有限空间作业中毒窒息应急专题预案.doc

进入有限空间作业中毒窒息事故应急预案编 制 人： 审 核 人： 审 批 人： 管理部进入有限空间作业中毒窒息事故应急预案总 则为预防在进入有限空间施工作业中毒窒息事故发生，提升职员在事故突发状态下快速、高效、有序应急处理能力，最大程度地保护职员生命安全，预防事故扩大，特制订本预案。一、应急指挥小组组 长：副组长：组 员： 联络电话：抢救电话： 120 消防电话： 119东方医院总值班室：86911001抢救中心：86919300 二、突发事故应急处理现场指挥小组职责组 长：督促指导各部门制订事故处理预案，组织职员进行反事故演练习；督促相关部门对施工、检修现场进行安全监督检验，消除事故隐患，确保安全生产；负责救援事件总安排，确定是否上报业主、监理、联络社会救援等事宜。副组长：负责现场救助总体安排；组织相关人员进行现场救助、保护好作业现场；负责救险人力、物资和车辆调配工作组 员：1）听从组长、副组长安排，主动参与组织人员进行救援。2）组员做好救援防护物品日常检验工作，确保正常使用。中毒窒息应急一关键危害物质关键危害物质和原因有：氮气、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氨化合物和对应烃类物质和高温、粉尘。二、危险化学品理化性质及危险性氮气常压下无毒，大于90%时可引发单纯性窒息，严重时快速发生昏迷，使人窒息死亡。硫化氢为无色是有臭鸡蛋味气体。比重1.19（空气为1）。在空间易聚积，不易飘散。易溶于水，也溶于醇类。硫化氢化学性质活泼，能和很多金属发生化学反应生成化合物，当空气中硫化氢含量达0.035毫克/米3，大家即可嗅到，当浓度超出10毫克/米3，臭鸡蛋味反而减弱，不易觉察，往往会出现“闪电式”中毒死亡。一氧化碳是一个无色、无臭窒息性毒气。比重0.968（空气为1）。当空气中一氧化碳含量达成11.7克/米3，呼吸55分钟，可引发死亡。一氧化碳关键由呼吸道进入肺泡，在肺泡中经过气体交换而进入血液循环系统。和人体血液中血红蛋白结合，生成碳氧血红蛋白，影响了血液输氧功效，出现窒息中毒。粉尘，关键由呼吸道进入人体肺脏，能破坏并引发肺组织纤维化病变，患尘肺病，伴随病变恶化，肺功效减退，最终因缺氧而死亡。高温使人机体对氧需要量增加，心率加紧，易引发体温升高，旋晕等症状，时间过长，可产生循环血液量不足，造成恶心、呕吐等症状。三、作业人员安全防护设施介绍1、 防毒面罩作业人员每人配置一个；2、 硫化氢报警器每个作业班组配置一个。四、预防事故方法1、作业人员必需经过安全、专业知识培训、考试合格，身体体检合格。2、经过进行应急预案演练培训合格方可上岗。4、作业前进行认真检验，安全方法落实后方可进行作业。5、进入较深容器必需系上安全带，挂上长安全绳。6、作业时现场配置抢救器材。五、中毒窒息事故应急处理程序1、当有限空间内有1人昏迷或窒息，伤势严重，监护人必需戴上防毒面罩后，方可进入容器救人，其它人员负责在隧道外接应； 2、监护人下到出事地点，伤员伤势重无法站立时，可用安全绳直接往上拉，监护人可一边托着伤者，一边指挥上面人拉快慢，同时保护伤者不被刮碰梯子、器壁，同时也要保护好自己安全。3、其它人员在拉绳子过程中，要使重心尽可能往竖井中心移，用力要均匀，和下面人员配合好，一定要注意不能碰伤伤员。4、受伤者被救出安全区域后，才能解下防护装备，让伤者平躺下，救护人员对伤者立即进行人工呼吸和胸外按摩，并用担架送上救护车前往医院诊疗。六、中 毒 表 现 症 状：轻 度：头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力或有短暂晕厥。离开中毒环境，吸人新鲜空气后，症状可很快消失。中 度：除上述症状加重外，出现程度较浅昏迷。患者面色潮红、口唇及皮肤呈樱桃红色，脉快多汗、烦躁，此时若抢救立即，可使病人清醒。重 度：除上述症状外，常并发肺水肿、脑水肿、呼吸困难、心律失常等。如呼吸中枢麻痹，可在短时间内死亡。七、现场抢救1、中毒窒息者抢救 一旦发觉有些人员中毒窒息，应立即把中毒窒息者救离局部空间。这是抢救成败关键。应快速将中毒窒息者移到空气新鲜流通地方，松开领口和紧身衣服及妨碍呼吸一切物品，让其头部侧偏，以保持呼吸通畅。 若发觉中毒窒息者呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏，如人工呼吸、胸外心脏按摩等，并立即和医院联络，送往医院抢救诊疗。2、人工呼吸法 人工呼吸法就是口对口吹气法。其具体做法是：将中毒窒息者仰卧。一手捏住窒息者鼻孔，救护者深吸气后紧对窒息者口吹气，然后松开捏鼻手。如此有节律、均匀地反复进行。每分钟吹气1416次。吹气压力视窒息者具体情况而定，通常在刚开始时，吹气压力大些，频率快些，待1020次后，逐步降低。3、胸外心脏按摩法胸外心脏按摩方法是把患者仰敞在硬地上，头部稍低。救护者用一手根摆在患者胸骨下半段（剑突以上），另一手掌叠于手背上，肘关节伸直，借救护者自己体重向下压。通常使胸骨陷下34厘米为宜，然后放松。如此反复有节律地进行，每分钟约6次。另外，还必需注意在胸外心脏按摩同时进行必需进行人工呼吸。通常每挤压心脏四次，作口对口吹气一次，倘若单人同时兼作人工呼吸和胸外心脏按摩，则每挤压1015次，就要连续吹气两次，挤压心脏时动作要稳健有力、均匀规则，注意避免挤压用力过猛。挤压位置要正确（挤压胸骨下方，而不是心前区或剑突区），不然不仅无效，还易造成骨折。附则各部门相关人员，据此应急预案编制对应现场应急处理预案，并组织职员进行演练。