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1、表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑1号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De90- De50 PP-R塑料给水管件De90- De50 。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：
2、日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑2号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De90- De50 PP-R塑料给水管件De90- De50 。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/
3、专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑3号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De63- De25 PP-R塑料给水管件De63- De25。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机
4、构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑4号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De63- De25 PP-R塑料给水管件De63- De25 。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定
5、部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑5号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De63- De32 PP-R塑料给水管件De63- De32。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不
6、批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑6号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De90- De32 PP-R塑料给水管件De90- De32。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予
7、进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑7号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De63- De32 PP-R塑料给水管件De63- De32 。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规
8、定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑8号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De63- De32 PP-R塑料给水管件De63- De32。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设
9、计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日表C009 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：南航雅苑9号楼编号致 ：吉林省利达工程项目管理有限责任公司（监理单位）：我单位于 月 日进场钢管数量如下。现将质量证明文献及自检成果报上，拟用于下述部位；给水干管、立管： 请予以审核。附件：1 .数量清单：PP-R塑料给水管De63- De32 PP-R塑料给水管件De63- De32 。2.证明文献：材料合格证及检查报告3.自检结论：合格承包单位（章）：项目经理：日 期： 月 日审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范规定，准予/不准予进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期： 月 日
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