1、pdcapdca药事实例医疗课件药事实例医疗课件 我院于2010年10月参照卫生部颁布的静脉用药集中调配质量管理规范 对医院静脉用药集中调配室进行了规范化改建，在经过两年多的运行过程中，逐渐暴露出一些问题，特别是静脉药物集中配制整体效率不高，不能按时保证临床用药，部分临床科室意见较大。静脉用药集中调配室运用“鱼骨头”分析找出问题原因，通过PDCA 进行整改，完善优化了静脉用药集中调配室的工作流程，更快更好地保障了临床用药，提高了药学服务质量。通过PDCA四个阶段八个步骤改进静脉药物集中配制室配送液体时间延迟问题P1阶段（现状）：上上午午上上班班后后 90分分钟钟以以内内，25个个病病区区第第一
2、一批批液液体体交交接接符符合合规规定定时时间间的的科科室室不不到到65%，严严重重影影响响病病人人后后续续检检查查与治疗。与治疗。2013.4.1-10病区液体交接时间检查表4.1-10病区液体交接时间符合规定科室百分比例P2、分析产生问题的各种原因或影响因素分析产生问题的各种原因或影响因素PIVAS配送时间延后原因排列配送时间延后原因排列PIVAS配送时间延后原因排列配送时间延后原因排列（帕拉图）P3、找出最主要的原因或影响因素、找出最主要的原因或影响因素根本原因根本原因：（：（1）配置流程不合理）配置流程不合理 （未分批配置）（未分批配置）（2）His系统功能缺陷系统功能缺陷“Why”、“
3、How”：（1）优化审方程序，可与临床沟通。（2）his系统增设汇总、自动打印功能。（3）标记新旧医嘱。（4）依据药物性质、使用频次等分5批次进行调配。（5）计算机设置手动调批程序，必要时用（6）保证二组人员同批次调配T差10分钟D5、按计划实施、按计划实施 执行过程中没有特殊情况不得执行过程中没有特殊情况不得 改变计划，特殊情况下可以考改变计划，特殊情况下可以考虑审慎修改虑审慎修改 C6、评估结果（数据分析）评估结果（数据分析）-检查计划执行情况检查计划执行情况-方法：方法：2013.7.1-10病区液体交接时间检查表7.1-10病区液体交接时间符合规定科室百分比例病区液体交接时间符合规定科
4、室百分比例4月与7月1-10病区液体交接时间符合规定科室比例病区液体交接时间符合规定科室比例4月与7月1-10病区液体交接时间符合规定科室比例病区液体交接时间符合规定科室比例A7、总结成功经验，制定相应标准。总结成功经验，制定相应标准。A8、把没有解决或新出现的问题转入把没有解决或新出现的问题转入下一个下一个PDCA循环循环。“鱼骨图”和“戴明环（PDCA循环）”作为质量管理的主要运用工具和方法，它是质量改善的利器。其宗旨是通过精细化管理提高受控程度，通过工作流程的优化进而提高工作效率。在静脉用药集中调配室的管理过程中，依据常规的管理流程，我们最初关注的是静脉药物配制工作流程中各具体环节工作效率的提高、质量的改善。通过“鱼骨图”及“PD C A”等管理工具与方法的应用，研究的重点更侧重于静脉用药集中调配室整体流程的完善、优化及各环节的有效配合，管理的重点由对局部、细节的严格控制向整体系统的高效运行转移，不断提高临床满意率，体现一切以病人为中心和药学服务面向临床的宗旨与特点。谢谢谢谢！敬请指正！敬请指正！
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