（结论）：

勘察项目负责人 （签名）：

技 术 负 责 人（签名）：
勘察单位（公章）
法 人 代 表（签名）：
年 月 日
附表4
工程设计质量检查报告
工程名称：
建筑面积

工程用途

结构类型/层数
/
结构使用年限

建设单位

设计单位

施工图审查单位及意见

勘察单位

施工单位（总包）

监理单位

设

计

质

量

检

查

情

况
图审整改意见落实情况：

法律、法规执行情况：
强制性条文执行情况：
单位资质等级、设计人员资格和质量控制情况：
设计变更程序是否符合要求？涉及主体结构重大变更是否重新图审？
设计深度：
建筑平面布置和建筑外观是否符合设计：
施工关键部位核查意见：
质量检查总体评价，实体质量是否满足工程结构安全及设计要求（结论）：

设计项目负责人（签名）：

技术负责人（签名）： 设计单位（公章）

法人代表（签名）： 年 月 日
附表5
工程质量保修书
工程名称：
建设单位：
承建单位：
一、保修期限
本建筑工程从竣工验收合格之日起的保修期限为：
1、地基基础和主体结构工程，为设计文件规定的本工程的合理使用年限；
2、屋面防水工程，有防水要求的卫生间，外墙面的防渗漏为5年；
3、供热与供冷系统，为2个采取暖期、供冷期；
4、电气系统、给排水管道，设备安装为2年；
5、装修工程2年；
6、建筑物围护结构中的节能设施保修期为5年（《浙江省建筑节能管理办法》第十六条）
7 其它项目：（保修期限由建设单位与承建单位约定）。
二、保修范围：
下列情况不属于保修范围：
1、因使用不当或者第三方造成的质量缺陷；
2、不可抗力造成的质量缺陷。
三、保修责任：
本工程在保修期及保修范围内出现的质量缺陷，承建单位在接到建设单位发出的保修通知后，应到现场核查情况，在约定的时间内予以保修。承建单位若不按保修书约定保修的，建设单位可以另行委托其它单位保修，并由原承建单位承担相应责任。未尽事宜，按《房屋建筑工程质量保修办法》（建设部令第80号）执行。

建设单位： 承建单位：

法人代表： 法人代表：

年 月 日 年 月 日

附表6－1
单位（子单位）工程质量初步验收记录
（GB50300-2001）统表1
工程名称

结构类型
/
建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部
共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项
共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项

共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项

共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项

5
初步验收结论

建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位
勘 察 单 位
（公章）

项目负责人：

法人代表：

年 月 日
（公章）

总监：

现场监理：

法人代表：

年 月 日
（公章）

项目经理：

技术负责人：

法人代表：

年 月 日
（公章）

项目负责人：

技术负责人：

法人代表：

年 月 日
（公章）

项目负责人：

技术负责人：

法人代表：

年 月 日
注：验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。初步验收结论由参加验收各方共同商定，所有质量问题整改完毕后，由建设单位填写，应对工程质量是否符合设计要求和规范要求给出明确结论，对工程总体质量水平做出评价。
附：初步验收质量问题及整改纪要
附6-1-1 初步验收质量问题及整改纪要

公司
你单位施工的 工程，初验时发现如下质量问题，请你单位 天内整改完毕。
一、

监理（建设）单位（盖章）
项目负责人（签名）：
年 月 日
单位
上述初验质量问题，我单位已经组织落实整改完毕，现将整改情况汇报如下：
一、

施 工 单 位 （盖章） 监理（建设）单位核查意见（盖章）：
项目负责人 （签名
监理（建设）项目负责人（签名）：
年 月 日 年 月 日

附表6－2
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
（GB50300-2001）统表1
工程名称

结构类型
/
建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目经理

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部
共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项
共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项

共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项

共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项

建 设 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
设 计 单 位
勘 察 单 位
结论：

（公章）
项目负责人：

法人代表：

年 月 日
结论：

（公章）
总监：

现场监理：

法人代表：

年 月 日
结论：

（公章）
项目经理：

技术负责人：

法人代表：

年 月 日
结论：

（公章）
项目负责人：

技术负责人：

法人代表：

年 月 日
结论：

（公章）
项目负责人：

技术负责人：

法人代表：

年 月 日
综合验收结论

验收组负责人（签名）：

专家组（签名）：

（建设单位公章）
年 月 日
注：验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写。综合验收结论由参加验收各方共同商定，所有质量问题整改完毕后，由建设单位填写，应对工程质量是否符合设计要求和规范要求给出明确结论，对工程总体质量水平做出评价，本表各方及专家组签字认可的日期作为工程竣工验收合格日期。
附：竣工验收质量问题及整改纪要
附6-2-1 竣工验收质量问题及整改纪要

公司
你单位施工的 工程，竣工验收时仍然发现如下质量问题，请你单位 天内整改完毕。
一、

监理（建设）单位（盖章）
项目负责人（签名）：
年 月 日
单位
上述竣工验收的质量问题，我单位已经组织落实整改完毕，现将整改情况汇报如下：
一、

施 工 单 位（盖章） 监理（建设）单位核查意见（盖章）：
项目负责人 （签名）： 监理（建设）项目负责人 （签名）：
年 月 日 年 月 日

附表7
工程竣工验收通知书
工程名称

建筑面积
m2
结构类型/层数

工程造价
万元
建设单位

勘察单位

设计单位

施工图审查单位

监理单位

施工单位

本单位建设的 工程已具备竣工验收条件，定于（时间）
在（地点） 举行竣工验收。
邀请参加验收单位：

验收方案：

项目负责人（签名）：

法人代表 （签名）： 建设单位：（盖章）
年 月 日

说明：1、本表在竣工验收前五个工作日提交质量监督机构。
2、验收一般应按基础，主体结构、安装工程、使用功能，专项工程，技术资料，法律法规执行情况等内容分组。
附表8
单位工程竣工验收意见书
工程名称： 建设单位（签章）：

建筑面积
m2
结构类型/层数
/
工程地点

工程造价

建设单位

勘察单位

设计单位

施工图审查单位

施工单位

监理单位

验收标准
《建筑工程施工质量验收统一标准》及相关验收标准
验收程序
1.听取各方主体汇报和审阅工程技术资料。
2.实地查验工程质量。
3.验收组对工程质量及各方面作出全面评价并形成统一竣工验收意见。
验收内容
1.工程合同的履约情况，相关法律、法规、强制性条文的执行情况。
2.工程实体质量检查。
3.工程技术保证资料的审核检查。
分组情况
1.资料审查组：
2.观感评定组：
3.土建实测组：
4.水电实测组：
5.结构、功能检查组：
验收结论
五方主体结论
施工： 监理： 地质： 设计： 建设：
专家组结论

验收组统一结论

验收组成员签字
组长

专家组

建设单位

勘察单位

设计单位

监理单位

施工单位

注：专家组结论由专家组成员填写，验收组统一结论由验收组负责人填写。
附表9—1
工程竣工验收报告
工程名称

建设单位

工程报建日期

施工许可证号

建筑面积/造价

结构类型/层数

开工日期

竣工验收日期

施工图审查单位

审查结论

勘察单位

资质等级

设计单位

资质等级

监理单位

资质等级

施工单位（总包）

资质等级

主要分包单位

资质等级

工程采用质量验收标准：

甩项的具体部位：

甩项后对工程主要使用功能的影响程度：

建设单位意见：

工程项目负责人（签名）：
法 人 代 表（签名）：
（单位用章）
年 月 日

附：房屋建筑工程竣工验收甩项项目处理意见书

附表9-2
工 程 简 要 说 明
建设单位（盖章）：
工程名称

施工许可证

建筑面积

工程造价

开工日期

竣工验收日期

勘察单位

设计单位

施工组审查单位

监理单位

施工单位

项目经理

建设单位提供的文件或证明材料情况（由备案机关填写）
工程竣工报告

《工程质量监督报告》

工程质量监理单位评估报告

规划部门出具的认可文件

工程勘察单位质量检查报告

公安消防部门出具认可文件

工程设计单位质量检查报告

环保部门出具的认可文件

工程质量保修书

档案部门出具的工程档案认可文件

单位（子单位）工程质量竣工验收记录

已进行施工图审批的工程质量的问题及整改情况

工程竣工验收通知书

工程实施过程中影响工程质量的问题及整改情况

工程竣工验收意见书

防雷设施检测报告

工程竣工验收报告

其他资料

商品住宅：《住宅质量保证书》和《住宅使用说明》

附表10

工程的竣工验收备案文件已

于 年 月 日收讫，文件齐全。

经办人（签名）：

年 月 日

审核意见：

审核人（签名）：

年 月 日

备案机关处理意见：

负责人（签名）： 备案机关（公章）

年 月 日
备

注