平顶山市妇幼保健院科室应急管理综合手册.docx

平顶山市妇幼保健院

（ ）
部门科室安全管理手册

说 明
一、本手册依据平顶山市妇幼保健院安全生产、消防安全、综合治理、应急反恐实际工作情况制订。
二、 由保卫科统一印制发放，医院各部门科室组织填写，并依据工作实际情况立即更新。
三、 填写部门科室可依据工作实际情况增添各项安全工作内容及相关活动照片等图像统计，并立即向保卫科立案。
四、 医院定时对手册填写情况进行抽查、检验，对未填、虚假填写、遗失科室，实施安全生产工作一票否决制度，即部门科室责任人当年优异（优异）个人奖励和晋升资格，部门科室当年优异奖励给予“一票否决”。
四、平顶山市妇幼保健院演练培训统计表每十二个月应最少填写两次，相关照片、文字统计应放入手册备检，平顶山市妇幼保健院部门科室安全生产自查统计应每个月最少填写一次，发觉问题立即上报部门科室责任人。

目 录
一、 突发事件应急报警电话
二、 部门科室突发事件应急组织机构记录表
三、 部门科室消防组织机构记录表
三、部门科室突发事件应急预案
四、 部门科室发生火灾操作步骤
五、部门科室医疗纠纷处理操作步骤
六、部门科室反恐防暴操作步骤
七、部门科室恐防暴演练脚本
八、部门科室发生火灾应急演练脚本
九、消防设施使用说明
十、部门科室演练培训统计
十一、部门科室安全生产自查统计

突发事件应急报警电话
事件类型
院内报警电话
院外报警电话
信访事件
保卫科：8917977

医疗纠纷（事故）
医务科：4967103
报警电话：110
火灾
保卫科：8917977
火警电话：119
停水
基建科：8917382
市政服务热线：12345
停电
基建科：8917382
电力客服电话：95598
医疗设备故障
器械科：8917382

电梯意外事件
基建科：8917382

信息网络故障
信息科：8917593

突发公共卫生事件
医务科：4967103

洪涝
基建科：8917382

恐怖攻击
警务室：8917551
报警电话：110
突发性核事故和辐射事故
医务科：4967103
环境保护举报热线：12369
药品安全危害事件
药剂科：8917001

食品安全事件
后勤科：8917027

备注：发生上述突发事件，在通知相关部门同时，应汇报医院总值班（电话：4942497）。

部门科室突发事件应急组织记录表
应急组织指挥

职责：全方面负责科室内突发性应急事件应急指挥、协调、保卫、救援等处理工作。
应急组织副指挥

职责：帮助指挥处理科室内突发性应急事件应急指挥、协调、保卫、救援等处理工作。
通讯联络组
组长

职责：负责事故报警、汇报及各方面联络沟通。通知相关部门和人员立即赶赴现场，立即向上级汇报事故处理情况。
组员

安全保卫组
组长

职责：负责保卫病患安全，组织人员有序疏散，设置警戒区域，维护现场秩序，疏通道路交通，劝退围观人员。
组员

医疗救护组
组长

职责：负责对伤亡人员实施救治和处理。
组员

后勤保障组
组长

职责：负责立即提供反恐防暴器材、物资，做好后勤保障工作。
组员

部门科室消防组织机构记录表
消防安全责任人

职责：科室消防安全责任人应对本部门科室消防安全负责。在完成本科室业务工作同时，应和医院消防安全责任人签署消防安全责任书，推行下列职责：1、认真学习和落实落实消防法律、法规、医院消防安全管理制度及保障消防安全操作规程，熟悉并掌握本部门科室消防安全情况，自觉接收消防安全管理部门和人员检验及监督，全方面落实本责任区消防安全责任。2将本部门科室消防安全工作纳入议事日程，落实医院逐层消防安全责任制及岗位防火责任，对所分管业务范围内消防安全负责，选派指定部门科室消防安全员。3、开展消防安全教育活动，支持并安排本部门科室职员主动参与医院组织消防安全宣传教育和培训，督促工作人员认真实施安全操作规程，遵守安全用电、用火、用气要求，提升消防安全意识，增强逃生自救能力。4、定时开展本部门科室消防安全自查，发觉火灾隐患立即组织整改，重大情况应立即向医院领导及安全保卫部门汇报。5、加强用电、用热、用气设备、压力容器及易燃、易爆危险品安全管理，妥善保管本部门科室易燃、易爆危险品，严禁特殊工种岗位无证上岗操作。6、落实并做好本部门科室每日防火巡查工作，对本部门科室分管消防器材进行常常性维护和保养，保持灭火器材、消防设施及疏散指示标志完好有效，确保责任区疏散通道、安全出口通畅。7、发生火灾时，组织工作人员按预案疏散人员，扑救火灾。8、完成医院确定其它消防安全工作，接收医院专、兼职消防管理人员检验和监督，帮助医院及公安消防部门做好火灾事故调查处理工作。
消防安全管理人

职责：部门科室消防安全责任人指定人员担任本部门科室消防安全管理人，对本部门科室消防安全方面工作全方面负责。1、负责在本部门科室组织、传达医院相关消防安全工作会议精神，并具体落实。2、加强相关消防安全方面业务学习，并对本部门科室人员开展消防安全意识教育，检验本部门科室人员对患者消防安全宣传教育落实情况。3、负责检验本部门科室消防安全原因，对能自行处理问题，主动组织整改，不能实施处理隐患立即和相关部门科室联络处理，重大隐患向相关部门科室写出书面汇报。4、配合相关部门科室对本部门科室消防安全隐患整改情况进行督促、检验。5、负责检验本部门科室消防设施运行情况及其维护，有故障立即联络相关部门科室处理。6、搜集、整理并向相关部门科室提供各类消防安全工作动态信息。7、负责重大节假日本部门科室消防安全自查工作。
灭火行动组组长

职责：火灾现场事实侦查，查明被困人员数量、位置、受烟火威胁程度和人群已被疏散情况；查明着火位置，火势燃烧范围、蔓延关键方向，携带灭火器快速赶至现场灭火，利用室内消火栓铺设水带设置水枪，组织控制火势四面蔓延和掩护被困人员进行疏散，将着火楼层门窗打开，进行自然排烟。
疏散引导组组长

职责：坚持救人第一指导思想，利用一切可利用措施，对能行走患者采取疏散引导措施；对不能行走患者采取用担架、推车或背、抬、拖等措施疏散。将毛巾浸湿后，分发给现场全部些人员。
安全防护组组长

职责：对珍贵物资、精密仪器疏散，应在专门责任人组织下进行，短时间内不能疏散或无法疏散物资，应利用室内固有消防设备进行保护。
通讯联络组组长

职责：立即正确进行火警汇报，率领消防部门赶赴火场；确保和上级领导和外部联络通畅、内外信息反馈快速；保持通讯设施和设备处于良好状态。

部门科室突发事件应急预案
为了切实保障患者在我院就医人身安全，立即应对和妥善处理医院区域内非医疗事故引发意外伤害事件，特制订本突发事件应急预案。
1.消防应急预案
1.1预防方法
1.1.1加强消防知识培训和学习，主动参与保卫科组织理论培训及现场消防演练，要求人人参与。
1.1.2工作人员熟悉消防设施灭火器放置地点及使用方法，清楚各楼层电源总闸安全出口位置。
1.1.3配合保卫科定时进行检验，确保灭火器有效时间。
1.1.4注意用电安全、用氧安全及加强易燃易爆物品管理。
1.1.5设置消防责任人、消防管理人，并制订明确职责，确定各级分工。
1.2程序
1.2.1切断电源，打开消防通道，立即汇报保卫科、总值班。
1.2.2发觉火情无法扑救，拨打“119”报警，并通知正确方位。
1.2.3管好邻近房间门窗，集中现有灭火器材和人员主动扑救，尽可能消亡或控制火势扩大，室内有易燃易爆物品要立即搬出。
1.2.4叮嘱病人及家眷用湿毛巾盖住口鼻，把患者撤离疏散到安全地带。
1.3步骤
做好安全管理—→消除隐患—→主动扑救—→通知保卫科和总值班—→紧急疏散患者—→立即撤出易燃易爆物品—→主动抢救珍贵物品、设备和医疗资料—→火情无法扑灭立即拨打“119”—→通知正确方位。
2.停水应急预案
2.1程序
2.1.1停水通知后，做好停水准备。
2.1.2贮备水源，以备使用和饮用。
2.1.3汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。
2.1.4尽可能帮助病人处理因停水带来不便。
2.2步骤
2.2.1接到停水通知—→做好停水准备—→贮备水源。
2.2.2忽然停水—→和基建科或总值班联络—→查询原因—→向患者做好解释。
3.停电应急预案
3.1程序
3.1.1通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动机器时，需找替换方法。
3.1.2忽然停电后，立即寻求抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作。并开启应急灯光照明等。
3.1.3电话和基建科联络，晚间通知总值班，查询原因。
3.1.4加强巡视病房，抚慰患者，同时注意防火、防盗。
3.2步骤
3.2.1接到停电通知—→备好应急灯、手电—→准备动力电器应急方案。
3.2.2忽然停电—→开启应急灯—→采取方法确保抢救仪器运行—→通知基建科、总值班—→查询停电原因—→抚慰患者—→防火防盗。
4.患者发生意外应急预案
4.1程序
4.1.1病人入院时加强安全防范。
4.1.2不慎发生意外，立即通知医生。
4.1.3在医生检验后，再搬动患者。
4.1.4进行必需检验，如X线检验等，立即诊疗。
4.1.5向上级领导汇报。
4.2步骤
主动采取防范方法—→发生意外—→通知医师—→帮助检验—→上报相关部门。
5.治安应急预案
5.1程序
5.1.1做好治安保卫工作，立即消除安全隐患和潜在问题。
5.1.2发生意外后，立即保护现场。
5.1.3电话通知保卫科来现场处理。
5.1.4稳定患者情绪。
5.2步骤
加强巡视—→做好安全工作—→发生意外—→保护现场—→通知保卫科或总值班—→帮助处理工作。
6.反恐防暴应急预案
6.1程序
6.1.1首先保护患者及公物。
6.1.2设法汇报保卫科，夜间通知保卫科或总值班。必需时通知110。
6.13恶徒逃走，注意走向，为保卫科提供线索。
6.2步骤
做好安全工作—→保护患者及公物—→观察恶徒特征—→设法通知保卫科或总值班—→恶徒逃走，注意走向—→为侦破提供线索。

部门科室发生火灾操作步骤

部门科室医疗纠纷处理操作步骤

部门科室反恐防暴操作步骤

部门科室反恐防暴演练脚本
1.演练时间：
2.演练地点：
3.演练人员：
4.演练指挥：
5.演练目标：
5.1检验医院对《平顶山市妇幼保健院科室突发事件应急预案》工作程序、技术要求掌握程度及医疗救治能力。
5.2立即发觉应急工作中存在缺点，并立即进行完善。
6.演练内容：
6.1突发事件处理。一旦取得突发事件信息，立即行动，做到同时抵达现场,同时进行处理。
我科科室内（时间），大家如同往常进进出出。（时间），有恶徒冲进我科，随即进行砍杀。我科医护人员立即集中力量和恶徒格斗，同时拨打110、119及保卫科电话，现场医务人员分别将初步掌握部分情况向科主任进行汇报，科主任在第一时间开启科室应急预案，并向医院应急办汇报，医院应急办立即通知领导小组及应急办组员，在最短时间内调动应急处理小组及相关应急分队前往事发觉场，应急办向市卫计委应急办进行汇报。医院应急办依据发生突发性事件类型，开启医院预案。
6.2医务人员反应能力。
我科安全地域医生在对现场出现伤员进行快速分诊，快速分诊是依据患者呼吸、脉搏、意识情况来快速判定病情轻重程度。并把现场伤亡情况立即汇报。
【医生】向演练指挥汇报：我已抵达现场，经初步检验发觉，（伤员情况）。
【医院应急办】：立即开启我院突发事件应急预案！
【护士长】：是！
6.3现场协调组织能力
救治组医生在完成全部抢救任务后，立即汇总各自抢救人数、伤情、转送医院等情况，并上报给医院应急办，应急办在救援完成30分钟内把全部资料统计完成，报分管应急领导。由分管应急领导上报卫生行政部门。全部参演人员完成对车辆清洁消毒、抢救物资整理工作。
7. 演练总结：
此次演练结束，全体参演人员集中总结。此次演练以（科室）遭受暴力恐怖人员攻击为演练背景，科室全体医护人员参与，邀请了院领导及保卫科现场观摩指导，现场秩序井然，应急处理小组依据各自职责分工，在整个演练过程衔接到位、配合有序、有条不紊、处理比较适当，组织救治、上报情况、总结汇报等各方面工作，全部严格根据工作程序和技术要求进行。

部门科室发生火灾应急演练脚本
1.演练时间：
2.演练地点：
3.演练人员：
4.演练指挥：
5.演练目标：
为创建平安医院，确保病房安全，深入落实落实我院相关加强应急管理工作精神，为病人营造平安友好就医环境，增强医护人员公共安全意识和防灾避险能力，提升对突发应急事件处理水平。
6.演练要求：
在演练撤离及疏散过程中，全部医护人员应听从指挥，保持镇静，快速判定火源地点和安全地点，熟悉应急步骤和步骤，明确自己职责，遵守背离火源方向撤离标准。同时嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离。预防因浓烟熏伤眼睛、鼻道、咽喉等造成窒息。
7.演练内容：
7.1（时间），（演练指挥）宣告人员到位，演练开始。病区内（位置）失火。在护士站，（科室主任和护士长）立即组织现场医务人员全方面开启应急疏散方案。
7.2值班护士立即通知其它上班人员，同时打开最近消火栓，取出灭火器进行早期灭火，主任护士长查看火情指挥灭火，其它护士前来帮忙转移患者，值班医生配合使用消火栓灭火。7.3值班护士和基建科联络通知切断电源，通知相近楼层关闭防火门，通知保卫科进行支援，护士长立即向医院总值班汇报。
【护士长】：火势难控制立即通知保卫科来帮助灭火，拨打119报警。
【值班护士】：你好，保卫科，（着火科室）（着火部位）起火，请速来灭火。你好，火警中心，这儿是（着火地点）（着火部位）起火，正在发展，病房有患者（人数）正在组织疏散，临时无人员伤亡，请求支援。
7.4走廊及各病房火势蔓延，（科室主任）下达命令立即组织疏散病人，立即打开消防通道，保障安全通道通畅。（护士长）通知各病房家眷帮助患者从走廊进入消防通道，（值班医生护士）帮助转运重症患者，（科室主任）负责指挥其它医护人员及家眷转运危重不能下床患者（病情重不能下床活动患者由医务人员及家眷用床单及褥子兜住病人，快速撤离）。撤离病员同时撤离科内易爆物品。（护士长）检验各病房有没有遗留人员，待病员撤离完成，（科室主任）指挥医务人员抢救科内珍贵仪器设备及珍贵资料（如病历）
8. 演练结果：
工作人员快速将全部病人转移到安全地带以后，清点病人，确保全病房病人均已安全撤离危险现场，并向主任和护士长汇报。病人及家眷主动配合，很认可此项演练。
9. 演练总结
经过此次消防安全演练，营造了友好稳定社会环境，提升了职员对消防知识掌握情况，还增强了职员消防安全意识和消防安全灭火防火及逃生自救能力。
消防设施使用说明
1. 灭火器使用说明：
1.1干粉灭火器：
1.1.1使用方法：
先拔掉安全销，将喷嘴对准火焰根部，握住握把，然后用力按下压把，开启阀门，气体充入筒内，干粉即从嘴管喷出，干粉应对准火焰根部扫射。
注：使用时应左右摆动，上下颠倒几次，使干粉松动后，再提起进行灭火。
1.1.2使用范围：
适适用于油类、易燃液体、可燃气体和电气设备初起起火。
1.2二氧化碳灭火器：
1.2.1使用方法：
使用二氧化碳灭火器时，先拔掉保险插销，然后压紧压把，就有二氧化碳从喇叭口喷出，手要握在喇叭筒手柄年，不可直接接触喇筒，以防冻伤。二氧化碳灭火器射程近，应靠近着着火点，从上风方向喷射。
1.2.2使用范围：
适适用于扑救珍贵设备、档案资料、仪器、仪表、油脂类及600伏以下电气装置初起火灾。
2.消防栓使用说明：
2.1消防栓内所配置器材：
配置器材有：水带（25米）、水枪、接合器、水阀。
2.2消防栓基础使用方法：
当发生火灾时，先估算消防栓和火场距离，快速将水带抛开，然后将消防水带接口对准接合器接紧，再将枪头接在水带接口处，打开水阀，同时用手抱紧枪头，对准火场。
2.3手动报警器使用说明：
2.3.1手动报警器种类：
击碎玻璃报警器和按下报警器两种。
2.3.2多种报警器使用方法：
击碎玻璃报警器当发生火警时击碎玻璃即可报警。
按下报警器：当发生火警时按下即可报警。

部门科室演练培训统计
项目名称

项目时间

项目内容

责任人署名

参与人员署名

项目名称

项目时间

项目内容

责任人署名

参与人员署名

部门科室安全生产自查统计
检验人员： 检验时间：
检验项目
检验内容/检验标准
检验情况
安全宣传教育
定时开展安全知识宣传教育，有培训记 安全统计。
□
危险物品
检验科室危化品（氧气、二氧化碳、高锰酸钾等）、毒麻药品保留、标识、管理情况。
□
安全疏散
检验疏散通道、安全出口是否通畅。
□
检验防火门是否锁闭。
□
检验工作区域安全疏散指示标志、应急照明是否有效。
□
违章用电
不得私拉乱接电气线路，不得使用明火照明、取暖，不得使用电炉、热得快、小太阳等大功率电器。
□
严禁在医院内为电动车充电。
□
电气线路、插座安全（线路老化、漏水漏电），插座不能放地面，电脑主机上不能放杂物。
□
检验职员和病患手机充电器是否规范使用。
□
消防设施
监督消火栓系统、消防水源、灭火器材是否定时维护保养。
□
消防设施、器材和消防安全标志是否完好有效。
□
消防知识
值班人员应知晓科室火灾危险性，会报警、会灭火和会逃生。
□
值班人员是否会使用灭火器。
□
物品堆放
工作区域易燃物品是否乱堆乱放。
□
工作环境
检验是否有漏水、水浸、潮湿发霉等现象。
□
检验是否存在其它安全隐患。
□
特种设备
（包含电梯、高压氧仓、储气罐、高压灭菌器等）
设备资质齐全，场所设置合理；
□
有使用证书，技术监督部门定时检测，按要求时限立即拆换压力表、安全阀送检；
□
平时维护立即，设备情况良好；
□
管理组织完善，专员负责值班巡视，工作步骤严谨并严格实施；
□
操作人员经过培训合格持证上岗，组织有效应急演练
□
发觉问题

备注
1、 自查应每个月最少一次，并填写自查统计。
2、 发觉问题，在检验情况打√，并在发觉问题表格填写具体情况，同时立即上报部门科室领导。
3、 、未发觉问题，在检验情况打×。