X镇卫生院老年人健康管理中医药保健专项方案.doc

XXX镇卫生院老年人健康管理中医药保健方案

为做好我镇老年人健康管理深入拓展，推进我镇老年人中医药服务工作顺利、稳步实施，依据《成城市新全部区医院管理办公室目标考评实施措施》（新全部医管办发〔〕42号）文件精神，结合我镇辖区老年人健康管理工作实际，特制订本方案。
一、工作内容。
利用中医药知识和方法为我镇65岁以上老年人开展情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等中医药保健指导，提供中医体质辨识服务。
二、目标任务：
为我镇95%（30%?）65以上老年人提供中医药服务及保健指导；为10%65以上老年人提供中医体质辨识服务。
结合老年人健康管理时间要求，每十二个月最少提供一次中医健康指导，六个月后最少进行一次有中医内容随访。
三、工作方法：
1、成立领导小组：
组 长： XXX 院 长
副组长： XXX 副院长
XXX 副院长
成 员： XXX 公卫主任
XXX、XXX……村站医生
职责分工：
组长负责老年人中医药预防和保健工作整体工作。
副组长负责推进老年人中医药预防和保健工作对应工作计划和实施方案及监督考评。
组员负责辖区内老年人中医药预防和保健工作具体开展和落实。
2、成立质控监督小组
组 长 ： XXX
副组长 ： XXX、XXX
成 员 ： XXX、XXX、XXX
质控监督小组负责每三个月对老年人中医药保健服务工作进行督查，确保中医药保健服务工作真实有效。
3、成立考评领导小组
组 长 ： XXX
副组长 ： XXX、XXX
成 员 ： XXX、张涛、文庆
考评领导小组负责每三个月对老年人中医药保健服务工作进行一次考评，考评结果将作为年底基础公共卫生服务工作评定依据，针对老年人中医药保健服务工作开展具体情况提出整改意见并督促相关人员立即整改。
考评内容：相关工作统计是否保留完善，服务内容是否真实有效，居民是否对应用老年人中医药提升保健意识有所增强，身体素质有所提升，发病率、并发症、致残率有显著下降，疗效显著提升，参与健康教育、老年人管理主动性有较大增加等。
4、明确工作制度：
结合家庭医生服务团体服务工作，制订老年人中医药预防和保健管理制度和工作步骤，统一文明用语、着装胸卡、服务步骤、服务要求，统一、规范地提供服务，打造签约服务品牌，要优化签约步骤，简化签约手续，实化签约承诺，让居民能享受到方便、有效、安全老年人中医药预防和保健服务，要在所辖小区居委会向小区居民公告服务医生姓名、工作单位、专长、服务项目、服务时间、联络方法和监督投诉电话等，主动接收社会监督。
把老年人中医药预防疾病和养生保健纳入日常开展小区卫生服务工作中，做到有些人分管、有些人专管，年初有计划、平时勤督查、年底有总结、年年有提升。
5、确定效益评定标准，不停完善，逐步达标。
评定标准是居民是否对应用老年人中医药提升保健意识有所增强，身体素质有所提升，发病率、并发症、致残率有显著下降，慢性病和疑难杂症疗效显著提升，参与健康教育、慢性病管理主动性有较大增加等。以此来确定和评价开展服务活动效果，并在实践中不停地修正和完善。
6、加强中医队伍建设，做好相关人员专业培训，制订适宜相关慢性病中医培训内容和时间安排表，完善服务步骤，把含有中医特色保健服务贯穿到小区卫生服务中去，着重发挥中医药在慢性病预防保健工作中关键作用。
7、关键开展含有中医特色慢性病健康讲座、科普知识宣传和健康教育处方、义诊。计划每十二个月在每个村站开展含有中医特色健康教育和义诊1场次，总计22场次。

附件：老年人中医体质辨识及保健指导手册

附件：
老年人中医体质辨识及保健指导手册
（一）、概述
人体处于不一样年纪阶段，在结构、功效、代谢和对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功效衰退，伴随阴阳气血、津液代谢和情志活动改变，老年性疾病逐步增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。所以，老年人中医药健康管理服务可依据老年人体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行对应中医药保健指导。
对65岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。关键内容包含：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。
（二） 服务步骤：
1.中医体质信息采集
　　根据老年人中医药健康管理服务统计表前33项问题，逐项问询居民近十二个月体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在对应分值内划“√”。 
2.中医体质辨识
　　根据体质判定标准表计算出该居民具体得分，将计算得分填写在老年人中医药健康管理服务统计表体质辨识栏内。依据得分，判定该居民体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果立即通知居民。
3. 中医药保健指导
　　针对老年人不一样体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行中医药保健指导。
(三)、老年人中医体质特征和判定
　　中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天取得基础上所形成形态结构、生理功效和心理状态方面综合、相对稳定固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成和自然、社会环境相适应人体个性特征。
中华中医药学会公布了《中医体质分类和判定》标准，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基础类型，每种体质有其独自特征。在此基础上，结合老年人生理病理特点，制订了《老年版中医体质分类和判定》标准。
老年人中医体质特征
1. 平和质
　　总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为关键特征。
　　形体特征：体形匀称，无显著驼背。
　　常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，眼光有神，不易疲惫，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。
　　心理特征：性格随和开朗。
　　发病倾向：平素患病较少。
　　对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
2. 气虚质
　　总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为关键特征。
　　形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。
　　常见表现：平素语音低弱，气短懒言，轻易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量降低，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
　　心理特征：性格偏内向，喜平静。
　　发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
　　对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
3. 阳虚质
　　总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为关键特征。
　　形体特征：肌肉松软不实。
　　常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
　　心理特征：性格内向，多沉静。
　　发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。
　　对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。
4.阴虚质
　　总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为关键特征。
　　形体特征：体形偏瘦。
　　常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
　　心理特征：性格外向，易急躁。
　　发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。
　　对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。
5.痰湿质
　　总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为关键特征。
　　形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
　　常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
　　心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。
　　发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。
　　对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
6.湿热质
　　总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等表现为关键特征。
　　形体特征：形体中等或偏瘦。
　　常见表现：面垢油光，口苦口中异味，身重困倦，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下发黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
　　心理特征：性格多变，易烦恼。
　　发病倾向：易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等病。
　　对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。
7.血瘀质
　　总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等表现为关键特征。
　　形体特征：胖瘦均见。
　　常见表现：肤色、目眶晦黯，色素沉着，轻易出现瘀斑，肢体麻木，好卧，口唇黯淡舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。
　　心理特征：性格偏浮躁，易健忘。
　　发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。
　　对外界环境适应能力：不耐受寒邪。
8. 气郁质
　　总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、担心焦虑等表现为关键特征。
　　形体特征：形体瘦者为多。
　　常见表现：神情抑郁，担心焦虑，烦闷不乐，有孤独感，轻易受到惊吓，舌淡红，苔薄白，脉弦。
　　心理特征：性格不稳定，敏感多虑。
　　发病倾向：易患不寐、郁证等。
　　对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
9. 特禀质
　　总体特征：过敏体质者，禀赋不耐、异气外侵，以过敏反应等为关键特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为关键特征。
　　形体特征：过敏体质者通常无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺点。
　　常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病者，有垂直遗传、先天性、家族性特征。
　　心理特征：随禀质不一样情况各异。
　　发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎及药品过敏等；遗传疾病如血友病等。
　　对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对季节改变、异气外侵适应能力差，易引发宿疾。
老年人中医体质判定
　　依据老年人中医药健康管理服务统计表前33项问题采集信息，每一问题按5级评分，依据体质判定标准判定体质类型。
（四）、老年人体质中医药保健方法
　　下面所列是9种基础类型体质中医药保健方法，兼夹体质中医药保健方法可参考实施。
1、平和质
1.1情志调摄
　　宜保持平和心态。可依据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
1.2饮食调养
　　饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不洁净食物；注意戒烟限酒。
　　四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其它清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选择茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃食物。④秋宜选择寒温偏性不显著平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬宜选择温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。
1.3起居调摄
　　起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。
1.4运动保健
　　形成良好运动健身习惯。可依据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。
1.5穴位保健
　　（1）选穴：涌泉、足三里。
　　（2）定位：涌泉在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端和足跟连线前三分之一和后三分之二交点上。足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。
　　（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓解环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。天天操作1～2次。
2、气虚质
2.1情志调摄
　　宜保持稳定乐观心态，不可过分劳神。
　　宜欣赏节奏明快音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.2饮食调养
　　宜选择性平偏温、健脾益气食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽可能少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热食物。
　　参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米含有补中益气功效，适合气虚体质者食用。（2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，含有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较显著者，可每隔半个月食用一次，不宜长久连续服用。
2.3起居调摄
　　提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采取明亮暖色调。
2.4运动保健
　　宜选择比较柔和传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免猛烈运动。
　　还可采取提肛法预防脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒以后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
2.5穴位保健
　　（1）选穴：气海、关元。
　　（2）定位：气海在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。
　　（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓解环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，天天操作1～2次。
　　还能够采取艾条温和灸，增加温阳益气作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要和皮肤保持2～3厘米距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每七天操作1次。
3、阳虚质
3.1情志调摄
　　宜保持主动向上心态，正确对待生活中不利事件，立即调整自己消极情绪。 
　　宜欣赏激昂、高亢豪迈音乐，如《黄河大合唱》等。
3.2饮食调养 
　　宜选择甘温补脾阳、温肾阳为主食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。
　　参考食疗方：（1）当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，含有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，含有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。
3.3起居调摄
　　居住环境以温和暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、严寒环境下长久工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。
　　白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽可能不要饮水，睡前将小便排净。
3.4运动保健
　　宜在阳光充足环境下合适进行舒缓柔和户外活动，尽可能避免在大风、大寒、大雪环境中锻炼。
　　日光浴、空气浴是很好强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
3.5穴位保健
　　（1）选穴：关元、命门。
　　（2）定位：关元（位置见气虚质）。命门在腰部，当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
　　（3）操作：两穴均可采取温和灸（见气虚质）方法，每七天进行1次。关元穴还可采取掌根揉法（见气虚质），按揉每穴2～3分钟，天天1～2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳，以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部，每次操作约10分钟，以摩至皮肤温热为度，天天1次。
4、阴虚质
4.1情志调摄
　　宜加强自我修养、培养自己耐性，尽可能降低和人争吵、发怒，不宜参与竞争胜败活动，可在平静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者能够选择在环境清新清凉海边、山林旅游休假。 
　　宜欣赏曲调轻柔、舒缓音乐，如舒伯特《小夜曲》等。
4.2饮食调养
　　宜选择甘凉滋润食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓食物，如羊肉、韭菜、茴香辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶，和荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。
　　参考食疗方：（1）蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，含有养阴生津润燥功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。（2）莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，含有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。
4.3起居调摄
　　居住环境宜平静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和衣物。
4.4运动保健
　　宜做中小强度运动项目，控制出汗量，立即补充水分。不宜进行大强度、大运动量锻炼，避免在炎热夏天或闷热环境中运动。
　　可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。也可选择太极拳、太极剑等。
4.5穴位保健 
　　（1）选穴：太溪、三阴交。
　　（2）定位：太溪在足内侧，内踝后方，当内踝尖和跟腱之间凹陷处；三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
　　（3）操作：采取指揉方法（见平和质），每个穴位按揉2～3分钟，天天操作1～2次。
5、痰湿质
5.1情志调摄
　　宜多参与社会活动，培养广泛爱好爱好。
　　宜欣赏激进、振奋音乐，如二胡《赛马》等。
5.2饮食调养
　　宜选择健脾助运、祛湿化痰食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）食物。 
　　参考食疗方：（1）荷叶粥：干荷、大米，含有祛湿降浊功效，适合痰湿体质者食用。（2）冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨（少许）、生姜，含有健脾祛湿、化痰消浊功效，适合痰湿体质腹部肥满老年人食用。
5.3起居调摄
　　居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿天然纤维为佳，尽可能保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。 
　　晚上睡觉枕头不宜过高，预防打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻。
54运动保健
　　坚持长久运动锻炼，强度应依据本身情况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷气候条件下运动。 
　　可选择快走、武术和打羽毛球等，使松弛肌肉逐步变得坚固、致密。假如体重过重、膝盖受损，可选择游泳。
5.5穴位保健
　　（1）选穴：丰隆、足三里。
　　（2）定位：足三里（位置见气虚质）。丰隆在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指处。
　　（3）操作：采取指揉法（见平和质）。
6、湿热质
6.1情志调摄
　　宜稳定情绪，尽可能避免烦恼，可选择不一样形式爱好爱好。
　　宜欣赏曲调悠扬乐曲，如古筝《高山流水》等。
6.2饮食调养
　　宜选择甘寒或苦寒清利化湿食物，如绿豆（芽）、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、薏苡仁、赤小豆、马齿苋、藕等。少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，和韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物。
　　参考食疗方：（1）老黄瓜赤小豆煲猪肉汤：老黄瓜、赤小豆、瘦猪肉（少许）、陈皮、生姜，含有清热利湿、理气和中功效，适合湿热体质者食用。（2）绿豆薏米粥：生薏苡仁、绿豆，含有清热利湿解毒功效，适合湿热体质易长疮疖者食用。 
6.3起居调摄
　　居室宜干燥、通风良好，避免居处潮热，可在室内用除湿器或空调改善湿、热环境。选择款式宽松，透气性好天然棉、麻、丝质服装。注意个人卫生，预防皮肤病变。

　　保持充足而有规律睡眠，睡前半小时不宜思索问题、看书、看情节担心电视节目，避免服用兴奋饮料，不宜吸烟饮酒。保持二便通畅，预防湿热积聚。
6.4 运动保健
　　宜做中长跑、游泳、多种球类、武术等强度较大锻炼。夏季应避免在烈日下长时间活动，在秋高气爽季节，常常选择爬山登高，更有利于祛除湿热。也可做八段锦，在完成整套动作后将“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1～3遍，每日1遍。
6.5穴位保健
　　（1）选穴：支沟、阴陵泉。
　　（2）定位：支沟穴在前臂背侧，当阳池和肘尖连线上，腕背横纹上3寸，尺骨和桡骨之间。阴陵泉在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下凹陷处）。
　　（3）操作：采取指揉法（见平和质）。阴陵泉还能够选择刮痧，先涂刮痧油，用刮痧板和皮肤呈45°角在穴位区域从上往下刮，以皮肤潮红或出痧点为度。
7、血瘀质
7.1情志调摄
　　遇事宜沉稳，努力克服浮躁情绪。
　　宜欣赏流畅抒情音乐，如《春江花月夜》等。
7.2饮食调养
　　宜选择含有调畅气血作用食物，如生山楂、醋、玫瑰花、桃仁（花）、黑豆、油菜等。少食收涩、寒凉、冰冻之物，如乌梅、柿子、石榴、苦瓜、花生米，和高脂肪、高胆固醇、油腻食物，如蛋黄、虾、猪头肉、猪脑、奶酪等。还可少许饮用葡萄酒、糯米甜酒，有利于促进血液运行，但高血压和冠心病等患者不宜饮用。女性月经期间慎用活血类食物。
　　参考食疗方：（1）黑豆川芎粥：川芎、黑豆、大米，含有活血祛瘀功效，适合血瘀体质者食用。（2）红花三七蒸老母鸡：老母鸡、参三七、红花、陈皮，含有活血行气功效，适合血瘀体质患有胸痹、痛证者食用。
7.3起居调摄
　　居室宜温暖舒适，不宜在阴暗、严寒环境中长久工作和生活。衣着宜宽松，注意保暖，保持大便通畅。不宜贪图安逸，宜在阳光充足时候进行户外活动。避免长时间打麻将、久坐、看电视等。
7.4运动保健
　　宜进行有利于促进气血运行运动项目，持之以恒。如步行健身法，或八段锦，在完成整套动作后将“左右开弓似射雕”和“背后七颠百病消”加做1～3遍。避免在封闭环境中进行锻炼。锻炼强度视身体情况而定，不宜进行大强度、大负荷运动，以防意外。
7.5穴位保健
　　（1）选穴：期门、血海。
　　（2）定位：期门在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。
　　（3）操作：采取指揉法（见平和质）。
8、气郁质
8.1情志调摄
　　宜乐观开朗，多和她人相处，不苛求自己也不苛求她人。如心境抑郁不能排解时，要主动寻求原因，立即向好友倾诉。
　　宜欣赏节奏欢快、旋律优美乐曲如《金蛇狂舞》等，还适宜看喜剧、励志剧，和轻松愉悦相声演出。
8.2饮食调养
　　宜选择含有理气解郁作用食物，如黄花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、大麦、金橘、柑橘、柚子等。少食收敛酸涩食物，如石榴、乌梅、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬、南瓜、泡菜等。
　　参考食疗方：（1）三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，含有行气解郁功效，适合气郁体质者饮用。（2）黄花菜瘦肉汤：黄花菜（水焯）、猪瘦肉、生姜，适量油盐。含有疏肝解郁功效，适合气郁体质者食用。
8.3起居调摄
　　尽可能增加户外活动和社交，预防一人独处时心生凄凉。居室保持平静，宜宽大、明亮。平日保持有规律睡眠，睡前避免饮用茶、咖啡和可可等饮料。衣着宜柔软、透气、舒适。
8.4运动保健
　　宜多参与群体性体育运动项目，坚持做较大强度、较大负荷“发泄式”锻炼，如跑步、登山、游泳。也可参与下棋、打牌等娱乐活动，分散注意力。
8.5穴位保健
　　（1）选穴：合谷、太冲穴。
　　（2）定位：合谷在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处。太冲在足背侧，当第1跖骨间隙后方凹陷处。
　　（3）操作：采取指揉方法（见平和质）。
9、特禀质
9.1情志调摄
　　过敏体质人因对过敏原敏感，轻易产生担心、焦虑等情绪，所以要在尽可能避免过敏原同时，还应避免担心情绪。
9.2饮食调养
饮食宜均衡、粗细粮食搭配合适、荤素配伍合理，宜多食益气固表食物，尽可能少食辛辣、腥发食物，不食含致敏物质食品，如蚕豆、白扁豆、羊肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、辣椒、浓茶、咖啡等。
参考食疗方：① 固表粥乌梅15g、黄芪20g、当归12g、粳米100g。乌梅、黄芪、当归放砂锅中加水煎开，再用小火慢煎成浓汁，取出药汁后，再加水煎开后取汁，用汁煮粳米成粥，加冰糖趁热食用。含有益气养血脱敏功效，适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。 ② 黄芪首乌藤炖猪瘦肉：首乌藤15克，黄芪15克，猪瘦肉100克，食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量。首乌藤、黄芪洗净，切片备用；猪瘦肉洗净，切成2厘米见方块，放人锅内，加灵芝、黄芪、调料、水适量。锅置武火上烧沸，用文火炖熬至瘦猪肉热烂即成。含有益气补精、祛风脱敏功效，适合过敏体质者食用。
9.3起居调摄
起居要有规律，保持充足睡眠时间。居室宜通风良好。生活环境中接触物品如枕头、棉被、床垫、地毯、窗帘、衣橱易附有尘螨，可引发过敏，应常常清洗、日晒。外出也要避免处于花粉及粉刷油漆空气中，以免刺激而诱发过敏病症。
9.4运动保健
宜进行慢跑、散步等户外活动，也可选择下棋、瑜珈等室内活动。不宜选择大运动量活动，避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼。运动时注意避风寒，如出现哮喘、憋闷现象应立即停止运动。
9.5穴位保健
（1）选穴：神阙穴、曲池穴
（2）定位：神阙穴：在腹中部，脐中央；曲池穴：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽和在肘横纹外侧端和肱骨外上髁连线中点 ；
（3） 操作：神阙采取温和灸，每七天1次。曲池采取指揉法，按揉2～3分钟。天天操作1～2次。
五、老年人中医药保健指导方案
（一） 、饮食保健
1、经过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设以老年健康为专题专题讲座等方法，普及科学膳食、中医饮食保健等知识，纠正老年人不良饮食习惯，督促老年人养成良好饮食习惯，提升免疫力，预防疾病发生。
2、针对老年人消化吸收功效减弱、对多种营养物质吸收减弱等具体问题，制订适宜食谱。
（二） 、运动保健
1、经过发放宣传单，开设以老年健康为专题专题讲座等方法，普及老年人运动保健知识，督促老年人养成良好运动习惯。
2、指导老年人依据自已体质、年纪、爱好、经济承受能力及周围环境情况等选择体育锻炼种类，如跑步、游泳、打球、跳舞 、骑自行车、散步等必需量力而行。切记制订太机械、太严格锻炼时间和太高目标，老年人锻炼贵在参与，要求太高太苛刻，反而会流于形式，不利于强身。合理运动量应该是：锻炼后睡眠正常、食欲良好，精神振奋、情绪愉快。
（三）、心理保健
1、经过发放宣传单，开设以老年健康为专题专题讲座等方法，普及老年人心理保健知识，保持老年人心理健康。
2、经过志愿者宣传、下乡服务等，动员社会、家人、老年人自己关注、处理老年人本身面正确实际生活问题，确保老年人心理健康。
（四）、体质调养
1、经过发放宣传单，开设以老年健康为专题专题讲座等方法，普及引发老年人日常生活能力下降常见疾病、症状预防和保健知识，降低疾病发生率，降低意外发生。
2、利用中医药知识，对引发老年人心脑血管疾病发生危险原因，肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、嗜酒、缺乏锻炼等进行干预。
3、利用中医中药推拿、按摩、理疗、康复锻炼等形式，对辖区内居家养老老年人建立家庭病床，开展分组护理，延缓衰老、降低疾病发生、促进身体康复。