留守儿童生活满意度与心理健康的相关性.pdf

论著留守儿童生活满意度与心理健康的相关性王睿马翔周炎林(湖南省儿童医院,湖南长沙 ;湖南中医药大学,湖南长沙 )摘要【目的】探讨留守儿童生活满意度与心理健康的相关性.【方法】采用随机取样的方法对本地区 例留守儿童(留守儿童组)和 例非留守儿童(非留守儿童组)进行调查问卷.采用生活满意度量表、项症状清单(S C L )量表对留守儿童和非留守儿童进行问卷调查,比较两组研究对象生活满意度、S C L 量表评分,比较不同性别留守儿童生活满意度、S C L 量表评分,采用P e a r s o n相关性分析留守儿童生活满意度与S C L 量表评分的相关性.【结果】留守儿童组生活满意度评分低于非留守儿童,S C L 量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分均高于非留守儿童组,差异有统计学意义(P).不同性别留守儿童生活满意度评分及S C L 量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分比较,差异无统计学意义(P).P e a r s o n相关性分析显示,留守儿童生活满意度与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他评分均呈显著负相关(P).【结论】留守儿童生活满意度和心理健康水平低于非留守儿童,留守儿童生活满意度与其心理健康状况密切相关.关键词心理学,儿童;心理学,医学;个人满足;数据相关性T h eC o r r e l a t i o nb e t w e e nL i f eS a t i s f a c t i o na n d M e n t a lH e a l t ho fL e f tB e h i n dC h i l d r e n WANGR u i,MAX i a n g,ZHO UY a n l i n(H u n a nC h i l d r e nsH o s p i t a l,C h a n g s h aH u n a n )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oe x p l o r e t h ec o r r e l a t i o nb e t w e e nl i f es a t i s f a c t i o na n dp s y c h o l o g i c a lh e a l t ho f l e f tb e h i n dc h i l d r e n【M e t h o d s】Ar a n d o ms a m p l i n gm e t h o dw a su s e dt oc o n d u c t as u r v e yq u e s t i o n n a i r eo n l e f tb e h i n dc h i l d r e n(l e f tb e h i n dc h i l d r e ng r o u p)a n d n o n l e f tb e h i n dc h i l d r e n(n o n l e f tb e h i n dc h i l d r e ng r o u p)i nt h e l o c a l a r e a Aq u e s t i o n n a i r es u r v e yw a sc o n d u c t e do nl e f tb e h i n dc h i l d r e na n dn o n l e f tb e h i n dc h i l d r e nu s i n gt h eL i f eS a t i s f a c t i o nS c a l e a n d S y m p t o mC h e c k l i s t(S C L )T h e l i f e s a t i s f a c t i o na n dS C L s c o r e s o ft h e t w og r o u p so f r e s e a r c hs u b j e c t sw e r ec o m p a r e d,a n dt h e l i f es a t i s f a c t i o na n dS C L s c o r e so f l e f tb e h i n dc h i l d r e no fd i f f e r e n tg e n d e r sw e r ec o m p a r e d P e a r s o nc o r r e l a t i o na n a l y s i sw a su s e dt oe x a m i n et h ec o r r e l a t i o nb e t w e e n l i f es a t i s f a c t i o na n dS C L s c o r e so fl e f tb e h i n dc h i l d r e n【R e s u l t s】T h el i f es a t i s f a c t i o ns c o r e sa n dS C L s c o r e so f s o m a t i z a t i o n,o b s e s s i v e c o m p u l s i v es y m p t o m s,i n t e r p e r s o n a l s e n s i t i v i t y,d e p r e s s i o n,a n x i e t y,h o s t i l i t y,t e r r o r,p a r a n o i a,a n dp s y c h o s i s i nt h e l e f tb e h i n dc h i l d r e ng r o u pw e r eh i g h e rt h a nt h o s e i nt h en o n l e f t b e h i n dc h i l d r e ng r o u p,a n d t h ed i f f e r e n c e sw e r e s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t(P)T h e r ew a sn os t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n td i f f e r e n c e(P)i n t h e l i f e s a t i s f a c t i o ns c o r e so f l e f t b e h i n dc h i l d r e no f d i f f e r e n t g e n d e r sa n dt h es o m a t i z a t i o n,o b s e s s i v e c o m p u l s i v es y m p t o m s,i n t e r p e r s o n a ls e n s i t i v i t y,d e p r e s s i o n,a n x i e t y,h o s t i l i t y,t e r r o r,p a r a n o i a,a n do t h e r s c o r e so f t h eS C L s c a l e P e a r s o nc o r r e l a t i o na n a l y s i ss h o w e dt h a t l i f es a t i s f a c t i o no f l e f t b e h i n dc h i l d r e nw a s s i g n i f i c a n t l yn e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hs o m a t i z a t i o n,o b s e s s i v e c o m p u l s i v e s y m p t o m s,i n t e r p e r s o n a l s e n s i t i v i t y,d e p r e s s i o n,a n x i e t y,h o s t i l i t y,t e r r o r,p a r a n o i a,p s y c h o s i s,a n do t h e r s c o r e s(P)【C o n c l u s i o n】T h e l i f e s a t i s f a c t i o na n dm e n t a l h e a l t h l e v e l o f l e f t b e h i n dc h i l d r e na r e l o w e rt h a nt h o s eo fn o n l e f tb e h i n dc h i l d r e n,a n dt h e l i f es a t i s f a c t i o no f l e f tb e h i n dc h i l d r e n i s c l o s e l yr e l a t e dt o t h e i rm e n t a lh e a l t hs t a t u s K e yw o r d sP s y c h o l o g y,C h i l d;P s y c h o l o g y,M e d i c a l;P e r s o n a lS a t i s f a c t i o n;C o r r e l a t i o no fD a t a 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 (),医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o 基金项目湖南省卫生健康委员会卫生科研课题资助项目(B )留守儿童问题是近年来一个突出的社会问题,长期的家庭教育缺失、亲子分离给留守儿童的健康成长带来了较多不利影响.家庭是儿童赖以生存的环境,家庭抚养环境的好坏直接影响儿童的健康成长.生活满意度是个体对自己生活各方面综合满意的程度,而留守儿童无法从父母处得到足够的关爱和支持,同时要面对多方面的压力,因此,生活满意度均较低.分析留守儿童生活满意度与心理健康的关系,有助于了解留守儿童生活满意度状况,明确其生活满意度与心理健康水平的关系,从而为改善留守儿童生活满意度与心理健康状况提供参考建议.本研究对留守儿童生活满意度与心理健康关系进行研究,并与非留守儿童结果进行对比,探讨留守儿童生活满意度和心理健康的相关性,现将结果报道如下.资料与方法一般资料采用随机取样的方法对本地区 例留守儿童(留守儿童组)和 例非留守儿童(非留守儿童组)进行调查问卷.留守儿童组:男 例,女 例;在读初一 例,初二 例,初三 例.非留守儿童组:男 例,女 例;在读初一 例,初二 例,初三 例.其中留守儿童为祖父母、外祖父母,或者其他亲人在家照看,父母长期在外地务工,年均在家时间陪伴不足个月(留守儿童父母一般外出务工连续个月以上);非留守儿童家庭父母在家正常陪伴子女,并未离开子女.纳入标准:留守儿童家长双方常年外出务工,离开家庭超过个月;留守儿童家庭中至少一方家长年外出务工,离开家庭超过个月,另一方家长未离开家庭,照料其子女.排除标准:不愿意接受调查、配合调查;年龄不符合“儿童”定义范围(超过 岁).方法采用生活满意度量表、项症状清单(S C L )量表对留守儿童和非留守儿童进行问卷调查,测量前由专业的心理学医师发放试卷,并做好测试前的说明工作,确保被试者能够按照要求答题,测试做完后,回收问卷.采用生活满意感量表评估调查对象的生活满意度,该量表由个维度组成,C r o n b a c h 系数为.采用S C L 量表评估留守儿童和非留守儿童的心理状态,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他十个因子,分数越高代表该维度症状越明显.统计学分析采用S P S S 软件进行数据分析,计量资料采用均数标准差(xs)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用频数和百分率()表示,组间比较采用检验;P 为差异具有统计学意义.结果两组研究对象生活满意度、S C L 量表评分比较留守儿童组生活满意度评分低于非留守儿童组,S C L 量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分均高于非留守儿童组,差异有统计学意义(P),见表.表两组研究对象生活满意度、S C L 量表评分比较(xs,n ,分)组别生活满意度躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他留守儿童组 非留守儿童组 t P 不同性别留守儿童生活满意度、S C L 量表评分比较不同性别留守儿童生活满意度评分及S C L 量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分比较,差异无统计学意义(P),见表.留守儿童生活满意度与S C L 量表评分相关性分析P e a r s o n相关性分析显示,留守儿童生活满意度与躯体化(r ,P)、强迫症状(r ,P)、抑郁(r ,P)、人际关系敏感(r ,P)、焦虑(r ,P)、敌对(r ,P)、恐怖(r ,P)、偏执(r ,P)、精神病性(r ,P)、其他(r ,P)评分均呈显著负相关.医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o 表不同性别留守儿童生活满意度、S C L 量表评分比较(xs,分)性别生活满意度躯体化强迫症状人际关系敏感抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性其他男性(n )女性(n)t P 讨论当前,留守儿童存在一系列问题,例如缺乏完整的家庭教育、缺乏学习自觉性等,特别是在心理健康方面,留守儿童更加突出.留守儿童存在的上述问题可导致其情绪异常、行为偏离,如果不及时进行干预可能会引发严重心理问题,甚至是精神障碍.探讨留守儿童心理健康,寻找提高留守儿童心理健康的措施,就需要分析影响留守儿童心理健康的因素.研究显示,影响留守儿童心理健康的因素是多方面的,主要包括社会因素、学校因素等外在因素,也包括父母等家庭监护因素.生活满意度是留守儿童对自己生活的综合判断,属于内在认知因素,从哲学上来说,内因是根本,故提高留守儿童生活满意度具有重要意义.付鹏等研究发现,生活事件和社会资源对留守儿童生活满意度具有重要影响,并且社会资源在其中起到调节保护作用.雷玉菊等发现,亲子依恋能够通过社会支持,希望间接作用于生活满意度.此外,范兴华等 还发现,留守儿童生活满意度和心理资本等因素密切相关.由此可见,留守儿童生活满意度不仅与生活事件、社会资源等外部因素有关,也与留守儿童心理资本、情绪效能感等自身因素密切相关.此外,生活满意度与个体的心理健康密切相关,社会支持、个体生活满意度和心理健康密切相关,社会支持影响了个体的生活满意度水平,进而影响个体的心理健康.本研究结果显示,留守儿童组生活满意度评分低于非留守儿童组,S C L 量表的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性、其他评分均高于非留守儿童组,提示留守儿童生活满意度低,存在一系列的心理问题.本研究通过对留守儿童生活满意度和心理健康情况进行相关性分析,结果显示,留守儿童S C L 各维度评分不存在性别差异,提示儿童的心理健康状况和生活满意度可能不受性别等人口学变量的影响.S C L 问卷能够综合评价儿童的心理健康水平,为临床评估留守儿童心理健康水平的工具,其因子数较多,能够全面地反映留守儿童的心理状况.躯体化因子主要反映身体不舒服的情况,强迫症状因子主要反映有关强迫的特征.人际关系敏感因子测量是对人际关系敏感的一系列表现.抑郁因子和焦虑因子则反映与个体抑郁、焦虑相关的表现.敌对因子、恐怖因子、偏执因子测量的是个体敌对倾向、与恐怖的相关的特征,以及出现投射性思维、猜疑、妄想等症状.精神病性因子反映急性精神性症状和行为.其他因子则反映睡眠及饮食情况.本研究P e a r s o n相关性分析显示,留守儿童生活满意度与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他评分均呈显著负相关.研究显示,心理弹性在贫困生生活满意度与心理健康之间具有部分中介作用.研究发现,心理弹性越好的个体,越能更好地应对逆境和负性生活事件,未来改善留守儿童心理健康状况,可以从提高留守儿童心理资本入手 .目前,要通过家庭、学校、社会各界等多方面努力加强留守儿童心理关爱,改善留守儿童生活环境,提高其生活满意度,促进其心理健康发展.家长可多增加亲子陪伴或通过互联网方式定期语音、视频通话.学校可加强留守儿童心理健康干预,例如接纳承诺疗法被证实对青少年心理健康具有良好的治疗作用,学校心理老师可以参考应用.社会各界应加强对留守儿童关爱,采取物质与精神帮扶等措施.参考文献范兴华,简晶萍,陈锋菊,等家庭处境不利与留守儿童心理适应:心理资本的中介J中国临床心理学杂志,():张晓丽,李新征,胡乃宝,等农村留守儿童生活满意度调查及影响因素分析J中国卫生事业管理,():(下转第 页)医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o 巢综合征不孕患者,可明显改善性激素水平.多囊卵巢综合征患者存在丘脑垂体卵巢轴调节失衡情况,垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增强,可引起LH过量分泌,进而促进卵泡间质产生过量雄激素,卵巢中高水平雄激素会对卵泡成熟造成影响,导致其停滞于早期卵泡期,最后无法形成优势卵泡,导致无排卵或稀发排卵.此外,卵巢中小卵泡可持续分泌E,患者长期存在高水平E,可刺激下丘脑和垂体,正反馈于LH,促进LH分泌,导致LH峰无法形成,不能诱发排卵.作为第代芳香化酶抑制剂,来曲唑主要通过抑制机体芳香化酶活性降低雄激素水平,进一步解除雌激素对丘脑和垂体的负反馈抑制作用,促进LH、F S H分泌,从而促进排卵和卵泡发育.此外,尿促性素对F S H的生成具有直接促进作用,可进一步促进黄体发育,从而提高促排卵率.综上所述,来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可减轻机体炎症反应,改善患者性激素水平,提高妊娠率,具有较好的应用价值.参考文献吴亚琴,金芙蓉尿促性素联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠状况的影响J中国妇幼保健,():豆竹丽,阮祥燕,鞠蕊,等综合干预后多囊卵巢综合征不孕患者应用来曲唑促排卵的临床效果J首都医科大学学报,():R O S T AMT A B A R M,E S MA E I L Z A D EHS,T OUR AN IM,e ta l P a t h o p h y s i o l o g i c a l r o l e s o f c h r o n i c l o w g r a d e i n f l a mm a t i o n m e d i a t o r si n p o l y c y s t i co v a r ys y n d r o m eJJ C e l lP h y s i o l,():姜梅芳,朱晶瑜,陈朋,等穴位埋线联合中药治疗对多囊卵巢综合征患者血清C R P、TN F 、I L 水平影响的临床研究J广州中医药大学学报,():中国医师协会内分泌代谢科医师分会多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识J中华内分泌代谢杂志,():冯秋霞,王庆,韩献琴龙鹿丸联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症肾阳虚型的疗效观察J世界中西医结合杂志,():焦守凤,刘桂娟,李娜来曲唑、克罗米芬单用或联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者尿促性素用量及排卵效果的影响J中国计划生育和妇产科,():李妙妮,吴金萍,杨丽娜,等定坤丹联合达英 、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕对子宫内膜容受性、卵巢储备功能的影响J中国性科学,():刘佳琪,王必勤“调任通督针刺法”联合通元针法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及对F S H、LH、E和T水平影响J针灸临床杂志,():GNANA D A S SSA,P R A B HU YD,GO P A L AK R I S HNANAV,e t a l A s s o c i a t i o no fm e t a b o l i c a n d i n f l a mm a t o r ym a r k e r sw i t hp o l y c y s t i co v a r i a ns y n d r o m e(P C O S):a nu p d a t eJA r c hG y n e c o lO b s t e t,():何珊,刘大艳,宁艳,等不同剂量来曲唑联合低剂量HMG治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果J中国医药导报,():WAT T A R B H A,F I S HE R M,B E V I N G T ON L,e ta lC l i n i c a l p r a c t i c eg u i d e l i n e so nt h ed i a g n o s i sa n dm a n a g e m e n to fp o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dq u a l i t ya s s e s s m e n t s t u d yJJC l i nE n d o c r i n o lM e t a b,():(本文编辑:邓丽萍)收稿日期 (上接第 页)WAN GL,YAOJ L i f e s a t i s f a c t i o na n ds o c i a l a n x i e t ya m o n gl e f t b e h i n dc h i l d r e ni nr u r a lC h i n a:T h e m e d i a t i n gr o l eo fl o n e l i n e s sJJC o mm u n i t yP s y c h o l,():蒋国河农村留守儿童社会工作的案例分析M北京:社会科学文献出版社,安连超,马婷婷,王菁大学生核心自我评价与生活满意度的关系J中国市场,():陈树林,李凌江 S C L 信度效度检验和常模的再比较J中国神经精神疾病杂志,():付英杰留守儿童教育存在的问题及对策J基础教育论坛(下旬刊),():付鹏,凌宇生活事件与社会资源对留守儿童生活满意度的影响J中国健康心理学杂志,():雷玉菊,艾建华,熊德明,等亲子依恋与留守儿童生活满意度的关系:社会支持和希望的多重中介作用J湖北文理学院学报,():范兴华,简晶萍,陈锋菊,等家庭处境不利与留守儿童心理适应:心理资本的中介J中国临床心理学杂志,():杜琼农村留守初中生社会支持、生活满意度与心理健康的关系研究D扬州:扬州大学,薛敏霞,舒曼贫困研究生心理健康、生活满意度和心理弹性的关系J浙江工贸职业技术学院学报,():MA S T E NAS,NA R AYANAJ C h i l dd e v e l o p m e n t i nt h ec o n t e x to f d i s a s t e r,w a r,a n d t e r r o r i s m:p a t h w a y s o f r i s ka n dr e s i l i e n c eJA n n uR e vP s y c h o l,:张学春留守儿童与非留守儿童教育成长分析J西华大学学报(哲学社会科学版),():司徒玉仪接纳与承诺疗法对青少年抑郁症患者的影响J中外医学研究,():(本文编辑:张兴珍)收稿日期 医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o