学校公共卫生事件处理应急制度.doc

西街中学卫生应急处置制度
一、工作原则
(一)防止为主
加强对传染性疾病监测，及时发现可疑病例，采用有效的防止与治疗措施，切断传播途径，迅速控制疫情在学校的传播和蔓延。
(二)分级控制
传染性疾病按疫情波及的区域范围，分为一般事件、重大事件、特大事件。
在具体的疫情防止控制措施上，根据疾病在本学校的实际流行强度，实行分级控制措施，以达成最有效的防止控制效果。
(三)分类处置
呼吸道传染病（SARS、禽流感、类流感）、肠道传染病（霍乱、感染性腹泻）或食物中毒的病例，在于初期发现非典疫情，提高对疫情的初期预警和预报工作。SARS初期预警病例分类标准、禽流感、类流感、霍乱病例按照县卫生局规定的病例分类标准执行。
(四) 及时处置
任何人发现或得知“疫情”发生，应立即向值班领导和学校领导报告。学校领导确证信息属实后，立即启动学校应急程序。为有效地切断疾病的传播，根据传染性疾病的流行特性，在采用防止控制措施时，对疑似病例、临床确诊病人实行隔离治疗；病例的密切接触者实行（隔离）医学观测。
二、学校防止和控制突发公共卫生事件的网络及职责
(一)班主任老师
1、负责天天对本班学生中健康状况动态观测，发现与某些传染性疾病相关的症状时或因病缺课情况，应询问学生健康状况并做好相应记录，如病例数超过正常时，应及时报告卫生老师。
2、突发事件发生后，应提供班级学生的基本情况和学生当时的身体状况。
3、突发事件发生后，对班级学生的发病情况作动态了解后，天天2次报告卫生老师。
(二)卫生老师
1、负责天天接受班主任晨检情况，并记录归档。
2、出现突发公共事件时，负责及时将突发公共事件发生地点、时间、重要病征、发病人数、发病班级、也许因素、采用措施、现状和趋势，向疾病防止控制中心和教育行政部门报告。
3、负责对出现症状的学生进行暂时隔离，必要时护送相关医院就诊。
4、发生突发事件后，负责天天2次接受班主任晨检情况报告，记录后上报县疾病防止控制中心和教育行政部门。
5、对病愈返校的学生，返校当天必须先到学校卫生室，经卫生老师检查由卫生部门出具的返校证明后，方可进入教室上课。
6、接到疾病防止控制中心，对该学校的疫情解除告知后，即可对学校采用解除控制措施。
(三)学校领导
1、学校应组建解决突发卫生事件领导小组，明确分管突发公共卫生事件解决的领导和职能部门，负责统一组织、协调应急工作。
2、当发生突发公共卫生事件时，学校应根据疫情波及范围和流行的情况，停止进行集体性活动，避免发病班级学生进入集体活动场合（公共电脑教室、语音教室、实验室、会议室、图书馆、运动场地等），对发病较多班级的学生，相对限制活动区域，必要时使用备用教室，防止发病班级之间的交叉感染。疫情严重时，报请相关部门后，考虑全校停课。
3、学校需加强同县疾控中心的联系，保持信息通畅，密切关注学校学生的发病状况。
4、开展健康教育宣传，运用健康教育课、晨会、班会、广播、电视、板报等多种形式，坚持正面宣传，避免不必要的恐慌情绪，引导学生自觉配合教育部门、卫生部门做好学校内的传染病防止控制工作。根据不同季节传染病发生特点，宣传传染病的危害与防制知识，增强疾病防止的意识和能力，帮助养成良好的公共卫生习惯，形成健康文明生活方式。
5、学校发生突发公共卫生事件如传染病流行时，对发病班级教室进行彻底消毒，加强教室、实验室、专用室等室内空气流通，要经常开窗通风。对食堂、厕所进行消毒，以切断传染病的传播途径。
三、个人防护与消毒工作
在进行突发公共卫生事件解决时，接触可疑病例、临床诊断病例应做好个人防护工作。
1、上述人员应穿戴工作服、隔离衣、工作帽和防护口罩。每次接触病人后立即进行手的清洗和消毒。
2、各种污染对象的消毒方法
(1) 地面、墙壁、门窗：用0.2%-0.5% 过氧乙酸、500mg/L-1000 mg/L二氧化氯、有效氯或有效溴含量为1000 mg/L-2023 mg/L的消毒液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2-300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2-300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外反复喷雾一次。以上消毒解决，作用时间应不少于60分钟。
(2) 空气：房屋经密闭后，每立方米用18%-20% 过氧乙酸溶液5-6 ml(即每立方米用纯过氧乙酸1克)，使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，薰蒸2 小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋，密闭后应用0.3％-0.5％过氧乙酸、3%过氧化氢、500mg/L二氧化氯或有效氯含量为1500 mg/L的消毒溶液，用气溶胶喷雾，20-30 ml／m3，作用1-2小时。消毒后即可开门窗通风。
(3) 衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30 分钟，或用有效氯或有效溴含量为250 mg/L-500 mg/L的消毒液浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采用过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处)，密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用18%-20% 过氧乙酸5-6 ml(1克/米3)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时-2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800毫克/升)消毒4小时-6小时；或用压力蒸汽进行消毒。
(4) 病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 毫升可加漂白粉50克或有效氯含量为20230 mg/L的消毒液2023毫升，搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000毫升加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5 克或有效氯为10000 mg/L的含氯消毒剂溶液100 毫升混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂(具有效氯5%)，或有效氯含量为50000 mg/L的消毒液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时。
(5) 餐(饮)具：首选煮沸消毒15 分钟-30 分钟，或流通蒸汽消毒30 分钟。也可用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液或有效氯含量为250 mg/L-500 mg/L的消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
(6) 盛排泄物或呕吐物的容器：可用有效氯含量为2023 mg/L-5000mg/mg/L的消毒液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
四、健康教育
要充足运用广播、板报、宣传手册等多种形式对学生广泛开展SARS、禽流感、霍乱等防治知识，宣传普及卫生科普常识，指导学生以科学的行为和方式对待SARS禽流感、霍乱防止和控制工作。