非实验性研究.ppt

非实验性研究非实验性研究非实验性研究指研究设计内容对研究对象不指研究设计内容对研究对象不施加任何护理干预和处理施加任何护理干预和处理的的研究方法。研究方法。研究结果可用来描述和比较各变量的状况，为护理研究最研究结果可用来描述和比较各变量的状况，为护理研究最常用的一种研究方法。常用的一种研究方法。优点和局限性优点和局限性 优点：优点：1.1.在完全自然状态下进行，简便易行在完全自然状态下进行，简便易行 2.2.适用于对研究问题知之不多或问题复杂的情况适用于对研究问题知之不多或问题复杂的情况 3.3.可为实验性研究打下基础可为实验性研究打下基础局限性：局限性：1.1.没有人为施加因素没有人为施加因素 2.2.无法控制其他变量影响无法控制其他变量影响 3.3.一般情况下无法解释因果关系一般情况下无法解释因果关系 非实验性研究的设计类型非实验性研究的设计类型非实验性非实验性研究研究描述性研描述性研究究相关性研相关性研究究分析性研分析性研究究 现象描述现象描述 变量关系变量关系差异比较差异比较描述性研究描述性研究利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归纳，对疾病利用已有的资料或特殊调查的资料进行整理归纳，对疾病或健康状态在人群中的分布加以描述，并通过初步分析，或健康状态在人群中的分布加以描述，并通过初步分析，提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的设计类型提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的设计类型当对某种事物、人群、行为或现象当对某种事物、人群、行为或现象未知未知，可用描述性研究，可用描述性研究来发现规律，或确定可能的影响因素，从而为进一步分析来发现规律，或确定可能的影响因素，从而为进一步分析打下基础打下基础 普查普查 现况调查现况调查 抽样调查抽样调查描述性研究描述性研究 纵向研究（随访研究）纵向研究（随访研究）描述性研究描述性研究现况调查现况调查根据事先设计的要求，在某一特定人群中，用普查或抽样根据事先设计的要求，在某一特定人群中，用普查或抽样调查的方法，在特定时间内收集某种疾病的患病情况，分调查的方法，在特定时间内收集某种疾病的患病情况，分析疾病患病率以及疾病与某些因素之间的关系。适用于病析疾病患病率以及疾病与某些因素之间的关系。适用于病程长发病率较高的疾病，分为程长发病率较高的疾病，分为普查和抽查普查和抽查两类两类用途：用途：1.1.描述疾病或健康状况分布情况描述疾病或健康状况分布情况 2.2.描述某些因素或特征与疾病间的关系描述某些因素或特征与疾病间的关系 3.3.研究医疗卫生与护理措施效果研究医疗卫生与护理措施效果 4.4.为卫生保健工作提供依据为卫生保健工作提供依据 5.5.检测高危人群检测高危人群 6.6.检测疾病分布规律和长期变化趋势检测疾病分布规律和长期变化趋势现况调查现况调查普查普查根据一定目的，在特定时间内对特定范围内所有对象进行根据一定目的，在特定时间内对特定范围内所有对象进行调查调查1.1.用途：用途：1.1.早期发现病人早期发现病人2.2.2.2.了解疾病基本分布情况了解疾病基本分布情况3.3.3.3.了解人群健康水平，建立生理标准了解人群健康水平，建立生理标准4.4.优点：优点：可发现全部病历，普及医学知识，较全面了解疾病可发现全部病历，普及医学知识，较全面了解疾病分布分布5.5.缺点：缺点：工作量大易造成偏倚，不适用于患病率低无简单诊工作量大易造成偏倚，不适用于患病率低无简单诊断方法的疾病断方法的疾病现况调查现况调查抽样调查抽样调查从研究人群全体对象中抽取一部分进行调查，根据调查结从研究人群全体对象中抽取一部分进行调查，根据调查结果估计出该人群的患病率或某种特征的情况，是一种以局果估计出该人群的患病率或某种特征的情况，是一种以局部估计总体的调查方法部估计总体的调查方法优点：优点：花费少、速度快、覆盖面大且正确性高花费少、速度快、覆盖面大且正确性高缺点：缺点：不适用于患病率低的疾病或个体间变异过大的资料不适用于患病率低的疾病或个体间变异过大的资料 设计、实施和资料的分析较复杂设计、实施和资料的分析较复杂 描述性研究描述性研究纵向研究纵向研究也称也称随访研究随访研究,对一特定人群定期随访，观察疾病或某种对一特定人群定期随访，观察疾病或某种特征在该人群及个体中的变化。特征在该人群及个体中的变化。用途：用途：全面了解某病发展趋向和结局，认识其影响因素和全面了解某病发展趋向和结局，认识其影响因素和疾病发展史疾病发展史注意：注意：1.1.随访间隔和方式可根据研究对象有所不同随访间隔和方式可根据研究对象有所不同 2.2.观察对象常影响结论适应范围，尽量考虑观察对观察对象常影响结论适应范围，尽量考虑观察对 象代表性象代表性 3.3.无对照研究，下结论时慎重无对照研究，下结论时慎重相关性研究相关性研究是探索各个是探索各个变量之间的关系变量之间的关系或探索是否存在关系的研究或探索是否存在关系的研究没有任何人为施加因素，但有比较明确的几个观察变量，没有任何人为施加因素，但有比较明确的几个观察变量，比描述性研究更有比描述性研究更有探索原因探索原因的作用的作用分析性研究分析性研究在自然状态下，对已在自然状态下，对已存在差异存在差异的至少两种不同的事、人或的至少两种不同的事、人或现象进行分析现象进行分析比较比较的研究的研究 队列研究队列研究 分析性研究分析性研究 病例对照研究病例对照研究 分析性研究分析性研究队列研究队列研究属于属于前瞻性研究前瞻性研究，由因到果由因到果，观察目前存在差异的两组或，观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后分析比较两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后分析比较两组情况两组情况方法：方法：从一个人群样本中选择两组，一组暴露于一可疑致从一个人群样本中选择两组，一组暴露于一可疑致病因素或具有某一特征，此组为病因素或具有某一特征，此组为暴露群组暴露群组；另一组不暴露；另一组不暴露或不具该特征，为或不具该特征，为对照组对照组特点：特点：1.1.群组划分是根据暴露因素的有无确定群组划分是根据暴露因素的有无确定 2.2.暴露因素客观存在，不是人为给予暴露因素客观存在，不是人为给予 3.3.可直接计算发病率，并可评价暴露因素与疾病关可直接计算发病率，并可评价暴露因素与疾病关 系系 分析性研究分析性研究病例对照研究病例对照研究属于属于回顾性研究回顾性研究，由果到因由果到因，将现有已确诊患有某疾病的，将现有已确诊患有某疾病的一组病人作为一组病人作为疾病组疾病组，不患有该病但具有可比性的另一组，不患有该病但具有可比性的另一组个体作为个体作为对照组对照组。调查回顾两组过去的各种可能存在的危。调查回顾两组过去的各种可能存在的危险因素，测量并比较两组存在各因素的比例差异。险因素，测量并比较两组存在各因素的比例差异。特点：特点：1.1.从患病的病例寻找可能与疾病有关的因素从患病的病例寻找可能与疾病有关的因素 2.2.适合罕见疾病和潜伏期长的疾病的病因研究适合罕见疾病和潜伏期长的疾病的病因研究 3.3.但选择性偏倚和回忆偏倚控制的难度大，对照组但选择性偏倚和回忆偏倚控制的难度大，对照组 选择较困难选择较困难区别区别 队列研究队列研究 病例对照研究病例对照研究 前瞻性前瞻性 回顾性回顾性 由因到果由因到果 由果到因由果到因 暴露因素暴露因素 疾病疾病 暴露群组和对照组暴露群组和对照组 疾病组和对照组疾病组和对照组资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱