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1、柳州市新农合管理信息系统和医院HIS系统 对接接口技术方案 一、方案目标 确保新农合信息管理系统能够适用多种不一样医院HIS系统，最大程度避免各新农合定点在进行赔偿结算时反复录入医院HIS系统已经录入大量费用信息（病人医嘱等），提升新农合病人在办理出院结算效率，实现合管中心监管各定点医疗机构医疗收费情况及信息化结算职能。 确保各自数据安全和数据一致性。 二、接口安全 接口方案采取Web Service实现，并采取一定安全方法确保数据安全：农合系统提供自己用户/口令并绑定IP地址实现访问权限控制，提议医院His系统也提供类似访问权限控制功效，确保数据安全。 在Web调用同时要求
2、传输消息摘要，预防数据传输过程中遭到篡改。 三、关键接口设计 接口 功效 调用参数 返回值 提供方 调用方 说明 备注 用户口令修改接口 yhklxgjk 修改Web Service提供方管理用户口令 医院代码 用户 原口令 新口令 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 双方 双方 新旧口令应不一致，且符合对方要求口令强度 用户增加接口 Yhzjjk 向Web Service提供方提议增加用户申请 医院代码 提议用户 提议用户口令 新增用户 新增用户口令 许可访问IP地址 访问权限 消息摘要
3、返回字符串： 空 成功 非空 失败 双方 双方 增加用户后，需要Web Service提供方进行对应授权才能正常使用 多种权限字符组合： A 用户增加接口 B 用户删除接口 C 药品目录接口 D诊疗目录接口 E参合人员信息接口 F门诊结算接口 G门诊结算退费接口 H住院登记接口 I 住院结算接口 J 住院结算退费接口 用户删除接口 Yhscjk 向Web Service提供方提议删除用户申请 医院代码 提议用户 提议用户口令 删除用户 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 双方 双方 只
4、有有权用户才许可提议增加或删除用户申请 药品目录接口 ypmljk 协调农合系统和医院系统药品目录字典对应关系 医院代码 用户 口令 药品目录数据(DataSet) 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 农合 医院 医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务 请参见后续药品目录数据DataSet结构说明 诊疗目录接口 zlmljk 协调农合系统和医院系统诊疗目录字典对应关系 医院代码 用户 口令 诊疗目录数据(DataSet) 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 农合 医院
5、医院系统在增加、删除、修改时调用本接口服务 请参见后续诊疗目录数据DataSet结构说明 参合人员信息接口 chryxxjk 获取参合人员基础信息 医院代码 用户 口令 参合证号 消息摘要 返回DataSet: Null 失败 农合 医院 假如需要，医院系统能够经过该接口获取参合人员基础信息 请参见后续参合人员信息数据DataSet结构说明 门诊结算接口 mzjsjk 向农合系统传送门诊结算数据 医院代码 用户 口令 结算数据(主统计,DataSet) 结算数据(明细统计,DataSet) 消息摘要 返回DataSet： Null
6、失败 农合 医院 医院系统完成门诊结算前调用 请参见后续门诊结算数据DataSet结构说明 门诊结算退费接口 mzjstfjk 向农合系统传送门诊结算退费数据 医院代码 用户 口令 门诊编号 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 农合 医院 医院系统需要提议门诊结算退费申请时调用 住院登记接口 zydjjk 向农合系统传送住院登记数据 医院代码 用户 口令 入院登记数据（DataSet） 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 农合 医院 医院系统完成入院登记后调用 请参
7、见后续入院登记数据DataSet结构说明 住院数据查询接口 zysjcxjk 向医院系统提议查询申请 用户 口令 住院编号 消息摘要 返回DataSet: Null 失败 医院 农合 农合系统依据需要有权实时查看参保人员住院期间相关数据 请参见后续住院查询数据DataSet结构说明 住院结算接口 zyjsjk 向农合系统传送住院结算数据 医院代码 用户 口令 结算数据(主统计,DataSet) 结算数据(明细统计,DataSet) 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 农合 医院 医院系统完成出院结算后调
8、用 请参见后续住院结算数据DataSet结构说明 住院结算退费接口 zyjstfjk 向农合系统提议住院结算退费申请 医院代码 用户 口令 住院编号 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 农合 医院 医院系统需要提议住院结算退费申请时调用 住院结算确定接口 zyjsqrjk 向医院系统传送住院结算确定数据 用户 口令 住院编号 新农合结算号 此次总费用 此次赔偿额 应收现金 消息摘要 返回字符串： 空 成功 非空 失败 医院 农合 农合系统完成住院报销后调用 注：1.接口医
9、院代码由农合系统和医院系统相互约定； 2.用户/口令关键由Web Service提供方管理，初始时经过其它方法通知调用方； 3.消息摘要由Web Service提供方提供相关代码实现，供调用方编码使用； 4.药品目录数据DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 药品编码 Varchar(50) PK 药品名称 varchar(100) 剂型 varchar(20) 规格 varchar(26) 单位 varchar(8) 最小单位 零售单价 numeric (20,2) 该DataSet
10、应同时包含统计状态，比如新增、删除、修改等。 5.诊疗目录数据DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 诊疗/耗材编码 Varchar(50) PK 诊疗/耗材名称 varchar(100) 单位 varchar(14) 单价 numeric (20,2) 该DataSet应同时包含统计状态，比如新增、删除、修改等。 6.参合人员信息数据DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 参合证号 varchar(18) pk 家庭组员顺号 smallint pk
11、 姓名 varchar(30) 性别 varchar(2) 和户主关系 varchar(50) 出生日期 varchar(10) 身份证号 varchar(18) 参合类型 varchar(20) 住址 varchar(150) 7.门诊结算数据主统计DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 门诊编号 Varchar(50) PK 参合证号 varchar(18) 非空 家庭组员顺号 varchar(4) 非空 患者姓名 varchar(30)
12、 性别 varchar(2) 年纪 numeric (3) 日期 DataTime 费用总额 numeric (20,2) 非空 发票号 varchar(30) 非空 门诊诊疗 varchar(100) 8.门诊结算数据明细统计DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 门诊编号 Varchar(50) PK 序号 Int PK 类型 varchar(4) 药品 或 诊治 编号 Varchar(50) 依据类型不一样，分别对应药品或诊治目录 单价 num
13、eric (20,4) 数量 numeric (20,4) 金额 numeric (20,2) 9.门诊结算返回数据DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 门诊编号 Varchar(50) 和调用时处方编号相同 新农合结算号 Int 此次总费用 numeric (20,2) 此次赔偿额 numeric (20,2) 应收现金 numeric (20,2) 错误消息 Varchar() 不为空时表示出现错误，需要再次传送 该DataSet仅一条统计。 10
14、入院登记数据DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 住院编号 Varchar(50) PK 参合证号 varchar(18) 非空 家庭组员顺号 varchar(4) 非空 姓名 varchar(30) 性别 varchar(2) 男/女 出生年月日 varchar(10) 年纪 varchar(8) 入院科别名称 varchar(50) 入院时间 DateTime 门(急)诊诊疗 Varchar(80) 该DataSet仅一条统计。 11.
15、住院查询数据DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 住院编号 Varchar(50) PK 序号 Int PK 医嘱类型 Varchar(4) 长久 或 临时 类型 varchar(4) 药品 或 诊治 编号 Varchar(50) 依据类型不一样，分别对应药品或诊治目录 单价 numeric (20,4) 数量 numeric (20,4) 负数表示退药或退诊治 金额 numeric (20,2) 实施时间 DateTime 12.住院结算数据主统计DataSet结
16、构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 住院编号 Varchar(50) PK 参合证号 varchar(18) 非空 家庭组员顺号 varchar(4) 非空 姓名 varchar(30) 性别 varchar(2) 男/女 出生年月日 varchar(10) 年纪 varchar(8) 入院科别名称 varchar(50) 入院时间 DateTime 门(急)诊诊疗 Varchar(80) 出院科别名称 varchar(50) 出院时间 DateTi
17、me 住院天数 Int 发票号 Varchar(100) 非空 如有多张发票，请用逗号分隔 该DataSet仅一条统计。 13.住院结算数据明细统计DataSet结构说明 字段含义 数据类型 完整性设施 备注 住院编号 Varchar(50) PK 序号 Int PK 医嘱类型 Varchar(4) 长久 或 临时 类型 varchar(4) 药品 或 诊治 编号 Varchar(50) 依据类型不一样，分别对应药品或诊治目录 单价 numeric (20,4) 数量 numeric
18、 (20,4) 负数表示退药或退诊治 金额 numeric (20,2) 实施时间 DateTime 四、接口布署 本接口方案既支持提供Web Service服务中间应用服务器集中布署，也支持分布式布署。能够依据需要选择。 五、需要增加功效 （一）医院用户管理：关键实现医院用户增加、删除、修改、和授权处理。除授权功效外，医院用户增加、删除、修改功效能够由医院系统调用相关Web Service实现。 （二）药品字典比对：实现医院药品和农合系统药品字典比对，方便区分和界定医院药品目录计费类别。因为医院系统可能随时增加新药品，所以，药品字典比对工作应立即进行，
19、不然可能影响参合人员门诊诊疗或住院报销。 （三）诊疗项目比对：实现医院诊疗项目和农合系统诊疗项目字典比对，方便区分和界定医院诊疗项目目录计费类别。因为医院系统可能随时增加新诊疗项目，所以，诊疗项目比对工作应立即进行，不然可能影响参合人员门诊诊疗或住院报销。 （四）住院费用报销处理：实现参合人员住院费用报销处理，并实时将报销结果返回对应医疗机构。 六、新增加数据库表 1.医院用户表 字段名 汉字别名 数据类型 完整性设施 备注 sHospitalCode 医院代码 Varchar(50) PK sUser 医院用户 Varchar(50) PK sOP
20、 操作员 varchar(30) dDate 操作日期 DateTime sIP 许可访问IP地址 varchar(30) Null 不固定IP地址 不然，限制为固定IP地址 sPower 权限 varchar(30) 多种权限字符组合： A 用户增加接口 B 用户删除接口 C 药品目录接口 D诊疗目录接口 E参合人员信息接口 F门诊结算接口 G门诊结算退费接口 H住院登记接口 I 住院结算接口 J 住院结算退费接口 sCheck 授权人 varchar(30) Null 待授权 dCheck 授权日期
21、DateTime Null 待授权 注：只有授权以后，才许可用户访问相关Web Service。 2.药品比对表 字段名 汉字别名 数据类型 完整性设施 备注 sHospitalCode 医院代码 Varchar(50) PK sHisMedCode 医院药品编号 Varchar(50) PK nMedCode 农合药品编号 int 和医院代码一起组合为唯一键 sMedType 剂型 varchar(6) sMedSpec 规格 varchar(10) sUnits 单位 varchar(8) 最小
22、单位 nRetailPrice 零售单价 numeric(20,4) sCalcType 计费类别 char(2) 11甲类药 12自费药 13 乙类药 Null 待比对 sOP 操作员 varchar(30) dDate 操作日期 DateTime sCheck 比对人 varchar(30) Null 待比对 dCheck 比对日期 DateTime Null 待比对 3.诊疗项目比对表 字段名 汉字别名 数据类型 完整性设施 备注 sHospitalCode 医院代码 Varchar
23、50) PK sHisTreCode 医院诊疗编号 Varchar(50) PK nTreCode 农合诊疗编号 int 和医院代码一起组合为唯一键 sUnits 单位 varchar(8) nRetailPrice 零售单价 numeric(20,4) sCalcType 计费类别 char(2) 21公费 22自费 Null 待比对 sOP 操作员 varchar(30) dDate 操作日期 DateTime sCheck 比对人 varchar(30) Null 待比对 dCheck 比对日期 DateTime Null 待比对
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