麻疹疫苗补充免疫工作专项方案.doc

平卫发〔〕1号

相关印发《X县麻疹疫苗补充免疫
工作方案》通知

各医疗卫生单位：
自1月以来，我县麻疹疫情呈快速上升趋势，疫情形势很严峻，为切实做好麻疹防控工作，全方面遏制麻疹疫情蔓延,经研究，决定在全县范围内对8月龄-15岁儿童进行补充免疫。为指导工作开展，我县制订了《X县麻疹疫苗补充免疫工作方案》，现印发给你们，望按方案要求严格落实。

X县卫生和计划生育局
2月28日

X县麻疹疫苗补充免疫工作方案

自以来，我县麻疹疫情上升快速，形势不容乐观，为好地控制麻疹疫情，依据市相关要求，结合我县工作实际和风险评定结果，特制订本方案。
一、工作目标
以乡镇为单位，8月龄～15岁儿童麻疹疫苗补充免疫接种率达成95%以上。
二、接种范围、对象立即间
（一）接种范围
全县范围
（二）接种对象
1、8月龄～15岁儿童（1999年1月1日出生～至接种之日满8月龄），不管以往免疫史怎样、是否患过麻疹、户口为当地还是外地、临时居住还是长久居住，凡无麻疹疫苗接种禁忌症者一律在要求时间内接种一针次麻疹疫苗。关键对象是接种史少于2次，尤其是“零”剂次免疫儿童。
2、全县各医疗机构全部50岁以下医务人员。
（三）接种时间
麻疹疫苗补充免疫时间为2月27日～3月7日。
三、疫苗选择和接种方法
此次补充免疫实施无偿接种，使用单价麻疹减毒活疫苗。接种技术严格根据原卫生部《预防接种工作规范》要求进行，同时要严格掌握接种禁忌症及缓种标准，补充免疫接种和最终一剂减毒活疫苗应间隔1个月以上。
四、工作要求
（一）目标儿童摸底登记和通知
各防保站要根据本方案要求，切实做好应种对象摸底、登记工作，填写摸底记录表，严禁直接从接种卡上抄录名单作为此次补充免疫对象。在摸底前应向群众进行宣传动员，通知接种时间和地点，并通知儿童或家长接种时携带接种证。摸底工作要真实、完整，严禁走形势、走过场。
（二）接种方法
接种方法以常规预防接种门诊定点接种为主、设置临时接种点为辅。临时接种点设置要报县级卫生行政部门同意、验收合格后方可从事此次补充免疫接种工作。
各预防接种门诊或临时接种点均要有醒目标标识，张贴补充免疫宣传画和横幅。新增设临时接种点要便于儿童家长寻求。各接种门诊房间应宽大、明亮、卫生、整齐，设有准备区、接种区和休息区。疫苗、接种器材和抢救药品、器械要备齐。严寒季节要有取暖设施。接种点要按要求严格消毒。
（三）现场接种
现场接种工作要做到秩序井然，有条不紊。依据每个接种点工作效率合理安排接种日程和时间，预防发生因待种儿童太多、等候时间太久而造成混乱局面或因缺乏耐心而放弃接种情况。接种现场还必需备有抢救药品，配置1-2名临床医生负责疑似异常反应处理。
1、核实接种对象。要严格掌握补充免疫对象，接种工作人员需查验儿童预防接种证，查对受种者姓名、性别、出生年月日，确定是否为此次补充免疫对象。
2、接种前通知和健康情况问询。在实施接种前，应该通知受种者或其监护人所接种疫苗作用、禁忌、不良反应和注意事项；同时，问询受种者健康情况和是否有接种禁忌等情况；对于因有接种禁忌而不能接种者，工作人员应对其监护人提出医学提议，并在接种簿和接种证上统计，同时由儿童家长或监护人在通知书上签字。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种地点和时间。
3、实施接种并做好登记。对受种对象实施疫苗接种，并做好接种登记，全部接种必需确保疫苗在冷藏保留条件下进行。全部受种者受种后必需留观30分钟后方能离开接种点。各预防接种门诊要保留此次补充免疫儿童名册原始统计。在校、在园生接种完成后，各预防接种门诊要为儿童开具“麻疹疫苗接种证实”，开学后交学校进行查验。
4、严格安全注射方法。疫苗接种要严格根据《预防接种工作规范》要求实施操作。麻疹疫苗补充免疫注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专员管理。全部使用过注射器必需放入专用容器，统一回收交由指定单位销毁和处理。
5、疫苗接种禁忌症及缓种标准。预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及其它暂缓接种标准，下列情况之一均为麻疹疫苗接种禁忌症：（1）已知对该疫苗所含任何成份，包含辅料和抗生素过敏者（如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏）、或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板降低性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）患急性疾病，严重慢性疾病，慢性疾病急性发作期和发烧者；（3）免疫缺点、免疫功效低下或正在接收免疫抑制诊疗者；（4）患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病，未控制癫痫等严重神经系统疾病，或其它进行性神经系统疾病者。有下列情况之一，应缓种麻疹疫苗：（1）3个月内接种过免疫球蛋白；（2）近期注射过含麻疹成份疫苗或其它减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；（3）补充免疫期间有感冒、发烧等症状，待恢复健康后进行补种。
（四）疑似异常反应监测和处理
为避免接种反应发生，接种前一定要通知受种者或其监护人所接种疫苗作用、禁忌、不良反应和注意事项，同时要进行健康情况和既往病史问询，必需时要进行查体。接种时要严格掌握疫苗接种禁忌症及缓种标准，有禁忌症者不予接种，对接种期间正在生病者应暂缓接种。
疑似预防接种异常反应要立即发觉、汇报和妥善处理。发生疑似预防接种异常反应各预防接种单位应向受种者或其监护人做好沟通解释工作，并立即采取对应处理方法，将问题处理在当地，避免事态扩大。
（五）接种统计和汇报
整个补充免疫接种工作结束后，各防保站要立即、认真对接种资料进行整理、审核、统计，将相关表格于3月15日前报至县疾病预防控制中心免疫预防科。
在补充免疫期间，各防保站要于天天下午4：30前向县疾控中心免疫预防科汇报当日接种情况。
（六）疫苗及相关物资运输、贮备
防保站做好疫苗供给、车辆保障、冷链运输等工作。逐层做好疫苗领发、登记，要严格根据《疫苗储存和运输管理规范》要求做好疫苗（注射用水）运输、贮存工作，确保疫苗供给和质量安全。麻疹疫苗在2～8℃条件下运输和避光贮存，疫苗稀释液储存在2～8℃或室温下，不得冻结，若室温储存，使用前应冷却至2～8℃再使用，以免疫苗效价受损。
五、保障方法
（一）组织领导
防保站、卫生院、小区卫生服务站要在县卫生和计生局统一领导下，亲密配合，精心组织，周密安排，共同做好此次补充免疫活动计划、组织、协调、保障等各项工作。
（二）接种人员组成
依据接种儿童数，各乡镇防保站、卫生院要抽调有资质专业人员经过以乡镇为单位培训后参与此次接种工作。
（三）社会动员和宣传
县疾控中心要在电视台做好宣传，播放公益讲座。各乡镇（办事处）要利用多个方法做好宣传动员，宣传活动应明确此次补充免疫意义、接种对象、接种时间、地点等，张贴宣传口号，每个接种点必需设置显著标识。
（四）督导检验
县卫生和计生局、疾控中心将成立督导小组，在强化免疫期间到各预防接种单位进行督导，督导贯穿于强化免疫全过程，包含强化免疫前期准备、现场实施等各阶段。

专题词： 麻疹 补充免疫 通知
抄 报： 市卫计委、市疾控中心 、县疾控中心、各医疗卫生单位
X县卫生和计划生育局办公室 2月28日印发
共印40份