自主比价工程结算审计资料报送表工程名称: 经费卡项目名称 项目号 送审金额: 资金来源性质:中央修购 部、省、市拨款 学校专题 自筹工程项目负责人: 联络电话: 施工单位负责人: 联络电话: 送审资料清单:份 数详 情备 注1维修及改造(含绿化项目)立项审批表1一份原件2施工单位确实定根据1一份原件3施工协议1 一份原件+一份复印件4竣工图纸一份竣工图+CAD版电子图5工程签证联络单1 一份原件+一份复印件6施工用水电状况阐明 一份原件+一份复印件7专题维修工程及零星项目检查验收单1一份原件8工程预算、结算书1一份原件预算、结算书电子文档1送审人: 审计签收人: 日期: 日期: