1、广东省卫生信息化发展计划(-) 依据卫生部全国卫生信息化发展计划纲要-和广东省卫生事业第十个五年计划要求,结合本省卫生信息化建设现实状况和卫生信息技术发展情况,特编制广东省卫生信息化计划-(以下简称计划)。 一、背景及现实状况 党十六大明确提出了优先发展信息产业,在经济和社会领域广泛应用信息技术关键战略方针,指出信息化是中国加紧实现工业化和现代化肯定选择。要求我们抓住机遇,顺应世界经济时尚,采取多种有力方法促进中国各行业信息化建设。伴随社会主义市场经济体系建立,卫生改革和发展迫切需要加紧信息化建设。伴随卫生体制改革不停深入,加强卫生行业管理和宏观决议水平,需要建立一个高效率、高质量信息网络,进
2、行信息搜集、分类、传输、分析处理。信息化工作是衡量卫生现代化水平关键标志,也是卫生系统面临重大而紧迫任务,它直接关系到人民健康水平有效保障和不停提升。 自传染性非经典肺炎发生后,卫生信息化建设提升到一个关键位置,国家提出用2-3年时间完善公共卫生信息系统建设,建立国家、省、市三级网络平台,将网络触角伸到乡村卫生院、卫生室和小区卫生服务站。从疫情汇报、监测和预警、医疗救治、卫生监督执法、应急指挥和决议等,完善各个子系统建设。 在公共卫生领域,快速、正确地采集、传输和分析疾病流行信息十分关键,只有掌握居民患病状态及分布情况,才能立即有效地遏制传染性疾病流行;只有正确获知影响居民健康危险原因,采取合
3、适干预方法和手段,才能深入促进人群健康水平提升。在医疗服务领域,医生医治好患者病痛,重在正确掌握病人患病情况并做出判定。以信息技术为基础部分高、精、尖仪器设备使用和医院信息系统(HIS)、检验系统(LIS)、医学影像系统(PACS)广泛使用,使医疗机构医疗管理水平、医疗质量全部有了提升。 九五期间本省卫生信息化建设,经过几年努力,取得了长足进步,计算机技术、网络技术和光纤技术得到了广泛应用。县及县以上医疗机构平均每单位拥有33.8台电脑,县及县以上医疗机构平均每百名医生拥有18台。全省县及县以上医院、妇幼保健院、中医院已建立了不一样规模院内局域网。在软件应用方面,病案信息管理子系统、统计信息管
4、理子系统、财务管理子系统应用比较广泛。门急诊挂号系统、门急诊收费管理系统、住院收费管理系统、医嘱管理系统、药库管理子系统也有靠近80%医院使用。经过推广应用医院信息系统,大大提升了医务人员工作效率,提升了医院管理水平,给医院带来了显著经济效益和社会效益。 初发生传染性非经典肺炎表明,传染病给人民群众健康和生命安全造成损害,严重影响着社会和经济发展。社会公众卫生秩序是社会经济和生活秩序一个关键方面,直接关系到每一位公民健康和安全。有效地预防控制各类突发公共卫生事件,保护公众健康是建立和维护中国正常公共卫生秩序关键内容之一。必需加强对突发公共卫生事件应急能力,建立本省可连续发展含有一流水平和权威性
5、应对各类突发公共卫生事件灵敏、高效、统一、信息化应急反应机制。但因为社会经济发展不平衡,信息化建设也很不平衡,粤东、粤西、粤北卫生信息化建设显著落后于珠三角地域。我们要把握机遇,真抓实干,全省一盘棋,优势互补,互帮互助,加紧推进建设全省卫生信息化建设。 二、指导思想和基础标准 卫生信息计划指导思想:统筹计划、资源共享、应用主导、面向市场、安全可靠、务求实效。以信息化带动卫生事业发展,在各级政府领导下,统一领导,分级负责,加强科学管理,充足利用现有资源,结合卫生工作实际,总体设计、分步实施,全省联网,强化责任、依法管理,加紧卫生信息化建设进程。卫生信息系统建设要亲密联络卫生实际需要,在坚持优异性
6、、实用性、安全性和稳定性基础上,在建设中还应遵照以下标准: (一)统一计划、分步实施。充足利用现有基础网络、设备和人员,从整个省卫生信息化长远发展需要出发,统筹计划,统一建设规范、标准、管理制度,明确各级卫生行政部门、各级各类医疗卫生机构信息职能。分清轻重缓急,分步实施。 (二)突出关键、纵横联网。目前,卫生信息系统建设关键是公共卫生信息系统建设,将现有公共卫生信息网络延伸到各级各类医疗卫生机构,触角延伸基层卫生单位;加紧医疗卫生机构信息系统及其数据库规范化、标准化建设和突发公共卫生事件应急指挥系统建设。 (三)规范标准、资源共享。资源共享是信息网络应用目标,统一标准是实现信息资源共享基础条件
7、。统一标准也是实现广东省公共卫生信息系统数据交换和信息共享基础要求。各地域各单位必需依据统一功效规范,统一业务步骤,统一数据定义和编码,统一数据交换标准进行建设。地方必需兼容中央,下级必需兼容上级。 (四)多方投资、分级负责。充足发挥各级政府财政和市场多方面主动性。关键网络硬件设备、安全保密设施、网络平台、系统应用软件开发、网络管理,各级财政部门要按不一样百分比和各地实际,给经费支持和补助;且要确保当地网络系统正常运行日常维护经费。同时,要充足发挥市场作用,调动医疗卫生单位和社会力量,多渠道筹集资金。 三、建设目标 总体目标是:综合利用计算机技术、网络技术和通讯技术,构建覆盖各级卫生行政部门、
8、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构高效、快速、通畅信息网络系统,网络触角延伸到城市小区和农村卫生室, 建立全省卫生信息网络综合平台;加强法制建设,规范和完善公共卫生信息系统;推进电子政务建设、加紧医院信息化建设、发展中医药信息系统建设、建立医学科研教育信息系统和建立基于个人健康档案小区卫生服务信息系统。 近期目标: 1建立和完善公共卫生信息系统建设,包含传染性非经典肺炎和疫情网上直报系统、疫情和突发公共卫生事件监测信息系统、医疗救治信息系统、卫生监督执法信息系统、应急指挥和决议信息系统建设。 2实现内部办公自动化、公文交换无纸化、管理决议网络化、公共卫生服务电子化电子政务工程
9、;统一标准、统一接口建立政府电子信息资源库,实现信息充足共享和广泛使用;建成完善政府内部办公自动化系统,实现公文处理、交换电子化;在网上提供方便、快捷、透明一站式公众电子政务服务。 3依据卫生部医院信息系统基础功效规范要求,规范全省医院信息系统建设。全省病人就诊号或住院号实施全省统一编码制,县及县医疗机构基础实现医生工作站,门诊医生工作站必需含有日志功效,全省三级以上医疗机构全方面实现医学影像采集、处理、储存及读取数字化建设,并建立全省医学影像数据库,促进影像交换网络化,充足利用现有资源。 远期目标: 1全省建立起功效比较完备、标准统一规范、系统安全可靠,和卫生改革和发展相适应卫生信息化体系,
10、卫生信息化建设和信息技术应用达成中等以上发达国家水平,处于全国前列。 2建成连接全省市县(区)卫生医疗部门信息网络系统,从而实现全省医疗机构互联互通。 3深入完善公共卫生信息系统建设,建立适应卫生改革和发展要求,高效便捷,服务于政府、社会和居民卫生信息化体系,包含电子政务、医保互通、小区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网上申报、网络健康教育和咨询,实现预防保健、卫生监督、医疗服务和卫生管理一体化信息化应用系统。 四、关键任务和要求 (一)加强和完善卫生信息网络基础设施建设网络基础设施建设,坚持以应用为标准,以促进卫生发展为目标,依靠国家公共数据网络和利用现有系统,实现数据传输和信息共享
11、,扩宽网络覆盖面,互连互通、资源共享,集成优化丰富卫生网站资源,建立统一对外医疗信息公布平台。,利用省政府政务网络平台和现有通信网络资源,用光纤连接省市县(区)卫生局和疾病控制中心,卫生监督所、医疗机构,建设一个高效、快速、通畅全省卫生信息网络系统传输体系,形成以省卫生厅为中心,上连卫生部、省政府,下至市县(区)卫生局、疾控中心、卫生监督所及医疗卫生机构之间多向传输网络。 (二)建设卫生行政公众网 充足利用省政府政务网络平台,构建本省卫生电子政务平台,全省市县(区)逐步实现办公自动化和文件电子交换。根据卫生部和省委省政府要求,以职能转变、政务公开、提升效率和服务质量为目标,建设全省卫生行政网,
12、开设卫生部门公众网站和数据库,集成和优化卫生信息化网站资源,全方面、正确、立即地向全社会公开卫生政务信息,提供信息咨询、信息查询、网上申报、卫生监督、网上办公等服务,增强政府办事透明度和公正性。深入完善各地级以上市卫生局、疾控中心、卫生监督所、省级单位网站建设,建立公众网信息公布管理制度,逐步向电子政务型网站过渡,要满足单点登录、智能导航、服务索引、状态查询、监督投诉、在线交流等功效,为企业和社会公众提供方便快捷、公开透明在线服务,加强政府和社会沟通,推进政务公开。公众网站按要求栏目设置。建立起基于数据库信息公布平台和信息公布机制,经过网络公布卫生政策、行政执法事项、政府办公步骤,和其它和群众
13、亲密相关事项,和更多实时动态信息,同时建立自动化信息搜集和反馈机制,愈加好受理公众服务需求、处理反馈意见;建立网上行政服务窗口,开展网上办事,促进政府职能转变,提升社会服务水平。 (三)建立局域网,接入政务外网平台 各市卫生局、疾控中心和市政府信息中心光纤连接,县卫生局、疾控中心和县政府线路连接,全省市县(区)接入省政府政务外网平台,建立和完善全省信息资源采集管理系统,开展多种交互式办公活动,完成行政审批、行政监管和对公众服务等政务网络应用,实现网络办公,开通电视电话会议系统。各市要从应用需求入手,结合工作实际做好局域网实施方案,在设备选型、网络设计方面量力而行,努力争取到完成内部局域网建设。
14、 (四)加紧办公自动化建设,实现卫生厅局间电子文件交换 办公自动化建设应和办公业务步骤改革紧密结合,建立科室动态、办公事务、公文流转、公文档案管理等功效模块,建立法律法规数据库、公文档案数据库、通讯录等,依据本单位工作人员权限进行操作,建立高效、实用、安全办公自动化系统,统计行政办事过程,规范和监督各项政务工作,确保各项工作规范、有序运行,实现公文处理电子化、业务管理智能化、信息管理网络化。各市卫生局应依据省统一标准、统一计划,开发办公自动化软件,避免反复开发,加紧办公自动化实施进程。建立全省文件交换网络平台,经过登录文件交换平台实现文件上传和下载、公文交换和资源共享。 (五)建立公共卫生信息
15、系统 依据国家统一计划、分步实施、突出关键、互连互通、强化职责、依法管理标准,完成公共卫生信息系统建设。公共卫生信息网系统建设分包含五大部分:1、完善SARS疫情专报系统和分析预警系统;2、疫情和突发公共卫生事件监测系统;3、医疗救治信息系统;4、卫生监督执法信息系统;5、突发公共卫生事件应急指挥决议系统。 (六)发展中医药信息系统建设,整合和完善医学科研教育信息系统本省中医药发展快速,走在全国前列,抓住本省中医药快速发展契机,依据中医药信息系统特点,建立适合中医药事业发展医疗、保健和康复信息系统。用25年时间建立中医药资源、中医药服务数据库,利用人工智能、信号处理和数据挖掘等信息技术,充足利
16、用中医药信息资源,发展中医理论研究和应用,加紧和促进中医药发展。建立完备网络化医学文件数据库系统,发展医学数字图书馆,开展互联网医疗卫生服务、互联网继续教育等。 (七)建立和完善医院信息系统 医院信息化在全方面管理信息化建设基础上,加紧临床信息系统建设和应用,如电子病历、数字化影像、医生工作站、护士工作站等应用。医院信息化建设要严格根据卫生部医院信息系统基础功效规范实施,避免单纯模拟手工作业方法,充足利用信息技术,改造和规范医院管理步骤,降低医疗成本,增强管理效率,提升医院竞争能力和服务水平,为病人提供高效、低耗、方便、快捷医疗卫生服务。医院信息系统是现代化医院基础。医院信息系统要逐步实现从以
17、经济财务为根本管理信息系统,向以病人为中心临床信息系统拓展, 加紧医院信息标准建设,实现和医保系统双向交互,利用远程医疗技术,为病人提供多个形式医疗服务。医院信息化建设中,实现医院内部应用模块之间,医疗设备之间,医院和医保,医院和小区和医院之间信息交换,方便于医院系统应用模块集成,避免反复开发、反复投入,促进医用软件质量不停提升。 (八)加强和建立小区卫生服务信息系统 建设基于个人健康档案和基础医疗、预防、保健、康复教育及计划生育技术服务等综合功效小区卫生服务信息系统。伴随城镇卫生体制改革,小区卫生服务机构建立,信息化建设应同时开启,应用优异信息网络技术,规范小区卫生服务运作模式和管理模式,建
18、立以个人健康档案为基础、家庭健康档案为关键,最终形成小区乃至全市、全省健康档案为目标,能充足满足小区卫生综合服务功效小区卫生信息系统。小区卫生服务信息系统建设是目前卫生信息化建设关键之一。小区卫生服务信息系统要坚持预防为主、以人为本方针,以居民健康档案为关键,涵盖公民基础健康档案和预防免疫、就诊统计、健康检验统计、计划生育等方面健康档案信息,逐步实现多档合一,实现健康档案和临床信息一体化。小区卫生服务信息系统建设,以城市为单位统一计划、分步实施、集中管理。要处理小区卫生服务机构站点多、分布广、计算机基础微弱和技术人员不足之间矛盾,避免反复投资和无效投资,充足确保投资效益。 (九)建立卫生信息资
19、源库 以省卫生厅为数据中心、各地级市为分中心,构建一批数据库,如:卫生资源数据库(医疗机构、卫生技术人员、医疗设备、医疗技术等)、妇幼保健数据库、健康和疾病监测数据库、卫生监督数据库、医疗数据库(病案首页、门诊病历等)、医学科技类数据库、卫生经济类数据库、卫生政策类数据库等,借助地理信息系统,建立完善信息查询和咨询服务,为领导决议服务。努力争取在2-3年时间初步完成整个数据库基础设计和结构设计,在4年内完善全省卫生资源综合管理系统。信息资源开发利用是信息化工作关键,也是信息化建设微弱步骤,各级卫生行政部门要为信息资源开发利用发明条件,集中力量,抓紧抓好,共同推进信息资源共享。从目前实际需求和应
20、用要求出发,关键建立卫生资源数据库和医疗病案数据库,到建立和完善含有综合集成程度全省卫生信息数据库,综合卫生系统多种数据库,分析管理,为卫生行政管理决议提供服务,为社会提供信息服务。 (十)做好安全保密体系建设 要遵照国家标准,遵守国家技术要求和管理规范,由上而下建立完整安全体系,包含安全组织体系、安全管理体系、和安全技术体系,要制订和完善安全保密方法和制度,落实安全保密工作责任制。公众网电子信息资源库也必需采取严格安全保密手段,控制访问,预防破坏和篡改。 四、保障方法 (一)加强领导、健全组织体系建设各市要加强对卫生信息化工作领导,成立卫生局信息化领导小组,发挥其统筹计划、科学管理、宏观调控
21、和决议作用,负担信息化工作指导、监督和协调职能。 (二)认真做好计划,抓好计划落实各地域、各单位应依据本计划精神,制订出当地域、本单位卫生信息化发展计划。要把卫生信息化建设情况和水平纳入各级卫生机构建设评定标准当中。各级卫生信息化主管部门要做好计划实施和监督检验,建立每十二个月卫生信息化工作定时检验制度。 (三)拓展卫生信息化建设筹资渠道 卫生信息化资金确保是系统建设基础条件,对于公共产品特征卫生信息化建设项目,要纳入政府财政预算,各地卫生事业经费中应要求合适百分比投入卫生信息化建设。为了确保资金使用效益,信息化建设实施应仿照基础建设和大型设备采购管理措施,建立审批制度,避免反复投资和浪费。在
22、合适增加国家预算同时,应注意拓宽投资渠道,采取单位自筹和引进社会资金方法,加紧信息化建设步伐。在医疗服务领域,各单位领导要充足认识到信息化是降低成本、提升效率和服务质量关键手段,各单位应按总收入1-3%百分比投入信息化建设。 (四)加强制度建设,提升信息安全意识 卫生信息化应用和发展离不开国家法律、法规、政策体系支持,要制订对应政策和制度,规范行业行为。同时,要提升信息安全意识,在总体设计注意信息系统安全建设,在系统验收时必需对信息系统安全进行测评认证。对于已建卫生信息系统,要采取信息安全加固方法,进行系统安全测评认证。卫生信息系统建设中信息安全投资应占系统投资一定百分比。 (五)加强卫生信息
23、化人才队伍建设 建立多层次、分类别、多形式、重实效信息化人力资源培养制度,以岗位培训和继续教育为关键,对各级领导、工作人员和计算机应用人员进行不一样类型和不一样层次信息技术培训,普及信息化知识,提升认识水平,掌握信息技术操作技能。建立持证上岗、业务考评和职称考评制度,以促进在职人员计算机培训工作;培育出一批精通信息技术和卫生业务复合型人才,确保卫生信息系统建设稳定发展。建立和制订切实可行政策方法,吸引人才,稳定队伍。 (六)规范卫生信息系统开发市场秩序,建立良好卫生信息化建设环境 加强对卫生信息系统开发企业和软件质量规范化管理,维护市场秩序。卫生信息系统建设关键依靠于市场机制,各级卫生行政部门应为卫生信息系统开发厂商提供公平竞争市场环境,规范市场行为,维护市场秩序,促进行业自律,扶持和培育一批技术水平高、产品质量好、诚信服务优良医疗信息化企业。广东省卫生厅办公室 1月30日印发
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