婚前保健工作常规及制度.doc

婚前保健工作常规
为向公民提供优质保健服务，提高生活质量和出生人口素质，根据《中华人民共和国母婴保健法》做到：提供婚前保健服务。
婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生征询服务。
1、婚前医学检查
婚前医学检查是对准备结婚的男女双方也许患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。
2、婚前卫生指导
婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。
3、婚前卫生征询
婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、互换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充足尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对也许产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。
婚前保健医师职责
一、按照《婚前保健工作规范》从事婚前医学检查，不得擅自增长或减少服务项目。
二、在婚前保健服务中，遵循“严厉、亲切、认真、守密”的工作原则，保护服务对象的隐私，不得弄虚作假。
三、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。
四、检查生殖器官应由同性别的医师实行。
五、严格遵守操作规范，保证医疗质量，防止医源性交叉感染。
六、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生征询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自己向对方说明。在受检双方批准的情况下，向受检双方具体说明也许发生的后果，并指导双方采用有关措施。
七、按照统一规范，认真逐项填写“婚前医学检查表”和《婚前医学检查证明》，笔迹清楚。
八、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。
九、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时解决，或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。
十、做好登记和记录报表工作，保证各种原始资料内容齐全。
十一、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核。

婚前保健主检医师职责
一、依据《婚前保健工作规范》，除承担婚前保健医师的职责外，还应负责婚前保健工作的质量管理和技术指导。
二、负责对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》复审并签字。
三、对婚前医学检查中发现的异常情况或影响婚育的疾病进行复查，记录补充病史及体征，复核诊断依据和医学意见，向受检当事人说明后签字。
四、对婚前医学检查中不能确诊的疑难病症及不宜生育的严重遗传性疾病，审核后转诊，依据反馈的确诊结果，如实填写《婚前医学检查证明》。
五、对医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或建议采用医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学意见，进行重点征询指导；对医学上认为“不宜生育”的，应提供以知情选择为原则的长效节育措施。
六、对《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》应定期进行质量检查并记录；每季度进行质量分析，组织讨论，针对存在的问题，采用改善措施。
七、审核检查各种登记资料及记录报表，定期分析总结，提高工作质量，并随时接受考核。

疑难病例讨论制度
1、疑难病例讨论制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
2、凡碰到疑难病例，由经治医师提出，科主任或分管领导主持，告知有关人员参与，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。
3、讨论前，首诊医师整理好病例资料，做出书面摘要，发给参与讨论人员，并作发言准备，涉及报告病史、介绍病情和诊治过程。
4、疑难病例讨论由主治科室的主任或（副）主任医师主持，负责介绍解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见。病历由住院医师报告，会议结束时由主持人做总结。
5、疑难病例讨论应有记录，记录涉及：内容、地点、参与人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、此后应当做哪些工作、有哪些经验教训、其它注意事项等，将讨论记录的所有或部分内容整理后另附页誊录，经（副）主任医师签字后，归入病历。
6、对不能确诊的疑难病症，应填写统一的转诊单，转至市妇幼保健院或县疾病防止控制中心进行确诊。根据确诊结果填写《婚前医学检查证明》，并保存原始资料。

婚前医学检查表和婚前医学检查证明质量检查制度
1、《婚前医学检查表》和《婚前医学检查证明》每季进行质量检查并记录
2、《婚前医学检查表》应逐项完整、认真填写，并妥善管理。，对个人隐私保密。《婚前医学检查证明》由婚检医师填写，主检医师审核署名，婚检单位加盖婚前医学检查专用章。
3、按照统一规范，认真逐项填写婚前医学检查表和《婚前医学检查证明》，笔迹清楚。无漏填、错填。
4、婚前医学检查表和《婚前医学检查证明》上检查结果与诊断相符，疾病诊断规范，医学意见恰当，征询指导有针对性。
5、根据婚前医学检查表按月记录婚前保健情况调查表。数据真实、准确，两者相符。

婚前保健业务学习、质量分析制度
1、根据婚前保健工作具体规定，制订业务学习计划。
2、全体婚检医师每月集中进行一次业务学习，讨论、总结、分析上月工作情况，贯彻下月工作任务，并依次轮流主讲具体业务。
3、除集中学习外，个人要积极运用业余时间进行业务学习。
4、及时接受上级及业务主管部门的检查、考核。
5、根据《婚前保健工作规范》进行定期质量检查，不断提高服务质量。
6、单位分管领导每季一次抽查考核婚前保健工作质量，对婚前医学检查表和《婚前医学检查证明》及原始本、册逐项进行质量控制检查。
7、主检医师每日检查婚前医学检查表质量，并审核签字。
8、每月进行一次婚前卫生指导的效果评价。
9、在检查中发现质量问题及时登记，碰到特殊或疑难病例及时组织分析讨论，并做好记录。
10、通过质量分析提高疾病诊断和医学指导意见的准确率、服务对象的满意率。