基于CiteSpace的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的可视化分析.pdf

J Med Res,February 2024,Vol.53 No.2论着J.Front Neurol,2022,13:9292809Prieto-Villalobos J,Alvear TF,Liberona A,et al.Astroglialhemichannels and pannexons:the hidden link between maternal in-flammation and neurological disorders J.Int J Mol Sci,2021,22(17):95031o Jung E,Romero R,Yeo L,et al.The fetal inflammatory responsesyndrome:the origins of a concept,pathophysiology,diagnosis,andobstetrical implications J.Semin Fetal Neonatal Med,2020,25(4):1011461l Kitase Y,Chin EM,Ramachandra S,et al.Sustained peripheral im-mune hyper-reactivity(SPIHR):an enduring biomarker of alteredinflammatory responses in adult rats after perinatal brain injury J.JNeuroinflammation,2021,18(1):24212Greco P,Nencini G,Piva I,et al.Pathophysiology of hypoxic-is-chemic encephalopathy:a review of the past and a view on the futureJ.Acta Neurol Belg,2020,120(2):277-28813Saraiva M,Vieira P,Ogarra A.Biology and therapeutic potential ofinterleukin-10J.J Exp Med,2019,217(1):e2019041814FFleiss B,Van Steenwinckel J,Bokobza C,et al.Microglia-media-ted neurodegeneration in perinatal brain injuries J.Biomolecules,2021,11(1):9915许骏，张黎，徐晓利，等.改良颈动脉外膜交感神经切除术治疗以发作性痉挛为主要表现的抽动障碍J中华神经外科杂志，2019,35(1):30-3316秦泗河，李伟，王奇颈总动脉周围交感神经网剥脱切除术治疗脑性瘫痪J。中国康复医学杂志，1996，11（3：10 0-10 117张娜，陆莹，熊友红，等针联合口部运动疗法治疗小儿脑瘫流延：随机对照试验J中国针灸，2 0 2 2，42（5）：515-51918Zhang C,Xiong G,Wang J,et al.A multicenter,randomized con-trolled trial of massage in children with pediatric cerebral palsy:effi-cacy of pediatric massage for children with spastic cerebral palsy J.Medicine:Baltimore,2021,100(5):e2346919Chaovalit S,Dodd KJ,Taylor NF.Sit-to-stand training for self-care and mobility in children with cerebral palsy:a randomized con-trolled trialJ.Dev Med Child Neurol,2021,63(12):1476-148220高严，战玉军，曹建国，等国际功能、残疾和健康的分类-儿童青少年版框架下脑性瘫痪的分级、分类管理J中国康复医学杂志，2 0 2 2，37（7）：955-96 021陈建设，王天恩，李和平。双侧颈总动脉交感神经网切除术治疗小儿脑瘫的疗效J中国实用神经疾病杂志，2 0 2 2，2 5（1)：58 62(收稿日期：2 0 2 2-10-0 1)（修回日期：2 0 2 3-0 3-0 8）基于 CiteSpace 的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的可视化分析袁香茹菜蒋先伟马战平摘要目的探讨2 0 17 2 0 2 1年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的热点话题和研究趋势，知悉该领域作者及机构间合作情况。方法检索CNKI及PubMed中2 0 17 2 0 2 1年已发表的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的文献,采用 CiteSpace 5.8 R3对纳人文献进行作者、研究机构、关键词的可视化分析。结果共纳入中文文献30 8 2 篇，英文文献10 93篇。2 0 17 2 0 2 1年发文趋势始终呈稳定增长的趋势，作者及团队间缺乏交流合作，关键词可视化图谱可见18 个聚类，2 0 个突现词。结论中医药治疗慢性阻塞性肺疾病以证型、治疗方法、疾病机制及相关疗效指标为主要研究热点,中药复方的辨证分析及临床疗效评价仍是目前的主力，由于患者生活质量日益受到关注，如何加强肺康复教育、提高患者依从性、扩大肺康复地点及区域是现在的研究趋势之一。关键词慢性阻塞性肺疾病中医药CiteSpace知识图谱可视化分析中图分类号1R563Based on CiteSpace Visualization Analysis of TCM Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.YUAN Xiangru,JIANG Xian-wei,MAZhanping.Shaanxi University of Chinese Medicine,Shaanxi712046,China基金项目：国家重点研发计划“中医药现代化研究”重点专项（2 0 18 YFC1704800）；国家药品监督管理局重点项目（2 0 2 1LP00755）；陕西省科技计划重点项目（2 0 18 ZDXMSF-0 0 8）；名中医马战平传承工作室建设项目（2 0 190 13）作者单位：7 12 0 46 咸阳，陕西中医药大学（袁香茹）;450 0 0 0 郑州，河南中医药大学（蒋先伟）；7 10 0 0 3西安，陕西省中医医院肺病科、名中医马战平传承工作室（马战平）通信作者：马战平，电子信箱：2 2 8 497 6 513 66文献标识码AD01 10.11969/j.issn.1673-548X.2024.02.014医学研究杂志2 0 2 4年2 月第53卷第2 期Abstract Objective To explore the hot topics and the research trend of traditional Chinese medicine treatment of chronic obstruc-tive pulmonary disease in 2017-2021,and to aware the cooperation among authors and institutions in the field.Methods Literature onTCM treatment of chronic obstructive pulmonary disease published in CNKI and PubMed in 2017-2021 was searched,and CiteSpace 5.8 R3 was used to visualize the authors,research institutions and keywords of the included literatures.Results A total of 3082 Chineseliteratures and 1093 English literatures were included.In 2017-2021,the trend of publication has always shown a steady growth,andthere was a lack of communication and cooperation among authors and teams.Keywords visualization map showed 18 clusters and 20 emer-gent words.ConclusionTraditional Chinese medicine treatment of chronic obstructive pulmonary disease is mainly focused on syndrometype,treatment methods,disease mechanism and related curative effect indicators,and the syndrome differentiation analysis and clinicalcurative effect evaluation of traditional Chinese medicine compounds are still the main forces at present.As the patients quality of life isbecoming more and more attention,how to strengthen pulmonary rehabilitation education,improve patient compliance,and expand the lo-cation and area of pulmonary rehabilitation is one of the current research trends.Key words Chronic obstructive pulmonary disease;Traditional Chinese medicine;CiteSpace;Knowledge graph;Visualization a-nalysis慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)简称慢阻肺,是一种慢性呼吸道炎性疾病,主要以持续存在的气流受限为特征。COPD的发病多因暴露于有毒颗粒或气体，导致发生慢性炎症、气道重塑、肺泡异常，而对肺部组织产生不可逆的进行性破坏，目前已经成为40 岁以上人群死亡的主要原因之一 。一般情况下，西医治疗本病多从支气管扩张剂、抗生素或糖皮质激素等方向入手，但其存在易耐药、易复发等缺陷，部分患者在接受西医常规治疗后症状并未减轻，甚至有加重趋势2 。中医将COPD归于“肺胀”“喘证”“咳嗽”之范畴,初期以“咳嗽”为主,后期以“肺胀”为主，而临床多用“肺胀”之病名。中医在治疗COPD方面具有其特定的优势,通过中药内服汤药疗法,或针灸、穴位贴敷等外治疗法,不仅可以缓解多数患者的临床症状、减少急性加重的次数及改善预后，且能从多靶点、多途径调节机体免疫系统、抗氧化体系、细胞因子等方面的平衡，由此可见中医在本领域发挥着不容忽视的作用。资料与方法1.数据来源：选用中国知网（CNKI)为检索来源，使用专业检索，文献检索时间设置为2 0 17 年1月1日2 0 2 1年12 月31日。中文检索表达式经多次预检索确定为:SU=（慢性阻塞性肺病+慢阻肺+慢性阻塞性肺疾病+COPD）*（中医+中药+中医药+针灸+“中西医+中成药）；英文检索表达式使用PubMed高级检索：ALLFIELDS(Chronic obstructive pulmonary disease OR copd)AND(traditional Chinese medicine OR Chinese medicine OR论着Chinese herbology OR acupuncture)。2.文献纳人与排除标准：纳入标准：研究主题为中医药治疗COPD的学术期刊、硕/博士学位论文、成果,以及部分特色期刊。排除标准：重复文献;研究主题与COPD和（或）中医药明显不相关的文献；在会议、报纸上发表的文献等。3.数据处理：应用CiteSpace5.8.R3软件，将筛选后纳人研究的中文文献分7 次从CNKI中以Refworks的格式导出，将所导出文件以download_*.txt依序命名,英文文献题录的全记录与引用的参考文献以nbib的格式导出,将所导出文件以download_*，nbib命名。运用CiteSpace5.8.R3软件对其进行数据处理,最终纳入有效中文文献30 8 2 篇,有效英文文献10 93篇。相关参数设置如下，时间跨度：2 0 17 年1月2 0 2 1年12 月，时间切片（yearper slice）：1年，阅值选择Top50,节点类型设为作者、机构、关键词,并采用图谱裁剪的Pathfinder巡径网络剪裁和PruningSlicedNetworks修剪切片网络来简化图谱。1.年发文趋势：对C0PD20172021年发表文献数量以“年”为单位进行统计，共纳入30 8 2 篇中文文献,10 9 3篇英文文献。在中医药治疗COPD的相关研究中,中文发文量一直高于英文,2 0 17 2 0 2 1年中文平均发文量大约为6 16 篇，其中2 0 19年出现最高峰，年发文量高达7 0 1篇，而英文最高发文量在2021年，达350 篇，整体发文趋势呈明显上升（图1）。2.作者合作网络可视化：共有32 1、2 10 位中、英文文献作者被纳入本次作者共现图谱。本次中文图谱可视化可见节点数32 1个，连线数346 个，英文图谱可视化可见节点数2 10 个，连线数2 6 0 个。其中中 67结果J Med Res,February 2024,Vol.53 No.2论着800700600500400发300200129100020172018201920202021时间（年)图12 0 17 2 0 2 1年中医药治疗COPD年度发文量分布文以“李泽庚”发文最多（2 2 篇），英文以“JIANSH-ENG LI李建生）”发文最多（2 0 篇），同时“李建生”的中文文献也发表2 1篇，“李建生”及“田燕歌”在中序号作者1JIANSHENGLI(李建生)2CHENGWANG3FANNYKO4PENG ZHAO5SUYUN LI6WEIBINGWU7LANXI ZHANG8TIANYANG9YANGETIAN（田燕歌）10ANNEMAREEKELLY根据普莱斯定律可知核心作者发文数量，运用其公式N=0.749/Nmax，0.7 49为设定系数，Nmx是最高产作者发表文献数量3。本篇中文文献Nmax=22，英文文献N=20。经计算,N中文3.7 0 5,N英文3.350,因此取整数后，当发表文章数量4篇时，可基本判定其属于本领域近5年的核心作者。结合图2、图3可知，目前团队内的合作相对较为密切，但暂未形成重大的影响力。李建生团队表现最为突出，中文及英文文献均形成了密切的合作关系，不仅跨及2 0 17 2 0 2 1年时间，且有6 人发文量达5篇以上,团队研究内容涉及动物实验研究、用药规律挖掘、疗效评价等4 6 。李建生团队提出了“正虚积损”的病机理念，并拟定调补肺肾三法三方，如采用团队自制方剂补肺益肾方来治疗肺肾气虚型COPD稳定期,该制剂不论是临床研究还是动物研究，均被证实其具有很好的疗效7.8 3.研究机构网络可视化：通过CiteSpace5.8.R368英文期刊发文量均属前列,河南中医药大学是中文以及英文文献高产作者主要的工作单位，详见表1、表2。18表1英文中医药治疗COPD发文量排名前10 位的中文文献作者32135021614+中文表 2 中医药治疗 COPD发文量排名前10 位的英文文献作者河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室中国医学科学院北京协和医学院香港中文大学内科及药物治疗学系何世华呼吸系统疾病研究中心河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室上海中医药大学康复科学学院河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室中日友好医院河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室约瑟夫爱泼斯坦急诊医学研究中心软件对研究COPD的机构进行可视化分析,可大致了解领域内研究力量的分布状况，以及各机构的合作情况。本次图谱展现发文数量5篇的研究机构，如图4所示，连线数为2 40 个，节点数为139个，网络密度为0.0048。发文量30 篇的机构仅有3家,其中有两家位居河南,河南中医药大学发文32 篇,其第一附属医院发文30 篇，发文量位于第1位的是北京中医药大学,共发文33篇。发文数量多的机构通常存在跨区合作，如河南中医药大学与北京中医药大学正是连接河南省、北京市、浙江省、山东省的关键节点,这两个机构近3年合作且发表文献数量相对较多，但中心性仅为0.05.0.03,说明在学术范围内尚未形成巨大的影响力。4.关键词共现分析：关键词是对文献内容的高度概括,反映了文章的核心主题，故可从关键词共现图谱中探究研究领域的热点问题及发展趋势。如图5所示，中文图谱节点数为353个，连线数为38 0 个，网络密度为0.0 0 6 1,设定频次5,左侧为中医方面研发文量起始年序号作者1李泽庚2李建生河南中医药大学第一附属医院3童家兵4李风森新疆医科大学第四附属医院5刘小虹广州中医药大学第一附属医院6曲妮妮辽宁中医药大学附属医院7张伟山东中医药大学附属医院8田歌9王明航10张炜上海中医药大学附属曙光医院单位发文量(篇）起始年（年）202017820187201972017720176201852019520205201742019单位安徽中医药大学安徽省中医药科学院河南中医药大学河南中医药大学（篇）222113101099888（年）2017201720182017201920182017202020172017医学研究杂志2024年2 月第53卷第2 期论着D1曲妮妮范良卢保强陈荣马秋晓张炜庞立健刘创樊长征吕晓东苗青张春霞张浩洋田燕歌张蓝照李亚刘帅白丽朱丽华李建生何飞张海龙汪丹阳张至强黄锦榕洪敏俐李竹英王世强张弘叶焰张念志王明航刘建媛陈学昂图2中医药治疗COPD中文文献核心作者合作网络（发文量4篇）018范艺龄摩星樊茂蓉叶小汉王宁危蕾曹庆郝娅妮刘静叶传冬张星星童佳兵高峰蔚李国生胡健傅汝梅李泽康王彬曾时杰刘燕鸿李风森李争黄立搜钟云青楼黎明封继宏李素云黄慧贤连乐樂刘小虹张伟王鹏张丽王振伟徐丹侯体保李红黄小华雷佩珊孙增涛陈素珍史利卿张纤难吴蕾CARLES FERNANDEZJANEJANXIZHANGWEIBINGWUXINFANG ZHANGJEANBOUSQUETJIANJUNWUCHIHWEIWUMENGLI图3中医药治疗COPD英文文献核心作者合作网络（发文量3篇）CHENWANGYANGETIANRUIRUIDUANTING YANGCJANSHENGSIYUNLANANNEMAREEKELLYPETERJONESJINGWANGHBAOXUEQINGYU.HALONZHANGPENG ZHAOZENGGESINEHANSENWEIXIAOGAOZHENFANNYKOXLIUWENJIANGZHENG上海中医药大学附属龙华医院南京中医药大学上海中医药大学上海中医商大学附品喻光医院赣建中医药大学上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药大学鸭写明光医岗脚房料山西省中西医结合医院湖商省中医药研究院阳属医院成都中医药大学（湖南中医药大学山西中医药大学贵州中医药大学河南中医药大学第三阳属医院辽宁中医药大学附属医院同南中医药大单河南省中医药防治呼限病家总实验室南中医商大学时设疾病中医动管部共健协同新新中心阿南省中医物助的呼收病道点实教需北中医药大学辽宁中医药大学北京中医医院职义医院呼吸群河南中医药大学浙江中医药大学甘肃中医药大学河南中医药大学第一附属医院北京中医药大学第三野翼医甘南中医药大学附属医院北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东方医院中国中医科学凯西苑医验新疆医科大学中医学院中国中医科学院望京医院北京中医药大学新疆维音尔自治区中医医院广西中医药大学广州中医药大学新疆医科大学附属中医医院广西中医药大学附属瑞康医院广西中医药大学第一附属医院图4中医药治疗COPD主要机构（发表文献5篇）晨龙江中医药大学上海中医药大学制属岳阳中西医结合医院呼吸料天津中医药大学第二附属医院成都中医药大学附属医院江西中医药大学附興医院天津中医药大学江西中医药大学西江中医药大学附属第二医院安徽中医药大学第一附属医院安省中医药科学中医呼吸病防治研究所海口市中医医院安最中医药大学研究生配山东中医药大学附属医院安徽中医药大学广州中医药大学第一临床医学院山东中医药大学广州中医药大学第一附属医院69.J Med Res,February 2024,Vol.53 No.2论着究热点，右侧为疾病机制以及西医相关研究指标。英文图谱节点数为433个，连线数为2 38 1个，网络密度为0.0 2 55,设定频次40，详见图6。出现频次7 5的中文关键词见表3,英文关键词详见表4。位居前5位的中英文关键词多与COPD的别称相关,但也同培土生金HHtinat机鲜1,Um-10,L8T,10配质量西医治疗灸麻黄肺胀端证失丽文就研究实解范站中药复方证韩肾气康炭热临床观察系统评侨名医经验证索聚类分析安全性用药规街六君子汤中成药小药汤满治疗结果中医药大鼠开证论治机械通气疗效观热牌疗效评价补脖汤字议痰饮穴位贴敷校费分中药数据挖掘呼吸衰竭鲜利送噻托溪铵纽塞性康装的疗柔白皮冻中医证型授性病氧化应激小青龙汤热气帅康复药i稳定期急丝期淡性因子饮贴缓解期冬病夏治不良反应穴位理线临床疗效帅功能证候六位按摩穴位敷贴作用机制韩脚气康中医群证八投踪中医护理炎瘀反应临床研究临床特征中医体质治疗效果综述期证分型六位注射急性加重病因病机临床经验临床娃状图5中中医药治疗COPD中文关键词共现图谱（频次5)iteSpSSCI:D:Desian:20172021(SllcgBMEDIDATA1a9-1Lungthe1251,LRFetwor4260(98%)2381(0ensty-0.0255)iodeLabeled:1.0%Moduanty.d=0.5315inine:NoneHarmonloMeantQ,Sr0.642WeightedMean silhoutte S-0.81035.关键词聚类分析：关键词共线图谱展示了频次5 的关键词,采用 LLR算法,将具有多个索引的信息数据依照程度进行分类，生成聚类标签，如图7 所示,每一个不规则色块都对应一个标签 。此研究关键词共形成了18 个聚类，按照中西医领域进行分类,前10 位聚类分别为稳定期、COPD、中药、用药规.70时体现了肺功能检查对于COPD患者的重要性9中文“稳定期”高居频次第2 位,表示中医药对COPD的稳定期有着良好的干预效果，而英文期刊多关注“急性加重期”，其位居频次第4位10 1。抽郁焦恩炎症因子气道重塑治疗生鱼成泉中西医肺疾病研究进展营养不良血气指标福明多素茶碱Copd免疫功能呼吸功能护瘦效开能生活质量老年。生存质最针灸气道炎症代啡纸学西药34.PMCST230,LN-10,LBY=5,0-1.0Cyonchoalveolar lavagefiuideunderlying-mechanismeprotein feveropdratentensive careunitbealthy controlCigarette smokeCoskfactorobstructivepulmonarydiseaseulmonaryfunction图6 中医药治疗COPD英文关键词共现图谱（频次40)律、肺胀、穴位贴敷、免疫功能、呼吸衰竭、多索茶碱、肺功能（表5），聚类编号数字越小,所包含的关键词节点数就越多。聚类模块值Q=0.8692（0.3）,表示聚类结构显著及有效,平均轮廓值S=0.9567（0.7），表示聚类同质性较好，且十分可信【12 。血气分析肠道菌群copdgroupedds ratioBroleinexpressionpumonaryfunctionlestCexpression levelCorcedexpiratory volumenafregisirationngtissueeherapoutic offectnzyme-linkedimmunosorbentassayoxidative stresseprofeclive effecteestomblotowcytometryignaling pathwayghronfc bronchillenfammatoryrespanseeotmadeleardiovasculardiseaseelaicadloucme-roactivo profoinenechanicalveneilationtorced vital capactyandependent risk factorCtaicapocilyglobal Initiativeearbon dioxideCaditional chinesemedicinerespiratoryquestionnairecelinicatelicacyelnicarsymplomcontrolled.trialGlable chronicngcancercgecondaryoutcmetabiecopd patientenean diferencecbodymessindoxatscoreecopdexacortbationatlonarknowfodgo infrastructureehinoso patientadverseeventeartiaf preasureelical practicoutmonaryrahabillationCsubgroupanalysisCecopdpatientejinical characteristicCexpiratoryvolumeacuteexacerbationControlgroupcsopd assessment testCespiratory diseaseCsystematicreviewCerimary ountemrimaryoutcopdpatienteexorciso.capactyospilal steycnenageConfidence intervalestablecopdCignificantdifferenceevesternmedicineenchuslon criterinopd医学研究杂志2024年2 月第53卷第2 期论表3中医药治疗COPD中文高频关键词（频次7 5)序号关键词频次中心性序号关键词频次中心性1肺功能4320.032稳定期2643COPD4肺胀153慢阻肺1490.0056临床疗效1350.017生活质量1128肺疾病1029呼吸衰竭9410穴位贴敷8211中医7512中医护理7513中医药75表4中医药治疗COPD英文高频关键词（频次7 6)序号关键词1COPD2pulmonaryfunction3COPD patient4acute exacerbation5obstructive pulmonary disease6control group7significant difference8lung tissue9controlled trial10confidence interval11cigarette smoke12risk factor#12氧化应激蒋2 中药林10 胺疾病格1中医药图7 中医药治疗COPD关键词聚类图谱表5中医药治疗COPD关键词聚类列表聚类年份聚类ID14综述740.020.05151580.020.010.060.140.050.030.140.120.01#13综述：#16中医治择#3免疫功能#8六位贴数#4呼吸衰姆韩多鼠茶碱福1COPd5用蓝规律#17慢阳脱#0移定期#15换热娜脚韩14疗效观察#18抑郁聚类关键词轮廊（年）标签疗效7116炎症因子7117临床观察660.0118中医证型620.0419临床研究560.0020免疫功能550.1021肺康复5122研究进展470.1123中药460.0324中医证候460.0125疗效观察430.1026喘证400.09频次中心性7240.022040.0119201760.021450.011250.061080.01960.03940.06860.07820.02760.040.090.020.06中医证候、穴位埋线、穴位注射、益#012018稳定期肺灸#10.9272018COPD#212018中药研究进展、临床观察、治疗、效果数据挖掘、聚类分析、文献研究、中#50.9312018用药规律医证型#60.9572018肺胀喘证、咳嗽、病症结合、哮喘#80.952018穴位贴敷穴位按摩、老年、生存质量、便秘#30.9732018.免疫功能炎症因子、治疗效果、中成药、补肺汤临床效果、相关性、机械通气、痰热#412017呼吸衰竭雍肺#70.9042017多索茶碱疗效、血气指标、影响、不良反应生活质量、中医护理、临床疗效、穴#90.9592018肺功能位贴敷6.关键词突现分析：一部分新兴词语的出现也许预示着该领域的研究方向，故可通过CiteSpace 的突增算法得出随着时间推移研究热点的变化情况，详见图8、图9。2 0 17 2 0 18 年中文突现关键词主要为证候、证型等；英文突现关键词主要为血清水平、肺动脉高压、蛋白印迹等，本研究仅统计了2 0 17 2 0 2 1年文献,而分型论治应是贯彻中医药治疗COPD始终的重点。2 0 19 2 0 2 1年中文突现关键词为老年患者、不良情绪等，英文突现关键词集中于数据分析、潜在机制等,表明近几年国外针对COPD的文献以综述、实验类为主。关键词年份强度时间时间证候2017证型2017老年2017护理2017效果2017治未病2017营养不良2017证素2017西药2017痰浊雍肺2017活血化瘀2017疗效评价2017肺气虚证2017老年患者2017无创通气2017沙丁胺醇2017中药治疗2017不良情绪2017中药雾化2017睡眠质量2017图8中医药治疗COPD中文突现关键词针灸、护理、血气分析、治疗效果开始结束20172021年3.65201720182.32201720181.84201720181.47201720181.37201720191.26201720181.23201720180.78201720192.17201820191.36201820191.08201820190.78201820191.52201920211.27201920211.27201920211.27201920211.01201920211.01201920211.01201920210.8920192021.71J Med Res,February 2024,Vol.53 No.2论着关键词年份强度时间时间serum level2017hospital admission2017enphysema index2017oddsratio2017pulmonary hypertension2017western blot2017first affiliated hospital2017inflammatorycell infiltration2017effective treatment2017treatment group2017disease progression2017cochrane library2017chinesedatabase2017data analysis2017significant association2017potential mechanism2017cochranehandbook2017pulmonary inflammation2017arterial partial pressure2017incidencerate2017图9 中医药治疗COPD英文突现关键词讨 论1.研究现状：发表文献数量可衡量某领域的研究发展情况,预测其研究趋势,更便于日后在现存研究的基础上发掘新的热点。COPD20172 0 2 1年中英文发文量增速平稳，表明该领域一直受到学术研究者的高度关注,且处于发展较为完备的时期,同时也期待出现具有突破性的进展。通过对作者合作网络分析可知，目前我国关于中医药治疗COPD的各研究团队间并未形成广泛的合作关系，个别团队内部合作较为密切。除此之外，核心团队周围还存在一部分小合作团体,或独立研究,或两两合作，虽体量不大，但外圈为红色，说明近年来发表文章数量相对较高，未来发展趋势值得关注。在高产作者中,已初步形成两个相对比较稳定的团队合作网络，主要以李建生、李泽庚为核心地位，王明航、田燕歌、童佳兵等为次核心，团队多核心证明作者合作网络牢固性较好，不存在学术壁垒13。研究机构也存在同样的问题,中文图谱显示网络密度仅为0.0 0 48，表示研究阵地分布较为分散，缺少跨区域合作，主要研究力量多为各中医药大学及其附属医院或二级单位。2.研究热点：根据关键词共现、聚类以及突现可知,中医药治疗 COPD以中西医结合为主。2 0 17 2018年中文文献临床研究热点以证候、证型为主，中医证型以肺肾气虚、肺脾气虚、痰热郁肺、痰浊阻肺、.72开始结束20172021年3.66 2017 20192.9 2017 20182.45201720182.25 2017 20182.12 2017 20182.08 201720183.11 201820193.11 2018 20192.33 201820192.282018220191.89 2018 220193.32 201920212.28 201920212.07 201920212.072019220211.86 2019 20211.86 2019 20211.86 2019 20211.66 2019 20211.66 2019 2021痰瘀互结等为主,COPD主要诱因为外感风寒，内因则是气阳虚弱,最终痰瘀相结形成窠白,是为 COPD发病之夙根,故证型也都围绕痰、瘀、虚3种病理因素14。本病常用经典方剂以六君子汤、二陈汤、桑白皮汤、小青龙汤、玉屏风散、补肺汤为主，小青龙汤自古为治疗COPD的名方,不管是稳定期还是急性加重期,均能改善外寒内饮证患者的临床症状15。除常规服用汤剂以外，穴位贴敷、穴位埋线、穴位按摩、穴位注射、针刺、益肺灸等也是中医治疗 COPD 的常用方法，甚至还可以起到预防的目的16-18 。而西医治疗中无创通气、沙丁胺醇的应用颇多，无创通气因其具有创伤小、疗效佳、可缩短住院治疗时间的优点，目前在临床治疗COPD合并呼吸衰竭上应用十分广泛 。沙丁胺醇雾化治疗可有效改善患者咳嗽、咳痰、喘息等症状,疗效确切2 0 1随着生物一心理社会医学模式的普及，国内研究人员逐渐注重中医药对于COPD患者症状和生活质量的改善，研究方向趋于“人性化”，故2 0 19 2 0 2 1年研究热点以老年患者、不良情绪、睡眠质量为主。除常规中西医药物治疗以外,非药物疗法在 COPD患者的诊疗方案中起着不可忽视的作用。肺康复自2018年在慢性