授权委托书个人委托或共同委托.doc

授 权 委 托 书

委托人： 身份证号码： 电话：
（多个委托人共同委托的，可根据人数增加并填写）
委托代理人： 身份证号码： 电话：
兹委托 在 卫计委（卫生局）办理 事项，作为委托代理人，代理期限自 年 月 日至该事项办结止。代理期间，委托代理人全权负责办理上述事项有关事宜，对委托代理人在办理上述事项过程中所签署、修改、提交、领取的有关文件资料,委托人均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托人（签名）：

委托代理人（签名）：

年 月 日

说明：委托人身份证复印件（核原件）、委托代理人身份证复印件（核原件）附后。