单位综合重点工程竣工全面验收记录表四统表.doc

附表A.0.2单位(子单位)工程质量完工验收统计工程名称结构类型层数建筑面积施工单位技术责任人开工日期项目经理项目技术责任人完工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核 查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和关键使用功效核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 / 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 / 项5综合验收结论参 加 验 收 单 位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位（公章）单位（项目）责任人： 年 月 日（公章）总监理工程师：年 月 日（公章）单位责任人：年 月 日（公章）单位（项目）责任人：年 月 日附表A.0.3单位（子单位）工程质量控制资料核查统计工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建 筑 和 结 构图纸会审、设计变更、洽商统计2工程定位测量、放线统计3原材料出厂合格证书及进场检（试）验汇报4施工试验汇报及见证检测汇报5隐蔽工程验收统计6施工统计7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资料9检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收统计10工程质量事故及事故调查处理资料/11新材料、新工艺施工统计/121给 排 水 和 采 暖图纸会审、设计变更、洽商统计/2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验汇报/3管道、设备强度试验、严密性试验统计/4隐蔽工程验收统计/5系统清洗、灌水、通水、通球试验统计/6施工统计/7检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收统计/81建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商统计/2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报3设备调试统计/4接地、绝缘电阻测试统计/5隐蔽工程验收统计/6施工统计7检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收统计8续表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1智 能 建 筑图纸会审、设计变更、洽商统计、完工图及设计说明/2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验汇报/3隐蔽工程验收统计/4系统功效测定及设备调试统计/5系统技术、操作和维护手册/6系统管理、操作人员培训统计/7系统检测汇报/8分项、分部（子分部）工程质量验收统计/91通 风 和 空 调图纸会审、设计变更、洽商统计/2材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验汇报/3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验统计/4隐蔽工程验收统计/5制冷设备运行调试统计/6通风、空调系统调试统计/7施工统计/8检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收统计/91电 梯土建部署图纸会审、设计变更、洽商统计/2设备出厂合格证书及开箱检验统计/3隐蔽工程验收统计/4施工统计/5接地、绝缘电阻测试统计/6负荷试验、安全装置检验统计/7分项、分部（子分部）工程质量验收统计/8/结论： 总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目责任人）年 月 日 年 月 日附表A.0.4单位（子单位）工程安全和功效检验资料核查及关键功效抽查统计工程名称施工单位序号项目安全和功效检验项目份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1建筑和结构屋面淋水试验统计/2地下室防水效果检验统计/3有防水要求地面蓄水试验统计/4建筑物垂直度、标高、全高测量统计5抽气（风）道检验统计/6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报/7建筑物沉降观察测量统计/8节能、保温测试统计/9室内环境检测汇报/101给排水和采暖给水管道通水试验统计/2暖气管道、散热器压力试验统计/3卫生器具满水试验统计/4消防管道、燃气管道压力试验统计/5排水干道通球试验统计/61建筑电气照明全负荷试验统计2大型灯具牢靠性试验统计/3避雷接地电阻测试统计/4线路、插座、开关接地检验统计51智能建筑系统试运行统计/2系统电源及接地检测汇报/31通风和空调通风、空调系统试运行统计2风量、温度测试统计3洁净室洁净度测试统计4制冷机组试运行调试统计51电梯电梯运行统计2电梯安全装置检测汇报结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目责任人）：年 月 日 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定附表A.0.5单位（子单位）工程观感质量检验统计工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 状 况质量评价好通常差1建筑和结构室外墙面2变形缝3水落管，屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水和采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检验口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装31通风和空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房观感质量综合评价好检验结论施工单位项目经理： 总监理工程师：（建设单位项目责任人）年 月 日 年 月 日注：质量评价为差项目，应进行返修。