医院内部紧急灾难计划介绍.ppt

医院内部紧急灾难计划介绍,xx医院陈建智医师,医院内部紧急灾难计划介绍,院内灾难及紧急应变处置计划总论病患疏散计划病患重置计划病患接收计划医院孤立运作计划通讯设备应变处置计划,院内灾难及紧急应变处置计划总论,前提:针对本院可能发生的“内部灾难”,也就是灾难发生于医院内部,或是外部的灾难,但是造成医院医疗运作的能力降低的事件,作危险分析,并以医院紧急事件指挥系统的原则与作法,建立理想的医院灾难应变摸式,以达成完善的减灾措施、灾难预备、灾难应变及灾后恢复,院内灾难及紧急应变处置计划总论,依据：台北巿紧急伤员救护办法(84.8.18)医院紧急灾害应变措施及检查办法(77.1.15)医疗法第21条医院评鉴及教学医院评鉴标准公告(89.11)台北巿巿政府卫生局灾害防救措施手册美国灾难应变机构之灾难现场管理系统,院内灾难及紧急应变处置计划总论,目的:有效因应及处置火灾、震灾、风灾、大量伤员等各项相关紧急灾害防救之应变处置事宜,院内灾难及紧急应变处置计划总论,权责划分、实施程序暨流程(I)卫生局:紧急救护之协调联络及大灾害或意外事故之通知与协调支持事宜消防局(救灾救护指挥中心):伤员之救护及输运、伤情通报及指挥地区灾难指挥中心(中央指示成立):人力及物资供应等支持事宜,院内灾难及紧急应变处置计划总论,权责划分、实施程序暨流程(II)本院负责任区内灾难现场救护及医院救护应变处置事宜组织图指挥中心职掌(确认人力、物资、联系、通讯;决定、简报)指挥中心启动原则:执行部门或计划部门回报,由指挥官启动外部灾难指挥中心的职责内部灾难时的职责,院内灾难及紧急应变处置计划总论,院内灾难及紧急应变体系各部门职掌各部门职掌执行层级:轻、中、重级危害身份区分:执行(红)、财务(绿)、计划(蓝)、后勤(黄)应变处置程序:人员召集、时机、时限、方式;通报程序;通报代号;救灾工作灾害风险分析:,院内灾难及紧急应变处置计划总论,灾害风险分析1.依据:院内灾害风险评估专家会议结果(91.3.20)2.风险分析:,医院内部紧急灾难计划介绍,院内灾难及紧急应变处置计划总论病患疏散计划病患重置计划病患接收计划医院孤立运作计划通讯设备应变处置计划,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,目的:确保本院就医民众,在本院发生紧急灾害时,得以顺利脱困状况区分:紧急疏散、预警疏散紧急疏散:现场、平移、垂直、机构空间疏散(I):住院区督导依执行处处长指挥统筹,分由外科组、妇幼组、重症组、一般护理组、门诊组各组长负责计划拟定与执行,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,空间疏散(II):原则说明:(1)房间疏散(6)疏散处置(2)房间净空(7)其它的考虑(3)楼梯与走道(8)重置计划(4)暂时留置区(9)后勤支持(5)人员处理,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,预警疏散:病患分类运输机制救护车:急诊处大门出口为停放疏散区私人车:门诊大厅大门出口为停放疏散区接驳车:门诊大厅大门出口为停放疏散区,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,病患疏散及再住院的共识(I)病患疏散能量:各单位需先务实评估各类病患人数,及对固定的工作人员情况下,最大疏散病患数量,由状况分析组组长依计划处处长指挥统筹拟定相关评估计划,协同住院区督导依执行处处长指挥统筹,分由外科组、妇幼组、重症组、一般护理组、门诊组各组长负责执行,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,病患疏散及再住院的共识(II)转院协定:社会服务主任与各院签订之紧急协议本院内部灾难:北荣、台北马偕、振兴、阳明医院士林区区域性灾难:台大、淡马,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,提早出院:减少转运病患转运病患与提早出院病患区隔转运病患:急诊门口提早出院病患:大厅,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,后勤相关资料(I):病患纪录:疏散病患的护理人员须确认病患的记录(病历)有无随着病患移出药物:足够量的药物、静脉输液或是血液制品最好与病患一起运送到重置区或接收医院文件纪录:姓名、病历号、病房及疾病分类、接收的医院、运送的车辆资料、病历及药品有无随同运送、车辆上工作人员相关资料,财团法人新光吴火狮纪念医院病患疏散计划,后勤相关资料(II):血液制品:配对好的随病人运送,其它的通知地区损血中心或其它医院接收,由实验诊断组组长统筹指挥处理运输的特殊考虑:3-6辆救护车结队成行疏散与否考虑:根据威胁的程度、后果与病患疏散时可能产生不良影响等二者之间去权衡轻重,医院内部紧急灾难计划介绍,院内灾难及紧急应变处置计划总论病患疏散计划病患重置计划病患接收计划医院孤立运作计划通讯设备应变处置计划,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,前提:当病患必须疏散时,其医疗处置及行为,需持续维持,方能保护病患生命安全,因此需配合相关重置措施,以确保病患之生命安全无虞,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,目的:为确保本院就医之民众,在本院发生紧急灾害时,紧急疏散后得以顺利脱困并获得适当之医疗照护,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,执行程序(I):病患转院相关措施(I):转院协定:社会服务主任与各院签订紧急协议连络管道:控制病床的协调者:本院病本的协调者为联络官,配合执行处处长指挥医疗照顾主任暨动向管理组组长作业运送病人的方式及交通工具的安排:执行部门之医护人员判断,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,执行程序(II):病患转院相关措施(II):病患动向的登录:由医疗动向管理组组长依医疗照顾主任指示负责病患动向之登录病患相关物资转送:由运输组组长依后勤处处长指示统筹病患原先相关物资(病历、资料)转送病患转院安置:由工作人员支持组组长依社会服务主任及医事人员主任指示,统筹协助病患家属通知:由家属工作组组长依社会服务主任及医事人员主任指示依病患特性安排重置床位,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,执行程序(III):确认转送病人接收医院的共识:原则说明:由医疗动向管理组组长视病患实际状况,与联络官及通讯组组长协调,确定接收医院可容纳病人数转送病患照顾先遣措施:医事人员主任和工作人员支持组指示建立联系的管道提供原先医疗纪录及病患相关数据确保药物及医卫材补给的供应无缺,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,执行程序(IV):病患临时出院安排:原则说明:病患之情况确实可以出院,短期内不会产生不良变化,且有亲近的家属可照顾,而医院本身必需安排后续追踪及访视病患评作业要点:经医师评估后即可出院者需由医师仔细评估,才能决定是否出院者不能出院的病患,财团法人新光吴火狮纪念医院病患紧急重置计划,执行程序(V):基本医疗供应品及药品运送原则说明:紧急运送时,医疗供应品按其重要及急迫的程度分批运送,相关的医嘱单及病历记录和药品是最优先的,其次为病人的私人物品,最后才是病床相关的设备物资运送作业要点:管制药品需密封并上锁准备适当的表格或收据,当面点交,医院内部紧急灾难计划介绍,院内灾难及紧急应变处置计划总论病患疏散计划病患重置计划病患接收计划医院孤立运作计划通讯设备应变处置计划,财团法人新光吴火狮纪念医院紧急病患接收计划,目的:在延续紧急转送病患之原有照顾,而非启动新的医疗,藉此提供病患完善的紧急医疗转送照护,财团法人新光吴火狮纪念医院紧急病患接收计划,执行程序(I):专人指挥:医疗照顾主任依执行处处长指挥,初期由医疗照顾主任指挥,启动后由执行处处长指挥单一窗口,病患区隔:紧急接收之病患均由急诊门口进入,由医疗照顾主任指派人员担任病患分类工作,分为等候区及处置区病患动向管理:姓名、病历号码、位置、送出的医院、医疗给药记录,财团法人新光吴火狮纪念医院紧急病患接收计划,执行程序(II):病床管理原则:医疗动向管理组组长依医疗照顾主任指示,统筹全院相关空床使用收容病床:90年度总床数733(扣除急诊占留床、手术床、恢复床及洗肾床),其占床率为79.4%,本院接收病患适宜容量为100床(ICU:5;一般:95),最大容量为120床(ICU:5;一般:115),紧急时以本院急诊外空地为第一暂时收容所,适合容量15人,最大容量为20人,医院内部紧急灾难计划介绍,院内灾难及紧急应变处置计划总论病患疏散计划病患重置计划病患接收计划医院孤立运作计划通讯设备应变处置计划,财团法人新光吴火狮纪念医院孤立运作计划,目的:在本院因外部环境的灾难或交通的阻绝,使本院与外界交流断绝,院方需使用现有的人力与物力资源去维持医疗运作,确保本院相关人员之生命安全,财团法人新光吴火狮纪念医院孤立运作计划,计划原则及执行策划部门:空调:设施组组长依后勤处处长指挥统筹规划水:设施组组长依后勤处处长指挥统筹规划电力:设施组组长依后勤处处长指挥统筹规划食物、药品、血库等的冷冻及保存:营养供应组组长依后勤处处长与药品组组长、实验诊断组组长依执行处处长指挥,三者协调统筹规划相关事宜人力:人力资源组长依计划处处长指挥统筹消耗品:物资供应组长依后勤处处长指挥统筹床单和工作服:物资供应组长依后勤处处长指挥统筹,财团法人新光吴火狮纪念医院孤立运作计划,耐震强度:相当七级储水量:两天;医院周边五十公尺消防栓数量有三具电力:有不断电设备;发电机(3台,1000KW);发电机油量(5500GL);可供使用天数一天药品:本院卫材仓库及药库未遭波及,尚有21到24日之药品可供使用饮食:病人的饮食可供应七日,财团法人新光吴火狮纪念医院孤立运作计划,状况评估:机构的地理位置及建筑种类事件的种类最近可以取得物资补充的地方,财团法人新光吴火狮纪念医院孤立运作计划,其它相关应变措施:食物供应:由营养供应组组长依后勤处处长指挥,计划节省食物的浪费,用餐需求调度原则医疗相关的废弃物处理:由环境卫生官依设施组组长及后勤处处长指挥统筹安置相关医疗废弃物人力的调度:由医师人力管理组组长依计划处处长指挥规划,调性班表及延长值班等事宜,医院内部紧急灾难计划介绍,院内灾难及紧急应变处置计划总论病患疏散计划病患重置计划病患接收计划医院孤立运作计划通讯设备应变处置计划,财团法人新光吴火狮纪念医院通讯设备应变处置计划,依据规定:医院紧急灾害应变措施及检查辨法(77.1.15)北巿卫三字09140826600号函(91.2.27)目的:有效因应及处置灾害时通讯设备相关之应变处置事宜确保本院灾害发生时,通讯维持正常运作及内外相关联系,财团法人新光吴火狮纪念医院通讯设备应变处置计划,本院相关通讯措施及准备(I)电话:151外线线路;1480分机线路;一支专线电话(5555);灾难发生时可实时在指挥中心(一楼服务台)设立两组分机(2998;2999)公共电话:33门号行动电话:PHS大众手机广播装置:(本院灾害代码表)传真机:14条线路(一楼住院柜台28377090;急诊28389495为灾难发生时使用),财团法人新光吴火狮纪念医院通讯设备应变处置计划,本院相关通讯措施及准备(II)无线电系统:二座配置于急诊室,一为台北巿紧急医疗网责任医院配置之无线电系统,可供紧急灾害发生时与台北巿政府卫生局联系,另一套为消防局所架设之无线电系统,本院备有无线电对讲机共6座;警卫配置无线电对讲手机共18座呼叫器:530个门号(有不断电系统)紧急人员召回:oncall主管及值班人员名册,财团法人新光吴火狮纪念医院通讯设备应变处置计划,本院通讯设备中断处理程序:局部受损时:电话交换机发生当机时:通知厂商抢修;广播系统无线电发生当机时:通知厂商抢修电话交换机,无线电呼叫系统同时发生当机:广播下班时段及假日:通知工程师抢修全面受损停摆时:召集全体工作同仁到院应变分工,各司其职通知厂商抢修尚有一套紧急供话系统与一般无线呼叫系统(大众电信若停机,则无法使用),