康复中心服务专项方案.doc

青龙满族自治县肢体残疾康复及健康指导中心
服务方案
康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或赔偿功效、提升生存质量、增强社会参与能力关键路径。“人人享受康复服务”是残疾人康复服务最终目标，是“小康社会”“友好社会”肯定要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享受康复服务”目标得以实现。为了做好残疾人小区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》通知精神，推进我县残疾人康复工作全方面连续发展，实现残疾人“人人享受康复服务”目标，结合我县残疾人小区康复工作实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案。
我县残疾人基础情况是残疾人人口数量大，分布范围广，贫困程度深。在县委、县政府、残联正确领导下，在相关部门及社会各界大力支持下，主动开展了残疾人康复服务，因我中心首次开展残疾人康复工作，因为多方面原因、条件限制，康复工作还要面临很多未知问题，任重道远。
一、指导思想 
以科学发展观为指导，深入落实实施本市创建残疾示范基地实施意见指示精神，努力促进本中心残疾人康复工作发展，以满足广大残疾人康复需求。多渠道、多形式地开发和挖掘本区域社会资源，扩大康复服务覆盖面，提升康复技术水平和服务质量，为广大残疾人普遍得到康复服务提供工作平台，形成运作格局，努力实现残疾人“人人享受康复服务”。
二、工作标准
（一）以残疾人基础需求为关键。从残疾人基础康复需求出发，兼顾多样性康复需求，紧紧围绕覆盖面广、时效性强、残疾人迫切需求康复项目开展工作。同时发明条件逐步满足残疾人高层次、多样性康复需求。
（二）坚持社会参入和卫生院相结合社会化工作方法。以卫生院为主导，各卫生服务站各负其责，亲密配合、齐抓共管；协调社会力量广泛参与，共同推进残疾人康复工作。 
（三）实施关键残疾人群（儿童）康复和社会力量相结合。经过小区和家庭康复，提供基础性康复服务。努力实现残疾儿童逐步康复。
（四）因地制宜，开拓创新。依据当地实际情况，因地制宜地拓展康复服务新领域，主动引进高新技术，提升康复服务能力和水平，满足残疾人康复新需求。
三、服务方法
    康复服务工作形式多样化将给予这项工作含有生命力，我们将在三个层面上针对不一样人群进行不一样康复服务，避免出现反复单一机械式工作而被残疾人否认。三个层面分别为“中心康复”、“小区康复”“家庭关爱”。
1、中心康复
   中心康复是指适适用于部分含有生理功效恢复可能性较大且功效恢复后对提升生命质量有很大帮助残疾人，不过康复过程需要一定康复器材而且这些器材是不可能上门提供，需要残疾人到康复中心来进行康复训练。
2、小区康复
    小区康复适适用于大部分残疾人，这些残疾人通常不需要专业康复器材，能够经过参与健康体检、健康知识讲座、健康行为指导、个性化心理疏导等多种形式服务，从而达成生理及心理上康复。这类形式康复服务由小区康复指导医生及残联专干共同完成。
3、家庭关爱
    家庭关爱可分为二个阶段循环地进行。首先，每十二个月在确定康复服务人群前进行一次摸底，了解残疾人基础需求及特殊需求，同时进行部分必需针对性体格检验，这项工作首先表现了我们社会对残疾人关爱，其次为我们确定被康复对象有了科学依据。其次，我们能够有条件地选择部分卧病在床且到中心康复有困难残疾人进行家庭康复。
四、工作目标
经过挖掘和利用康复资源，广泛动员社会力量，探索出残疾人康复训练和服务管理模式、经济实用康复技术、科学有效评定系统，建立起实现残疾人“人人享受康复服务”目标工作长久有效机制，使广大残疾人在基层直接享受康复训练和服务工作得到稳定连续发展。
五、工作内容
经过综合医疗方法，对残疾人进行诊疗、辅助、训练、教导，来赔偿、提升或恢复残疾人功效，增强其能力，以消除或减轻残疾造成社会后果，从而改善残疾人参与社会生活本身条件。
（一）康复服务。
1、康复医疗服务。为残疾人提供诊疗、功效评定、康复诊疗、康复护理、家庭康复病床和转诊服务等。
2、训练指导服务。为需要进行康复训练残疾人制订训练计划，传授训练方法，指导使用矫形器和制作简易训练器具，评定训练效果。
3、心理支持服务。经过了解、分析、劝说、激励和指导等方法，帮助残疾人树立康复信心，正确面对本身残疾；激励残疾人亲友了解、关心残疾人，支持、配合康复训练。
4、知识普及服务。为残疾人及其亲友举行知识讲座，开展康复咨询活动，发放普及读物，传授残疾预防知识和康复训练方法。
5、用具用具供给服务。依据残疾人需要，提供用具用具信息，代购、租赁、出借、使用指导等服务。
（二）康复训练。
关键开展肢体残疾、脑瘫儿童和智力残疾儿童康复训练。
1、肢体康复训练对象为偏瘫、截瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功效障碍者。训练内容包含：运动功效训练、生活自理能力和社会适应能力训练三个方面。
2、脑瘫残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，因为脑损伤或脑发育障碍所致以运动障碍和姿势异常为关键表现残疾儿童。
训练内容包含：运动功效、姿势矫正、语言交往和生活活动四个方面。 
3、智力残疾儿童康复训练对象为14周岁以下，因为多种原因所致智力发育低于同龄儿童平均水平，同时伴有显著社会生活适应能力困难儿童。训练内容包含运动、感知、认知、语言交往、生活自理和社会适应六方面能力训练。 
五、实施步骤
（一）准备阶段
1、建立工作指导小组。成立工作指导小组，在政府帮助下开展工作。
2、制订方案、计划。制订工作方案，确定工作计划、制度和职责等。
3、召开领导小组会议，统一思想，明确任务，讨论并经过实施方案。
4、配置人员、场地。
（1）本中心配置2名专职康复指导员。
（2）本中心作为工作场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。
（3）本中心配置训练服务场所，统一挂牌、统一标志、统一上墙资料。
（二）实施阶段
1、建立完善康复训练和服务体系。
（1）组织管理网络。 
由中心主任，中心医生为组员，负责日常工作。关键职能负责组织康复对象康复需求调查，综合利用小区资源，建立基层康复站，组织康复对象开展康复训练，为康复对象提供康复服务。小区卫生服务中心责任人关键负责小区康复具体工作和康复计划实施。 
（2）技术指导网络。 
以本中心为依靠，设置康复服务组，组长由本中心主任担任。其关键职责是对小区康复工作进行管理、指导。康复员由本中心医生担任。负责指导帮助本街道残疾人进行家庭康复。
（3）训练和服务网络。
建立以残疾人家庭为基础、小区康复站为骨干、康复服务指导机构为依靠康复训练服务网络。将残疾人康复训练服务网络建设纳入公共卫生工作议程，综合协调、统筹安排、合理布局，充足利用现有资源基层力量，依靠医疗预防保健网、小区服务网、镇村组织网、残疾人组织机构、福利企机关，因地制宜、因陋就简地建立各类小区康复站。组织相关人员，深入残疾人家庭进行残疾人情况调查和康复需求调查，纳入当地小区居民健康档案，对需要康复训练和服务残疾人建档立卡，提出康复提议，落实安排，做好康复训练、咨询转介等工作。
2、组织培训，统一思想，明确工作目标和工作要求。
（1）管理人员业务培训。
关键包含康复训练和服务工作目标、意义、工作标准、工作方法、工作内容、管理方法、基础康复训练常识和康复训练和服务用表填写、使用说明等。
（2）康复指导人员业务培训。
关键包含残疾人康复需求调查方法，康复服务内容、方法和要求等，并使其掌握功效评定、训练计划制订、训练技术、训练档案和评定标准使用，和训练器具应用等知识。
（3）服务站康复员业务培训。
关键包含区分残疾程度、残疾人心理、残疾人康复需求确实定、康复服务内容，传授科学规范康复训练和评定方法及怎样规范填写表卡等。
3、广泛宣传，做到家喻户晓。  
要利用会议、黑板报、宣传窗、广播等形式，对开展残疾人“人人享受康复服务”活动意义、内容及康复需求调查等情况进行广泛宣传。经过宣传，形成政府支持社会参与、残疾人及其家庭主动参与社会康复气氛。
4、调查摸底、建档立卡。 
抽调人员，组织精干康复需求和康复资源调查组，依据调查项目，对持有残疾人证残疾人家庭康复需求及辖区内康复资源进行调查，并建档立卡。
5、筛选康复需求人员，确定康复训练对象。
依据调查掌握康复需求情况，进行分析研究，根据需求确定训练、服务项目和方法。
6、提供训练和服务。 
（1）对筛选康复训练对象进行功效评定，制订康复训练计划，实施康复训练，做好康复训练档案统计。 
（2）对掌握有康复需求残疾人提供康复医疗训练指导、心理支持、知识普及、用具用具供给、转介咨询康复服务，做好康复服务统计。
（3）对辖区内康复资源进行合理配置，提供优惠周到服务。
（4）制订相关优惠政策。对因为经济等原因不能得到康复训练和服务，但需要康复和有康复需求残疾人，要提供优惠或无偿服务，使小区内各类康复需求残疾人能立即有效地得到关键康复和基础康复服务。 
六、相关要求 
1、提升认识，加强领导
2、加强宣传教育，做好残疾预防
在常常性宣传基础上，要利用“爱耳日”、“爱眼日”和“精神卫生日”等特定时机，开展特定专题关键宣传，增强广大群众残疾预防意识，自觉接收针对出生缺点、地方病、麻风病、药品中毒、意外伤害等致残原因预防性干预方法，降低残疾发生率。本中心康复人员，在对残疾人及其家眷开展康复服务时，要对服务对象进行“一对一”针对性宣传教育，传授康复方法，提升残疾人自我康复意识。要建立健全出生缺点早期干预，预防和降低常见、重大出生缺点和先天残疾发生。主动提倡早期干预和早期康复训练，预防残疾程度加重。
3、残疾人及其家眷对康复服务满意率调查，残疾人及其亲友康复知识知晓率不低于90％。