湖北省建筑工程施工统一用表E.docx

施工试验记录（通用）表E1编号：工程名称试验日期年 月 日试验部位规格、材质试验规定：试验状况记录：试验结论：施工单位项目技术负责人质检员施工员本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。复合地基载荷试验检测汇报（无表式）根据行业原则建筑基桩检测技术规范(JGJ 106），检测汇报重要包括如下几种内容： 一、工程概况二、检测概况 委托单位、检测日期、委托方有关规定以及检测目旳、试验点数量等。 三、检测所用仪器设备、措施原理和执行旳根据原则1、试验加载装置2、试验加载措施和沉降观测3、检测原则 四、复合地基施工状况根据委托方提供旳设计及施工资料，给出各检测点旳复合地基土承载力特性值和有关施工登记表以及 检测点平面布置图。五、工程地质状况旳基本描述，或检测点附近旳地质资料。 六、检测成果检测点试验成果表，检测点试验荷载和沉降数据表，检测点旳QS曲线和S1gt曲线。 七、检测成果八、附图表1、荷载一沉降数据汇总表2、QS和S1gt曲线3、试验点位平面图4、试验点施工登记表本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。基桩竖向抗压静载荷试验汇报（无表式）根据行业原则建筑基桩检测技术规范(JGJ 106），检测汇报重要包括如下几种内容： 一、工程概况二、检测概况 委托单位、检测日期、委托方有关规定以及检测目旳、试验点数量等。 三、检测所用仪器设备、措施原理和执行旳根据原则1、试验加载装置2、试验加载措施和沉降观测3、检测原则 四、成桩状况根据委托方提供旳设计及施工资料，给出各检测桩旳单桩承载力设计值有关成桩参数表以及检测桩位平 面布置图。五、工程地质状况旳基本描述，或检测桩附近旳地质资料。 六、检测成果检测点试验成果表，检测桩试验荷载和沉降数据表，检测点旳QS曲线和S1gt曲线。 七、检测成果八、附图表1、荷载一沉降数据汇总表2、QS和S1gt曲线3、检测桩位平面图4、检测桩施工登记表本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。桩体质量检测一基桩反射波法检测汇报（无表式）根据行业原则地基基础检测规范(JGJ 106），检测汇报重要包括如下几种内容： 一、工程概况二、检测概况 委托单位、检测日期、委托方有关规定以及检测目旳、试验点数量等。 三、检测所用仪器设备、措施原理和执行旳根据原则1、仪器设备2、基本原理3、检测原则 四、成桩状况根据委托方提供旳设计及施工资料，给出各检测桩旳有关成桩参数表以及检测桩位平面布置图。 五、工程地质状况旳基本描述，或检测桩附近旳地质资料。六、检测成果 七、检测结论 八、附图表 1、实测曲线2、检测桩位平面图3、检测桩施工登记表本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。土工击实试验检查汇报检查编号委托编号弟页共页工程名称检查日期委托单位签发日期见证单位见 证 人取样部位取样日期士质类别样品来源检查设备检查性质击实类型设计密实度检查根据检查环境温度检查成果试样编号湿密度含水率（%）干密度最佳含水率（%）最大干密度（g/cffi）击实曲线曲线见附页检查结论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查土工环刀法测密度检查汇报检查编号委托编号另页共页工程名称检查日期委托单位签发日期见证单位见 证 人取样部位取样日期土质类别设计密实度样品来源检查设备检查性质检查根据检查环境温度检查成果试样编号湿密度含水率（%）干密度试坑编号、标高及分布示意图见附页检查结论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查钢构造焊缝超声波探伤检测汇报检查编号委托编号工程名称收样日期委托单位检查日期建设单位汇报日期施工单位使用部位见证单位见证人材质检查规程仪器型号编号焊缝种类验收原则探头表面状态焊缝级别试块坡口形式合格级别探伤措施表面赔偿检查等级扫查方式定量敏捷度相 合 剂检 测 面检验结论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查超 声 波 探 伤 记 录检测结果焊缝部位板厚（mm)检测长度（mm)缺陷状况评级返修次数后置埋件试验检查汇报检查编号委托编号第页共页工程名称委托日期委托单位检查日期施工单位汇报日期见证单位见 证 人使用部位样品来源代表批量样品状态检查性质设计抗拔力检查设备抽检数量后置埋件规格检查原因检查环境温度检查根据序号检查项目检测部位计量单位原则规定实测成果检 验 结 论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检查汇报检查编号委托编号工程名称收样日期委托单位检查日期建设单位汇报日期施工单位使用部位见证单位见证人螺栓规格（mm)螺栓性能 等级代表数量试件钢板尺寸（mm)t1=t2=b=L1=钢板材质抗滑移系 数设计值检查类别检测环境检查设备检查根据检验结果序号滑移侧螺栓预拉力值 之和（kN)摩擦面数单侧螺栓数量实测滑移载荷（kN)抗滑移系数 实测值123检 验 结 论备注检查单位（检查汇报专用章)同意校核检查扭剪型高强度螺栓连接副紧固预拉力检查汇报检查编号委托编号工程名称收样日期委托单位检查日期建设单位汇报日期施工单位使用部位见证单位见证人螺栓规格型号检测环境检查根据检查设备检验结果序号实测紧固预拉力（kN)紧固预应力平均值（kN)原则偏差（kN)原则值实测值原则值实测值12345678检 验 结 论备注检查单位（检查汇报专用章)同意校核检查高强度螺栓连接副扭矩系数检查汇报检查编号委托编号工程名称收样日期委托单位检查日期建设单位汇报日期施工单位使用部位见证单位见 证 人螺栓规格(mm)螺栓性能等级检查类别检查环境预拉力值范围(kN)检查设备检查根据代表数量检验结果试件号扭矩系数实测值扭矩系数平均值原则偏差原则值实测值原则值实测值10.1100.150三0.0102345678检查结论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查螺栓实物最小载荷检查汇报检查编号委托编号工程名称收样日期委托单位检查日期建设单位汇报日期施工单位使用部位见证单位见 证 人代表数量使用部位螺栓规格型号生产厂家送样数量样品状态检查根据检查设备检验结果序号原则最小拉力载荷(kN)实测拉力载荷(kN)破坏形态检查结论12345678备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查钢网架挠度检测汇报检查编号委托编号工程名称委托日期委托单位汇报日期建设单位设计规定施工单位检查类别见证单位见 证 人检测根据检查环境检查设备检验结果检测部位测点编号挠度容许值(mm)实测挠度值(mm)检 测 结 论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查钢构造涂料涂层厚度检查汇报检查编号委托编号工程名称委托日期委托单位检查日期建设单位检查地点施工单位检查类别见证单位见 证 人构件编号构造类型涂层设计厚度检查环境检查根据检查设备检验结果测区实测值(mm)平均值(mm)最小值(mm)检 验 结 论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查混凝土中钢筋保护层厚度 检查检测汇报汇报编号委托编号委托编号委托单位委托日期检查项目检查日期工程名称汇报日期施工单位工程构造类型设计单位形象进度监理（见证） 单位见证人及 证书号抽样措施抽样数量检查批检查性质检查目旳以往检查状况检查设备及编号检查根据检查措施原则规定检查检测成果构件类别检查检测 构件数检查检测 钢筋数（根）合格数（根）不合格数（根）合格率(%)评估容许偏差容许偏差值1.5倍主容许偏差值1.5倍板类构件墙类构件梁类构件悬挑构件检查检测 结 论备注检查 单位（盖 章） 检查：混凝土中钢筋保护层厚度 检查检测汇报汇报编号：委托编号：检查编号：检查检测数据序 号构件 类别构件 轴号（检测 部位)最外层钢筋纵向受力钢筋保护层厚度单个 评估直径(mm)保护 层厚 度设 计值 (mm)设计值(mm)实测值(mm)实测值 与设计 值偏差 (mm)123平均值123456123456备注检查检测 单位（盖 章） 检查：超声回弹综合法检测混凝土抗压强度检查汇报检查编号委托编号第页共页工程名称委托日期委托单位施工日期建设单位检查日期施工单位签发日期见证单位见 证 人龄期(d)检查设备检查性质检查根据检查环境检测原因检验结果构件编号混凝土抗压强度换算值(MPa)现龄期混凝土强度推定值(MPa)设计强度等级平均值原则差最小值批量评估成果检查结论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。回弹法检测混凝土抗压强度检查汇报检查编号委托编号第页共页工程名称委托日期委托单位施工日期建设单位检查日期施工单位签发日期见证单位见 证 人龄期(d)检查设备检查性质检查根据检查环境检测范围与否泵送检验结果构件编号混凝土抗压强度换算值(MPa)现龄期混凝土强度推定值(MPa)设计强度等级平均值原则差最小值批量评估成果检查结论备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。钻芯法检测混凝土抗压强度检查汇报检查编号委托编号第页共页工程名称委托日期委托单位施工日期建设单位检查日期施工单位签发日期见证单位见 证 人芯样尺寸设计强度等级芯样状态养护方式检查地点检查性质检查设备龄期(d)检查根据检查环境温度取样部位检查原因检验结果钻芯构件名称 及编号芯样抗压强度(MPa)险换算强度(MPa)芯样试件破坏形式该部位险换算强度代表值(MPa)备注检查单位（检查汇报专用章）同意校核检查本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。混凝土现浇楼板厚度 检查检测汇报汇报编号委托编号委托单位委托日期检查项目检查日期工程名称汇报日期施工单位工程构造类型设计单位工程现实状况监理（见证） 单位见证人及 证书号抽样措施抽样数量检查批检查性质检查目旳以往检查状况检查设备设备编号检查措施检查根据检验结果检查构件数合格构件数不合格构件数合格率(%)检 验 结 论备注检查 单位（盖 章） 检查：混凝土现浇楼板厚度 检查检测汇报汇报编号：委托编号：检查成果检查 序号检查部位构件 尺寸 (mm)楼板厚度设计 值 (mm)实测值(mm)实测 平均值 (mm)平均 偏差值 (mm)容许 偏差单个 评估123备注检查 单位（盖 章） 检查：混凝土构造子分部工程 构造实体位置与尺寸偏差检查记录表E1-1GB50204 - 2023编号：工程名称构造类型检测构件数量梁板柱墙施工单位项目负责人项目技术负责人构件类别构造实体位置与尺寸偏差( mm)合格点率评估 成果监理（建设） 单位验收成果检测部位容许偏差(mm)实 测 值平均值柱 截 面 尺 寸1+10,-523柱 垂 直 度1装配三6m,56m,10最大值：2现浇三6m,106m,12最大值：墙 厚1+10,-523梁 可1+10,-523板 厚1+10,-523层 可11023检 查 结 论项目技术负责人：年 月 日验 收 结 论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：1.表中对每一构件可填写3个实测值,实测值最终一栏填写平均值。详细数量应根据实际状况确定：柱垂直度 分装配构造和现浇构造,沿两个方向分别量测,取最大值：2.构造实体位置与尺寸偏差检查旳构造部位、构件数量、检查措施和验收应符合规范GB50204 - 202310.1节和 附录F旳规定。E2-1n(MPa)(MPa) (MPa)(MPa)(MPa)砌筑砂浆试块强度记录、评估记录表E2-2编号：工程名称强度等级填报单位养护措施记录评估期年 月 日 至年 月 日构造部位试块组数n强度原则值f2 (MPa)平均值f2,m (MPa)最小值f2,min (MPa)1.1f20.85f2每组强 度值MPa评估 原则1-2组f2,m主1.1f2, f2,min主1.1f23组及以上f2,m主1.1f2,f2,min主0.85f2成果1-2组f2,m1.1f2f2,min1.1f23组及以上f2,m1.1f2f2,min0.85f2结巳：项目技术负责人审核计算制表汇报日期年 月 日本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。防水工程试水检查记录表E2-3编号：工程名称试水部位试水日期验收日期试水措施一淋水一以蓄水一雨期观测一其他 试 水过程描述及现场试水图片：检查成果：参 川 人 员 L二施工单位项目技术负责人质检员施工员监理（建设）单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。地下工程防水效果检查记录表E2-4编号:工程名称防水型式检查部位检查日期年 月 日检查措施及内容:检查成果:监理意见:参 川 人 员 签 于施工单位项目技术负责人质检员施工员监理（建设）单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、监理单位各保留一份。幕墙淋水检查记录表E2-5编号：工程名称检查日期年 月 日检查部位淋水时间检 查 方 及 内 廿检 查 结 果参 川 人 员 签 字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理（建设）单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。建筑外窗检测汇报检查编号委托编号第页共页工程名称检查类别委托单位抽样数量见证单位见证人生产厂家检查设备样品及规格(mm)收样日期检查项目试验日期检查根据签发日期使用部位五金配置状况检查成果检测项目实测值等级气密性正压单位缝长空气渗透量(m3/mh)正压单位面积空气渗透量(m3mh)负压单位缝长空气渗透量(m3/mh)负压单位面积空气渗透量(m3mh)抗风压性变形检测成果(L/450)P1(Pa)P1(Pa)反复受压检测成果P1(Pa)P1(Pa)定级（工程）检测成果P1(Pa)P1(Pa)水密性试件出现严重渗漏时旳前一级压力(Pa)传热系数 W/(mK)检查结论备 注检查 单位（盖章)同意校核检查申明：未经书面同意不得复制或作为他用。中心地址： ： ：表E2-6绝 热 材 料 点 燃 试 验 记 录单位工程名称分部工程名称分项工程名称试验时间施工执行原则 名称及编号绝热材料名称占 燃 试 验 过 程占 燃 试 验 结 论参与 人员 签字施工单位技术负责人质 检 员材料员监理（建设）单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）本表由施工单位填报，城建档案馆、建设单位、施工单位各保留一份。硅同构造胶相容性检查汇报检查编号委托编号工程名称委托日期年 月 日委托单位检查日期年 月 日建设单位检查地点施工单位检查类别见证单位见 证 人抽样基数原编号或 生产日期年 月 日检查根据检查项目相容性检 验 结 果检查结论备 注检查单位（检查汇报专用章）剧 准校 核校 验本表由检测机构提供 建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。室内环境质量检测汇报（无表式）民用建筑工程室内环境污染控制规范(GB 50325），对室内空气质量进行检测，检测汇报重要有 如下几种部分构成。一、项目概况 重要阐明建筑类别，工程竣工日期、建筑面积、房间总数量、检测房间数和检测点数。 二、检查根据三、检查设备 四、现场检测分别简介氨、游离甲主、苯、氨和总挥发性有机物测试旳措施和测试规定。 五、检查成果各项测量成果表 六、检查结论本表由检测机构提供 建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。反馈通知单检查编号:委托编号：工程，经本中心对其建筑给排水及采暖工程分部多种承压管道 系统旳水压试验；建筑电气工程分部旳多种低压母线、电线和电缆旳绝缘电阻、接地装置旳接地电阻进行现场 检测，其检测成果与建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2023）、建筑电气工程施工质 量验收规范(GB50303-2023）及自动喷水灭火系统施工及验收规范(GB50261-2023）相符，特反馈。备注：检查单位：年 月 日本表由检测机构提供，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。设备单机试运转记录表E3-1编号：工程名称试运转时间年 月 日设备部位图号设备名称规格型号试 水 日 期设备所在系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论试运转成果：参 川 人 员 签 字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理（建设）单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。用试报i:表E3-2编号：工程名称调试时间年 月 日调试内容（部位）汇报时间年 月 日调试状况：调试结论：建设单位监理单位施工单位设计单位附：调试测试表 本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。管 道 灌 水 试 验 记 录表E4-1编号：工程名称试验日期年 月 日试验部位材质规格根据 原则 及要 求过程 状况 简述试验 记录灌水高度或标高（m)第一次灌满水持 续时间（min)第二次灌满水观测时间（min)液面状况管道及接口检查试验 口巳参 川 人 员 签 于施工单位项目技术负责人质检员施工员监理（建设)单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人)阀门强度、严密性试验记录表E4-2编号：工程名称试验日期年 月 日进场数量试验数量阀门名称规格公称压力填料压力仪表 精度工作压力试 验 情 况 己 录强度（壳体）试验严密性（密封）试验序号介质试验压力（MPa）持续时间（s）试压状况介质试验压力（MPa）持续时间（s）试压 状况试 验 结 论参 川 人 员 签 字施工单位项目技术负责人质检员试验员监理（建设）单位专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保留一份。管道强度、严密性试验记录表E4-3编号：工程名称试验日期年 月 日试验部位规格材质压力仪表 精度设计工作 压力根据 原则 及要 求试验 状况 记录强度试验严密性试验介质试验压力 (MPa)试验压力 下观测起 始时间持续时间压降 (MPa)介质试验压力 (MPa)试验管道 接口检查试验 口巳参 川 人 员 签 于施工单位项目技术负责人质检员施工员监理(建设)单位