牟定县新桥医院传染病管理相关制度1.doc

牟定县新桥医院传染病管理相关制度
为了进一步贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，使我院的传染病疫情报告工作真正科学化、制度化、规范化，提高医院传染病报告质量，制定以下制度。
医院传染病法规知识培训制度
1、医院全体人员要积极参加各种有关传染病知识培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。
2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关知识培训。
3、新入院的医生和实习生必须进行传染病相关知识培训，经考试合格后,方可上岗。
4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条例、卫生部37号令、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准、传染病信息报告系统工作管理技术规范等。　　5、疫情管理人员和网络直报人员必须接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。
6、拒绝参加培训者按有关制度处理。
医院违反传染病防治法责任追究
制度（奖惩制度）
1、我院传染病防治管理实施医院、科室、责任人三级管理制度，根据医院领导分工由院长或副院长负责传染病疫情管理工作。
2、根据传染病报告程序落实疫情报告责任，各科室必须明确职责，落实责任。根据规定认真做好传染病疫情报告工作，不得漏报、迟报、谎报、瞒报。
3、医务科、防保科负责监督检查传染病疫情上报工作。
4、对检查中发现的问题必须责令及时更正并根据情况报领导实施处罚。
5、凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者给予50元处罚，情节严重者，根据传染病防治法有关规定处理，科室主任负连带责任。
6、对工作督导不力，检查不及时造成漏报不能及时发现者，对责任科室（医务科、防保科）及责任人给予50元罚款处理。
7、对累计漏报、迟报超过3例者，扣除责任人当月工资、资金，并通报全院，科室主任负连带责任。
8、全年发现传染病漏报超过5例者，扣除主管院长及医务科责任人年终资金，并给予警告处分。
9、责任报告人、疫情管理人员、网络直报人员由于工作不负责任，出现重大传染病误报事故，扣除1个月工资、全年奖金，全院通报批评，给予记过处分；情节严重，造成严重后果者，按待处理，违反法规者依法处理。
医院疫情报告管理制度
1、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人，必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告，履行法律规定的义务。责任疫情报告人发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者应在规定的时限内，疾病预防控制机构报告，必要时做订正死亡报告。
　　2、各医疗卫生机构及人员要认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传染病报告卡，在规定时限内疾病预防控制机构报告。
　　3、新桥医院防保科人员为医院传染病疫情报告员，接到临床医生的传染病报告要进行核实诊断，认真做好记录，并及时上报县卫生防疫机构。认真开展疫情主动监测工作，医务科、防保科对临床有关科室的门诊日志和住院登记至少每旬开展一次疫情搜查，发现漏报的传染病病例，要及时进行补报。
　　4、责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于2小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内寄送出传染病报告卡。
　 5、传染病暴发、流行时，责任疫情报告人应当以最快的通讯方式向当地卫生防疫机构报告疫情。接到疫情报告的卫生防疫机构应当以最快的通讯方式报告上级卫生防疫机构和当地政府卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，应当立即报告当地政府。
　　6、流动人员中的传染病人、病原携带者和疑似传染病病人的传染病报告、处理由诊治地负责，其疫情登记、统计由户口所在地负责。
　　7、卫生防疫机构应当对辖区内各类医疗保健机构的疫情登记报告和管理情况定期进行核实、检查、指导。
　　8、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。
　　9、疫情管理人员应定期编发疫情简报，对重大疫情进行预测、预报。
医院传染病疫情报告制度
1. 门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。认真按实记载门诊日志，门诊日志为发现、检索传染病的基础资料。14岁以下传染病病人或疑似传染病病人必须记载家长姓名、学校年级及班级。
2. 检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要询问并登记病人的详细住址和电话号码，同时电话报告防保科和临床首诊医师。
3. 临床首诊医生在接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡，报告防保科。
4. 传染病疫情报告实行首诊负责制，任何责任疫情报告人在首次诊断传染病病人或疑似传染病病人后，应立即填写新的传染病报告卡，卡上标记的星号必填，同时报告防保科。对于疑似传染病病人，应在短期内填写传染病订正卡，并上报防保科。
5.防保科根据传染病报告要求，立即进行网络直报或卡报县疾控中心，并认真填写传染病总登记簿和肺结核转诊登记簿，保存传染病报告卡3年。6.对于15岁以下急性弛缓性麻痹 (AFP)疾病病人应立即电话报告防保科，同时填写传染病报告卡，要求询问患儿家长姓名、住址、电话号码。
7.报告时限：甲类和乙类甲管的传染病及乙类、丙类传染病均在2小时内上报。
8.突发公共卫生事件于2小时内向医院办公室、县疾病控制中心、卫生局报告。
9.住院部发现传染病病人或疑似传染病病人，应及时填写传染病报告卡，并电话报告防保科，同时转传染科治疗（肺外结核和结核性胸膜炎除外）。
10.日常诊治过程中发现传染病暴发苗头，应立即电话报告防保科，防保科核实后及时向县疾病中心报告。
医院传染病疫情登记制度
1、填写《传染病报告卡》的质量要求：（1）内容填写完整，不得漏项：14岁以下儿童必须填写家长姓名；现地址应填写到最小单位，城市应填写到区（县）、街道、门牌、幢、室，农村应填写到乡、自然村。对于单位内宿舍应在单位前写明××区××路；户口地：卡片除填写现住址外，还应填写户口地，以确定该病人是否为外地人口，否则为不完整卡片。（2）填报订正卡或转归卡均要做出标记（在原先报病名旁小格内作“×”号，将确诊病名填写在“订正病名”栏目）。（3）填写各项目要准确，病人住址要详细具体，字迹工整易辨认。（4）按规定时间报告，初诊日期为医院对病人做出明确诊断的日期，应与报告日期在同一天，否则为不及时。（5）预防接种史：可预防的病例应填写预防接种史，暂无有效生物制品预防的疾病不填预防接种史，否则为不准确卡片。
2、医疗机构负责网络报告的传染病卡片质量，主要包括姓名、性别年龄、发病日期、诊断日期、诊断依据、病名、医生填卡日期、地址，地址应选择到街道（乡镇），否则为不合格卡片。卡片生产日期即为网络直报日期。实行网络报告的医疗机构保存传染病报告卡，保存期3年。责任报告单位应设立《专用疫情登记簿》。在报出《传染病报告卡》的同时，按规定进行疫情登记，《专用疫情登记簿》保存3年。
3、责任报告单位要建立核对和每日自查制度，每月和辖区防疫站核对一次，并制作传染病登记月报表于下月5日前报到所辖区疾病控制中心。
医院传染病疫情自查制度
　　1、传染病疫情报告工作的督查由“传染病疫情管理领导小组”负责。
　　2、责任报告人发现传染病时，在抢救处置患者的同时应及时、规范填写“传染病报告卡”。
　　3、责任报告人发现传染病病人、疑似传染病病人、突发疫情或突发公共卫生事件，要立即电话报告防保科。
　　4、防保科接到报告后要立即到门诊部及住院部等科室收取传染病报告卡，并在登记本上签字。
　　5、疫情管理人员须将传染病报告卡和网络直报中存在的问题进行登记，汇总定期报院领导小组。
　　6、传染病疫情管理领导小组除组织院内自查传染病漏报并配合县疾病控制中心进行漏报抽查，并将检查结果报主管院长，必要时通报全院。
　　7、医务科、防保科应每周、月、季、年定期开展传染病漏报、迟报检查。
　　8、院领导小组根据各科的漏报和传染病报告卡，以及网络直报中存在的问题，按传染病疫情管理奖惩制度和责任追究制度进行处置。
附：传染病分类及种类
中华人民共和国传染病法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类三类。甲类传染病2种是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病25种是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病10种是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。