县十二五卫生事业发展综合规划.doc

*卫字号*县卫生局相关印发*县“十二五”卫生事业发展计划通知各乡镇卫生院，局直各单位，局机关各股室： “十二五”时期是我县全方面建设小康社会，促进城镇一体化发展，构建友好*关键时期，也是深化医疗卫生改革，抢抓机遇，迎接挑战关键阶段。为加紧卫生事业发展，保障人民群众身体健康，维护公共卫生安全，促进地方经济社会协调发展，结合我县实际，特制订*县“十二五”卫生事业发展计划。 一、“十一五”卫生事业发展情况 “十一五”期间，在县委、县政府正确领导和上级卫生部门指导下，深入落实落实科学发展观，大力实施卫生民生工程、中央扩大内需项目，切实加强我县医疗卫生服务能力建设，实施基层医药卫生体制综合改革，我县卫生事业得到快速发展，并取得显著成效。 （一）卫生资源配置稳步增加，居民健康水平逐步提升。 到“十一五”末，*县卫生系统现有医疗卫生机构20个，县医院、*分院为二甲医院，县中医院为二甲中医院；另外还有疾控中心、妇幼院、监督所等8家县直单位和13家乡镇卫生院；另有标准化村卫生室320个。全系统共有医务人员1625人，开放床位1600张，县、乡、村三级医疗卫生保健网初步形成。现在，我县关键健康指标均达成国家标准。全县婴幼儿死亡率控制在9.2以内，5岁以下儿童死亡率控制在11.55以下，孕产妇死亡率为0。 （二）医疗卫生投入逐年加大，基础设施建设不停加强。“十一五”期间，根据全国农村中医药工作优异单位建设标准，县财政今起已将中医药事业费实施了财政预算单列，高于全县卫生总事业费10%以上，用于中医药基层条件建设、服务能力建设、人才培养等中医专题事业经费，同时安排在基础公共卫生服务项目经费中，5%用于中医预防保健工作开展。筹集专款用于创建全县小区卫生服务中心，已建成小区卫生服务中心4个。现在，全县13所乡镇卫生院、320所村卫生室已基础达成规范化建设标准，城镇卫生一体化进程不停加紧。各级医疗卫生机构利用专题或自筹资金，添置更新各类医疗设备，不停改善医疗服务条件，拓展服务项目，基础满足全县群众医疗卫生服务需求。 （三）新农合制度稳步实施，惠民政策深入人心。我县从新农合试点，从早期人均筹资标准 ？ 元，到现在人均标准 ？ 元；从最高报销封顶线 ？ 万元，到现在封顶线 ？ 万元，新农合政策已深入到千家万户，惠及全县 ？ 万多农民群众。“十一五”期间，全县共筹集新农合资金近 ？ 万元，农民参合率已达 ？ %以上。 （四）基层医改全方面开启，体制机制建设不停创新。自9月实施基层医药卫生体制综合改革，坚持基层医疗卫生机构公益性目标，围绕管理体制和人事、分配、药品、保障五项改革任务，稳步实施，扎实推进，完成了乡镇卫生院（小区卫生服务中心）院长（主任）选聘、岗位设置、竞争上岗、全员聘用、人员分流、绩效考评等机制改革，13所乡镇卫生院全部实施药品零差率销售，患者医药费用显著下降，群众“看病难、看病贵”问题正逐步处理，社会效益日益显现。 （五）公共卫生框架基础组成，人民健康安全保障有力。“十一五”期间,建立健全公共卫生应急机制，成立办公室，制订预案，加强演练，公共卫生突发事件应急能力显著提升；县人民医院传染病区建成并投入使用，传染病医疗救治功效显著增强；做好计划免疫工作，各乡镇卫生院均完成了规范化预防接种门诊建设，国家免疫计划目标准期完成；加强关键传染病防控，部分严重危害人民群众健康疾病已得到控制和基础消亡，甲型H1N1流感、手足口病等新发传染病得到有效防控，艾滋病、结核病救治工作得到加强，人群感染率呈逐年下降趋势，居民人群血检阳性率降至2.58%，法定传染病甲乙类发病率控制在300/10万以内；投资50万元对县妇幼保健院业务用房进行扩建，认真实施“降消项目”、农村孕产妇住院分娩补助、无偿婚前健康检验、增补叶酸、无偿孕产妇儿童保健服务等公共卫生项目，健全妇幼卫生服务网络建设，加强妇幼卫生人才培训，服务能力得到提升，加大基层妇幼卫生监督和指导力度，妇女儿童健康水平有较大提升；建立健全职责明确、行为规范、执法有力、保障到位卫生监督体系，设置乡镇卫生监督分所，健全了对社会公共卫生、职业卫生、食品等和健康相关产品卫生许可管理，和各级各类医疗卫生机构、个体诊所监管和卫生专业人员执业许可为关键内容综合卫生监督执法工作机制，保障了食品安全，卫生监督机构能力建设不停加强，卫生监督队伍综合执法水平有很大提升；城镇基层医疗卫生机构均配置了公共卫生专管人员，建立了健康档案，设置了健康教育专栏，举行健康知识讲座，开展健康信息咨询，传输疾病预防控制知识，提倡健康有益行为方法，城镇居民卫生保健素养日益提升。 （六）行风建设活动已见成效，卫生管理水平日益提升。我县医疗卫生事业在不停加强硬件建设同时，重视加强内涵建设，扎实开展“诚信医院”、“文明单位”、“医院管理年”、“平安医院”等项创建活动，使各医疗卫生单位行风深入好转，管理水平不停提升，服务质量显著进步，医疗卫生服务功效不停增强，群众满意度逐步提升。（七）农村卫生体系进程加紧，乡村卫生一体化初步形成。农村卫生工作以改善农村卫生服务条件，完善农村医疗卫生机构功效和提升服务水平为关键，不停加大政府投入，全县每个乡镇建有1所政府举行标准化卫生院，每个行政村建有1所标准化村卫生室。健全乡村卫生服务网络，培训农村卫生人才队伍，认真实施城市医院支援农村医院卫生工程，有效提升农村医疗卫生工作水平，基础建立起比较完善农村卫生服务体系，实施乡村卫生一体化管理全覆盖，农村居民享受医疗卫生保健服务水平日益提升。 （八）中医中药服务能力增强，优势和特色深入显现。“十一五”期间，中医药事业稳步发展。以传承、创新和发展中医药为根本，以中医药特色建设为关键，认真实施“名院、名科、名医”战略，努力加强专病专科建设，不停推广中医适宜技术和改善中药制剂能力建设，深入加大中医事业投入，不停加强中医机构基础设施建设，中医药特色和优势深入显现，中医医疗和管理水平有较大提升。 （九）人才科教战略继续实施，卫生人才队伍建设得到加强。 “十一五”期间，不停推进科教兴医战略，医疗技术水平和服务能力大幅提升。紧紧围绕吸引、培养和使用人才三个步骤，切实加强卫生人才队伍建设，一是坚持以实施优异人才培养工程为关键，构筑高质量、多层次、高效率人才教育培训工作平台。二是坚持以推进干部人事制度改革为抓手，建立科学化、制度化、规范化人事人才工作体制。三是坚持以集聚、吸引人才为关键，营造务实效、抓创新、求突破学术气氛。 二、“十二五”卫生事业发展面临形势 卫生事业关系人民群众身体健康，关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加紧卫生事业发展，适应人民群众日益增加医疗卫生服务需求，不停提升人民群众健康素质，是落实科学发展观，促进社会全方面发展肯定要求，是维护社会公平正义、提升人民生活质量关键举措，是建设小康社会和构建友好社会重大任务。 “十一五”期间，卫生工作对促进我县国民经济和社会事业发展发挥了关键作用，广大卫生工作者为保护和促进人民群众身体健康做出了重大贡献。但我县卫生事业发展水平和人民群众健康需求及经济社会协调发展要求还不相适应：城镇和区域之间卫生事业发展还不平衡，资源配置不尽合理，卫生技术人才尤其是较高水平人才还较为缺乏，公共卫生、农村卫生、小区卫生工作还需加强，卫生投入不足，医药费用增加过快，卫生服务质量和服务水平有待深入提升，“看病难，看病贵”问题还没有完全处理，医药卫生改革亟待深入深化。伴随经济发展、科技进步及人民生活水平提升，群众对医疗卫生服务要求会越来越高。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变、生态环境改变及人生活方法转变等，全部给医疗卫生工作带来一系列新严峻挑战。所以，实现党十七大提出人人享受基础医疗卫生服务目标，建立覆盖全县城镇居民、人人享受公共卫生服务和基础医疗服务、人民健康得到保障医疗卫生新体制就显得尤为关键。 目前我县正处于经济社会发展关键时期，县委、县政府大力推进城镇一体化进程，争创省级文明县城。这对于我县推行区域卫生计划，实施卫生工作全行业管理，将提出更高要求，也是以后我县卫生改革和发展所面临关键课题，既是机遇，更是挑战。 三、“十二五”卫生事业发展指导思想、基础标准 （一）指导思想：以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导，全方面落实科学发展观，坚持科教兴医，实施人才战略，不停深化医药卫生体制改革，加强农村卫生、小区卫生、公共卫生和基础医疗服务体系建设，深入优化卫生资源配置，以人为本，坚持预防为主、中西医并重，不停适应人民群众对医疗卫生服务需求，全方面提升医疗卫生服务水平和突发公共卫生事件应急能力，逐步处理“看病难、看病贵”问题，努力构建友好卫生，为人民群众身心健康服务，为经济社会发展服务。 （二）遵照标准：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在首位，为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务；坚持从实际出发，因地制宜，和当地经济发展水平相协调，和群众承受能力相适应，实现广覆盖、保基础、可连续基础要求；坚持政府主导和发挥市场调整机制相结合，激励引导社会力量参与，促进有序竞争，提升医疗卫生运行效率、服务质量和水平；坚持合理配置卫生资源，优化资源结构，关键加强农村卫生、预防保健和小区卫生服务；坚持加大政府投入为主，主动吸引社会和民间资本对卫生投入，建立多渠道筹资机制，促进卫生事业发展；坚持中西医并重，协调发展，制订加强中医药发展方法，充足发挥中医药特色和优势，为人民健康服务。坚持以卫生法治指导卫生改革和发展，加强卫生法制监督，保障各项卫生工作符合有法可依、有法必依、执法必严、违法必纠社会主义法制要求，构建法制卫生、友好卫生。坚持“三个文明”一起抓，加强卫生行业职业道德建设，提升职员道德素质和业务技术水平。 四、“十二五”卫生事业发展总体目标及任务 （一）总体目标：到基础完成医药卫生改革目标任务，覆盖城镇居民基础医疗卫生制度初步建立。普遍建立比较完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全医疗保障体系，比较规范药品供给保障体系，比较科学医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元化办医格局，促进基础公共卫生服务逐步均等化，实现人人享受基础医疗卫生服务目标，逐步适应人民群众多层次医疗卫生需求，大力推进卫生工作全行业管理，建立和完善医疗卫生服务要素准入制度和退出机制，让群众享受价格合理、质量优良医疗服务，人民群众健康水平不停提升。 到关键控制指标：平均每千人口床位数增加10%、平均每千人口卫生技术人员增加5%；有效控制医疗卫生机构数。在提升服务能力、服务质量情况下，加强资源整合，优化资源配置，提升资源利用率，标准上不再增加机构数；新生儿死亡率控制在18以下；婴幼儿死亡率控制在15以内；5岁以下儿童死亡率控制18以下；孕产妇死亡率控制在3010万以下；法定传染病甲乙类发病率控制在300/10万以内；儿童国家免疫计划疫苗接种率，全县城镇均达成95%以上。 （二）关键任务。 1、巩固和发展新农合制度。主动推进新农合制度，方便民、利民、为民为出发点，大力加强制度建设，巩固新农合制度发展结果，不停调整和完善统筹赔偿方案，不停提升参合群众赔偿比。强化新农合基金和定点医院监督管理，主动推行“单病种定额付费”制度，规范医疗服务行为，有效控制医药费用不合理增加，增强新农合吸引力，参合率稳定在98%以上，让农民群众得到更多实惠。伴随社会发展进步，逐步提升筹资水平和统筹层次，实现全县城镇居民医疗保障制度基础统一。 2、全方面实施基础药品制度。认真落实基础药品管理、使用和监测等制度，加强对配送企业监管。政府举行基层医疗卫生机构全部配置和使用基础药品，在政府落实补助同时，实施目录药品零差率销售。其它各类医疗机构也必需按要求将基础药品作为首选药品并要求使用百分比，合理确定基础药品价格。县卫生局加强对医疗机构用药指导和监管，全方面推进“规范药房”建设，将基础药品全部纳入我县基础医疗保障药品报销目录，报销百分比应显著高于非基础药品。不停完善基础药品医保报销政策，确保群众基础用药可及性、安全性和有效性，减轻人民群众基础用药费用负担。 3、健全基础医疗服务体系。实施属地全行业管理。不管全部制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由县卫生局实施统一计划、统一准入、统一监管。认真实施*县“十二五”医疗机构设置计划，伴随未来人口增加和经济发展，合理设置医疗机构，逐步形成资源布局合理、功效齐全、能满足群众不一样层次医疗服务需求、含有较强服务能力医疗服务体系，成为对周围地域含有较强辐射能力区域性医疗中心。到，*县将形成医院和小区卫生服务机构间分工合理分级医疗服务体系、覆盖全县院前抢救体系，政府举行、个体举行和民营医疗机构合理竞争、互为补充，满足人民群众多层次、多样化医疗服务需求。“十二五”期间，争取县中医医院达标升级为二级甲等中医医院。不停提升县人民医院危急重症、疑难病症诊疗能力，大力推进城镇小区卫生服务中心、服务站和乡镇卫生院、村卫生室一体化管理建设，深入强化基层医疗卫生服务机构公益性质，不停提升基础医疗和公共卫生服务能力。主动构建城镇基层医疗卫生机构和城区医院间双向转诊、分级医疗和技术协作机制，真正建成“小病在乡镇（小区）、大病进医院、康复回乡镇（小区）”医疗服务新格局。 推进公共卫生均服务工作。促进健康档案管理工作。抓好居民健康档案建档（管理）工作，城区居民健康档案规范化建档率达成95%，农村居民健康档案规范化建档率达成90%以上。促进健康教育工作。向城镇居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康宣传栏，开展健康知识讲座，提倡健康文明生活方法，促进公众合理营养，提升群众健康意识和自我保健能力。促进传染病防治工作。切实做好结核病、艾滋病、血吸虫病、甲型H1N1流感、鼠疫、霍乱、人禽流感、狂犬病等关键传染病防控工作，加强监测、预警分析，立即发觉处理重大疫情，重视重症救治，减轻危害。传染病网络直报率100%; 肺结核涂阳治愈率达成90%以上，DOTS覆盖率100%;加强艾滋病防治，落实艾滋病“四免一关心”，艾滋病病人随访率达100%。促进预防接种工作。落实国家免疫计划，降低疫苗针对性传染病发生率，以乡镇、街道为单位国家扩大免疫计划接种合格率达95%以上。促进儿保妇保工作。切实做好孕产妇保健管理和儿童保健工作，孕产妇保健覆盖率达90%，住院分娩率达98%，高危住院分娩率达成100%，7岁以下儿童保健覆盖率达80%，3岁以下儿童系统管理率达75%。继续实施“降消项目”，深入降低孕产妇和婴幼儿死亡率，加大出生缺点干预力度，深入开展出生缺点防治宣传教育，加大落实孕期保健、产前诊疗和新生儿疾病筛查工作力度，新生儿疾病筛查率达成80%，叶酸增补率达成90%。主动推进无偿婚前健康检验工作，提升婚检率，全县无偿婚检率达80%以上。继续开展农村已婚妇女妇科病普查普治工作，落实农村孕产妇住院分娩补助政策，提升妇女健康水平。促进老年保健和慢性病管理工作。对65岁以上老年人进行登记管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定时随访、体检，并给用药、饮食、运动、心理等健康指导。促进精神卫生服务能力建设。加强对基层精神卫生技术人员培养，健全小区卫生服务机构精神病康复指导功效，对重性精神病患者进行登记管理，落实重性精神疾病患者监管诊疗方法，提升医疗和康复水平，降低精神疾病致残率。加大关键人群心理行为咨询和干预力度。 推进公立医院改革创新。“十二五”期间，政府举行医疗机构，推进管理体制、运行机制、监管机制和赔偿机制改革。完善法人治理结构，推进人事制度改革，实施绩效工资考评制度。严格医院预算和收支管理，加强成本核实和控制。探索建立多部门参与公立医院监管和评价制度。 健全中医中药服务体系。认真落实河南省人民政府相关深入加紧中医药事业发展意见，不停加强中医院内涵建设和综合医院中医专业学科建设，大力培养中医药继承和创新人才，加大对中医事业投入力度，充足发挥中医传统优势，实施名医、名科、名院战略和中医药进农村、进小区、进家庭工程。努力争取经过5年努力，县中医医院在规模及内涵建设上达成省内中等以上水平。县医院中医科、中药房达成规范化建设标准，100%乡镇卫生院、小区卫生服务机构中医科和中药房达成建设标准，100%村卫生室和小区卫生服务站能够提供中医药服务，100%基层医疗机构中医医务人员接收规范化中医药知识和技能培训，在基层医疗机构推广常见病多发病中医药适宜技术。 加紧基层卫生改革和发展。深入健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽和村卫生室为基础农村医疗卫生服务网络，加紧建设以小区卫生服务机构为主体城区小区卫生服务网络。加强以全科医生为关键基层医疗队伍建设，继续开展二级医院对口支援乡镇卫生院工作。落实基层医疗卫生服务机构赔偿机制，实施收支两条线，落实经费保障，逐步提升乡村医生负担公共卫生服务工作补助标准。完善收入分配制度，建立以服务质量和数量为关键、以岗位责任和绩效为基础考评、激励和奖惩机制。转变服务方法，乡镇卫生院要组织医务人员在乡村开展巡回医疗，小区卫生服务机构要对老年和行动不便患者实施上门服务，逐步负担起居民健康“守门人”职责。 完善城镇应急保障体系。深入提升县疾控中心试验室监测能力及疾病和健康危害原因检测水平。加强县医院传染病区基础设施及设备、人员队伍等配套建设，切实提升传染病救治能力。完善卫生应抢救援预案体系，加强卫生应急队伍培训及实战演练，加强卫生应急队伍技术装备建设，努力构建以乡镇（小区）为依靠基层卫生应急工作机制。加紧建立县突发公共卫生事件应急指挥系统，深入提升卫生信息化水平。建立县紧抢救援指挥中心，统一抢救号码、统一调配车辆、按需就近救治院前抢救体系；加强全县二级医院急诊科建设，培训基层抢救人员，提供基层抢救；逐步形成覆盖全县院前抢救体系，提升全县院前抢救能力。加强对无偿献血工作组织领导，推进无偿献血工作，加强临床用血管理，保障临床用血安全。 不停加强公共卫生监督。全方面开展公共场所量化分级管理，公共场所量化分级管理率达100%。深入完善和规范饮用水卫生和涉水产品、消毒产品监督管理。加强传染病防治和学校卫生监督工作。认真推行相关职能，主动落实国家职业病防治计划（-），加大职业卫生监督检验力度，深入规范职业健康监护、严厉查处严重违反劳动者健康违法行为。强化医疗市场监管，严格医疗机构执业资格和执业范围，严厉打击非法行医行为。切实保障公共卫生安全。 实施人才科教兴医战略。加强卫生技术人员队伍建设，培养2-3名省市级水平学科带头人，抓紧基层医疗卫生机构卫生技术人员培训工作。认真实施*县卫生技术人才队伍建设计划()，县级医院执业医师80%达成本科学历，执业护士70%达成专科以上学历；乡镇卫生院执业医师（助理）70%达成大专以上学历，执业护士50%达成专科以上学历；小区全科医生含有大专以上学历；公共卫生技术人员和卫生监督执法人员70%以上达成大专学历水平；医疗卫生专业技术人员继续教育普及率达成95%以上；卫生管理人员培训达成100%；乡村医生中专及以上学历达90%以上。深入深化人事制度改革，建立一整套符合卫生行业特点，人员能进能出、职务能上能下，待遇能高能低，充满生机活力用人机制，开创我县卫生人才工作新局面。推进医疗卫生法治建设。认真落实各项卫生法律法规，主动推进医疗卫生单位创建法治建设，规范执法行为，严格执法程序，加大执法力度，健全县、乡镇（街道）卫生执法监督网络。建立健全行政复议制度，维护卫生法律尊严和人民群众正当权益。加强卫生普法工作，不停优化医疗环境，努力打造有利于人民群众健康法治环境。 完善医疗卫生信息系统。完善以疾病预防控制网络为主体公共卫生信息系统，提升预警和分析汇报能力；以建立居民档案为关键，构建乡村和小区卫生信息平台；以医院管理和电子病历为关键，推进医院信息化建设。充足利用网络信息技术，实施远程医疗和信息咨询，促进城区医院和基层卫生服务机构合作，逐步实现职员、居民、农合和医疗机构信息对接，主动推广“一卡通”，方便人民群众就医。五、“十二五”卫生计划实施方法(一)加强组织领导，统一思想认识。“十二五”卫生计划是未来5年我县卫生发展宏伟蓝图，也是以后我县卫生事业改革和发展关键目标。县卫生局将切实加强对本计划目标任务落实组织领导，各医疗卫生单位切实推行工作职责，全方面完成“十二五”卫生事业发展目标任务。（二）加强政策研究，细化实施计划。认真学习中央和省相关卫生工作各项方针、政策，用足用活政策，结合本县实际，分年度制订实施计划，强化方法落实，确保本计划顺利实施。 (三)加强卫生投入，搞好协调配合。卫生事业投入要和社会发展相适应，要和人民文化生活水平提升相协调，标准上不低于财政支出增加幅度。县卫生局主动加强和县发改委、财政、住建委等部门协调配合，争取各级财政及多方支持，多争项目，拓宽筹资渠道，加大资金投入，确保计划顺利实施。（四）加强作风建设，提升服务水平。深入加强卫生系统党风、政风、行风建设，建立健全有效监督制约机制，强化治理医药购销领域商业贿赂行为，果断阻止和纠正收受红包、回扣和开单分成等不正之风，强化医药收费监管，果断遏制乱加价、乱收费现象，严格整理医疗市场，严厉打击非法行医行为。大力开展“创先争优”及“民主评议”政风、行风活动，加强医德医风建设，端正服务理念，提升服务质量和服务水平，切实减轻患者经济负担，着重处理群众看病贵、看病难问题，树立让政府满意，让人民群众满意卫生行业新风尚。（五）加强监督检验，开展工作评定。针对计划提出各项目标任务，具体分解到每十二个月度，分解到基层单位。县卫生局将不停加大监督检验力度，成立计划实施监督检验评定小组，适时组织对本计划进行评定，着力指导计划实施，处理实施过程中出现问题和困难，从组织纪律上来保障本计划目标任务顺利完成。二一年十二月二十日专题词：卫生事业 十二五 发展计划 通知 *县卫生局办公室 12月22日印发