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浅谈医院临床带教几点心得
毕业实习、临床见习是登入医学临床学习的平台；是心里与生活由校园走向社会转换的枢纽；是培养学生的沟通能力及学生独立思考、分析问题与解决问题的关键时期；是医学教育重中之重的阶段，然而当前的医学学生的见习、实习现状并非那么让人满意，自身因素、带教与教学方式、就业压力等诸多因素严重影响了实习的质量。对于现形势下，本人通过几年的科教管理工作的学习，谈以下几点体会：
1、要加强学生医德医风教育
实习期是学生通过二至六年的书本学习后将书本知识用于临床实践的一个重要阶段，也是培养学生医德医风的重要阶段，为此，我们在实习生入科实习前会做岗前培训，加强对学生的医德医风教育，
2、强调对患者的责任感。现在临床上，涉及患者隐私等，常常有患者不愿意或者直接拒绝实习生检查，从而失去实践操作机会。我们要求学生在医德医风方面严格要求自己，加强与患者的沟通，争取患者更多的理解，为学生赢得较多的操作机会。
2、重视学生医学基础知识
现医学生比较普遍的存在的问题，就是基础知识方面的不足。人体解剖结构、体格检查、急救知识、护理常规、诊疗常规等等，学生总是好像，大概，应该，或者就不知道一样，心里没底。因此，我们在临床教学实践中重视对学生讲解相关基础知识，并要求学生在完成带教老师交待工作之余加强基础知识的复习或者在业余时间复习相关基础知识。定时安排教学讲座进一步巩固临床基础知识。
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3、医院必须重视教学
临床实习是医学教育的重要组成部分，高等医学院校将其摆在重要位置。作为教学医院不仅是一种荣誉和义务，更重要的责任感和使命感，要扭转极少数人把带教工作当成额外负担的片面认识。实际上通过带教，不但能提高理论水平和业务水平，更重要的是促进医院的全面发展，使教学成为促进和推动医疗发展的动力。现代医学教育对老师提出了更高的要求，不仅要业务精，更要知识面广。教学任务给带教老师的压力，促进其不断学习，使压力变为动力，通过各种途径提高业务水平，从而更广泛、更深刻的营造浓厚的学术氛围，来提高教学水平，促进医、教、研的协同发展。
4、教学方式优化教学效果
教学方式是引导学生拓宽思路的重要环节
4、充分考虑现形势下学生的特点，提高临床思维能力和动手能力尤为重要。带教老师在带教过程中，因材施教，避免“喂养式”、“填鸭式”教学，采取重点讲述，实例与理论相结合的原则，注重特征性和实用性，深入浅出的进行“启发式”教育，充分调动学生兴趣和积极性。对各种病例可先讲解，然后提出问题，启发学生去看书、钻研。作为老师一定要深钻细研，了解和掌握前沿的学术问题，只有这样，才能做到心中有数，启发学生提问，老师讲述，真正体现了教学相长。学生与老师之间形成一种宽松活跃的气氛，充分发挥学生的积极性与主动性，避免了极少数老师不愿讲、学生不愿问的现象。
5、注重培养医学生的实践能力
（1）、我院历来对医学生实
5、行规范化教学，按各实习大纲要求实施，并由带教老师及科室主任加以考核量化管理。医院采取多项措施，安排学生跟晚班，上急诊班等，为学生创造更多动手机会。
（2）、坚持每周安排一次教学查，先由医学生汇报病史，做出相关的检查，再由老师进行补充，并对学生提出相关问题，启发学生思考，同时鼓励学生提出问题，最后解答学生提出的问题、进行归纳总结病情、诊疗方案及国内外相关进展。
（3）、疑难病例的讨论，老师仅起导向和启发作用，要求学生从讨论的目的、要求、方法、解决问题四个方面准备发言稿，鼓励学生发言，依据诊断，提出治疗方案等方面的见解，扩展学生的思维。
6、合理安排实习时间
现形自身的因素、就业压力及社会
6、大环境因素，让一部分医学生提前结束了临床实习，走想工作或考研，然而牺牲了宝贵的临床实习机会。对此，应努力学习临床诊疗水平、实践操作技术及医学理论的提升，既可以在以后工作中建立信心及少走弯路，又可以扩展考研知识面。然而医学生要正确肃立临床实习的观念，合理安排考研时间，尽量做好考研、实习两不误。
以上是个人对本院临床教学的认可及个人的体会，临床实习是医学教育极为重要的阶段，是全面提高理论知识和临床医学知识窗口，是学生走向临床走向社会的宝贵财富，其教学质量直接影响到学生毕业后从事医疗工作的能力，所以教学医院必须抓好临床带教管理，提高教学质量。
罗明
2018年3月24日
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