产褥期管理专业医学知识宣讲课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。应掌握内容：占10%1.产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过度乳的 概念。2.产褥期妇女常见问题3.会阴护理、乳房护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概念概念是指从胎盘娩出后，全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期，为42天。俗称“坐月子”文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节第一节 产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的身心健康产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的心理变化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化 分娩后产妇全身各个系统发生很大变化，其中以生殖器官生殖器官恢复最重要，在产后3-4天内最快，持续时间约6周文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化生殖系统生殖系统子宫子宫：变化最大。子宫体纤维缩复：容积、体积、重量、宫高。子宫内膜再生：浅层、深层、胎盘附着部位、晚期出血。子宫颈的复原：“3”与“9”已产型与未产型 子宫血管的变化：螺旋动脉和静脉窦被压缩变窄。阴道阴道：不能完全恢复 较未孕时松软外阴外阴：处女膜痕 ,如有裂伤，14-21天复原。盆底组织盆底组织：弹性减弱，避免过早负重，阴道壁膨出及子宫脱垂。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化乳房乳房：主要变化是泌乳 泌乳开始乳汁的多少泌乳的维持乳房的大小与泌乳量的关系乳汁的分期哺乳期药物使用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳房变化乳房变化泌乳开始泌乳开始：妊娠期妊娠期 雌激素刺激乳腺管发育 同时雌激素还 抑制垂体催乳素作 用 抑 制泌乳 孕激素刺激乳腺泡发育分娩后分娩后 雌孕激素急剧下降，解除对垂体抑制功能 开始泌乳开始泌乳 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳房变化乳房变化乳汁的多少乳汁的多少：主要依赖于哺乳时吸吮刺激泌乳的维持泌乳的维持 ：维持泌乳的重要条件是不断排空 乳房 乳房的大小与泌乳量的关系乳房的大小与泌乳量的关系 乳汁的分期乳汁的分期 ：初乳、过度乳、成熟乳 哺乳期药物使用哺乳期药物使用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化内内 分分 泌泌 系系 统统：排卵与月经周期血液、循环系统血液、循环系统：血容量 产后头3天 消消 化化 系系 统统：便秘泌泌 尿尿 系系 统统：易发生尿潴留腹腹 壁壁：妊娠纹文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。产褥期妇女的心理调适心理调适心理调适：产后，产妇从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，接纳新的家庭成员及新家庭的过程。经历经历3期期：依赖期-产后3天 依赖-独立期-产后3-14天 独立期-产后2周至1个月文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节 产褥期妇女的护理临床表现及常见问题 子宫复旧 便秘 宫缩痛 排尿困难 恶露排出 尿潴留 会阴伤口 产后压抑 会阴肿胀 褥汗 疲乏 乳房痛胀 体重减轻 乳头皲裂 生命体征 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。处理原则处理原则 护理为主，治疗为辅。而护理工作又以技能技巧指导与健康教育为重点。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理措施护理措施（1）一般护理（2）会阴护理（3）子宫复旧的护理（4）乳房护理（5）母乳喂养的护理（6）促进心理调适建立良好的关系（7）出院指导文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(一)、一般护理一般护理 1、病室环境 2、饮食 3、活动和休息 4、督促小便 5、个人卫生文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、病室环境病室环境舒适，室温2024度，定时通风，母婴衣着宽松、透气，不宜过厚，创造温馨病房，避免对流风和空调，夏季产妇出汗多，预防产褥中暑。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、饮食、饮食原则：粗、杂、淡、温，少量多餐。避免生冷、刺激性食物。打破老传统观念，只喝稀饭，防止营养不良、低血糖。剖宫产术后的产妇待排气后进流食或半流食，大便后进产妇饮食。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、活动和休息、活动和休息产后24小时卧床休息，与婴儿同步休息，24小时后增加活动量，开始下地活动，做产后操，因人而异，体质差者延迟，避免久蹲久坐，过早体力劳动，以免子宫脱垂阴道壁膨出，剖宫术后麻醉未清醒时，协助活动下肢，清醒后督促床上活动，防止下肢静脉血栓形成。一般48小时后下床活动。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、督促小便、督促小便产后46小时尽快小便，防止尿潴留，以免影响子宫收缩，引起产后出血，对于尿潴留或排尿困难者，应给予诱导、针灸、按摩新斯的明肌肉注射无菌导尿。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、个人卫生、个人卫生注意床铺的清洁、干燥、整齐及时更换会阴垫，保持会阴清洁，产妇出汗多，勤换内衣内裤；保持口腔清洁，增加食欲，使病人舒适。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）、会阴护理（二）、会阴护理评估会阴切口有无水肿、血肿、渗出等，保持会阴清洁，每日冲洗一次，侧切或剖宫术后，每日冲洗两次，取健侧卧位。1、冲洗原则：由内向外，会阴切口单独擦洗（碘伏原液）2、水肿者：50%硫酸镁湿热敷或95%酒精外敷。3、血肿者：小血肿热敷或红外线照射 大血肿切开处理4、愈合不佳者：产后710天用高锰酸钾坐浴。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）、子宫复旧的护理（三）、子宫复旧的护理按压宫底记录宫高、软硬度、恶露的量、性质、颜色产后当天禁用 热水袋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。子宫复旧的护理子宫复旧的护理恶露恶露：产后随子宫蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜组织，经阴道排出。血性恶露血性恶露：产后最初3-4天，色鲜红，含大量血液，有少量胎膜及坏死的蜕膜组织，如同月经量。浆性恶露浆性恶露：产后4-10天，色淡红、含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织，宫腔粘液，阴道排液，并有细菌，量变少。白色恶露白色恶露：产后10天持续约3周干净，色泽较白、粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织，表皮细胞和细菌。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）、乳房护理（四）、乳房护理 1、一般护理 2、平坦、凹陷乳头的护理 3、乳头胀痛和乳腺炎护理 4、乳头皲裂的护理 5、退乳的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、一般护理一般护理保持乳房清洁、干燥经常用温开水擦洗，禁用肥皂水或酒精擦洗，以免皮肤干燥、皲裂每次哺乳前用湿毛巾擦洗干净、吸尽乳汁，吸不完者用吸乳器吸空，以免乳汁淤积，影响乳汁再生，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一母婴暂时分离者，也要保持乳汁的再生和分泌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、平坦、凹陷乳头的护理平坦、凹陷乳头的护理原则：先吸患侧，后吸健侧哺乳前先热敷、按摩乳房，刺激排乳反射，挤出少许乳汁使乳晕软化，然后捻转乳头引起立乳反射，形成一长乳头若不成功者使用 乳头伸展练习；乳头牵拉练习；注射器抽吸法，抽吸出乳头，再吸吮文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、乳头胀痛和乳腺炎护理乳头胀痛和乳腺炎护理原则：先患后健尽早哺乳，促进乳汁畅流，产后半小时开始哺乳哺乳前热敷，使乳腺管通畅按摩乳房 用小鱼际从乳房边缘向乳头中心依次按摩使乳腺管通畅，减少疼痛配戴乳罩 扶托乳房，减轻疼痛休息时经常更换体位，避免乳腺管长期受压。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4、乳头皲裂的护理、乳头皲裂的护理采取正确的含接姿势，先吸健侧，后吸患侧，缩短哺乳时间，增加哺乳次数哺乳后，挤出少许乳汁涂于乳头和乳晕上，短暂暴露并使乳头干燥，因乳汁具有抑菌作用且含有蛋白质，能起到修复表皮的作用疼痛严重者 可用乳头罩间接哺乳或用吸乳器吸出乳汁，以免影响乳汁分泌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5、退乳护理、退乳护理因疾病或其它原因不哺乳或终止哺乳者应尽早退乳（乙肝、婴儿意外），产妇应限制汤类饮食，停止吸吮和挤奶，应用乙烯雌酚。若已泌乳，用芒硝退乳，同时用生麦芽泡茶饮。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）母乳喂养指导（五）母乳喂养指导 1、一般护理指导 2、喂养技巧指导文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1、一般护理指导一般护理指导母乳喂养的重要性：A、母乳中含有的蛋白质、微量元素适合婴儿的生长发育。B、初乳中有抗体及泻剂。C、增进母子感情。D、温度适宜，经济方便母乳喂养成功的三要素：早吸吮、早接触；母婴同室；按需哺乳不断排空乳房的乳汁，也是维持乳汁分泌的一个重要条件产妇的营养、睡眠、情绪和健康状况与乳汁分泌有关婴儿安全文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2、喂养技巧指导喂养技巧指导体位 取坐、侧、仰卧、站位，强调要舒适抱婴姿势 三点：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房；一直线：头颈躯体托乳姿势 C型，手贴在乳房下的腹壁，食指指着乳房，拇指在乳房上方含接姿势 用乳头触碰婴儿的嘴唇，诱导泌乳，当婴儿的嘴张大时迅速将乳头和大部分乳晕放入，防止鼻受压或头颈过度伸展，影响吞咽，结束时用食指向下按压下颌，退出乳头，不可强行拉出挤奶方法 将拇指放在乳晕上，其他四指在对侧挤压，手指固定，不要在皮肤上移动。挤压松弛达数分钟文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。卧位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。坐坐 位位文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(六六)、促进心理适应、促进心理适应 建立良好的关系 提供帮助（孕妇学校、电话随访、热线 电话）提供自我护理和新生儿护理知识 指导其丈夫及家人文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（七）出院指导（七）出院指导1.注意与婴儿同步休息。2.计划生育指导3.产褥期保健操：可以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，防止尿失禁，子宫脱垂。从第2天开始，由弱强，12天增加1节，每节816次，持续到六周4.计划免疫5.产后检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。结果评价结果评价 对目标进行评价，看是否实现，为下一个护理问题作基础。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。