中心优质服务流程汇编模板.doc

门诊科室优质服务基础要求
①文明接待
要求：适宜称谓，微笑面容，文明语言，和蔼话语， 合适寒暄，做到来有迎声，问有答声，走有送声。禁说“不知道”，“没见过”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，回复病人相关医疗疑问时不能说“没事”。
比如儿科门诊说：“大爷，带孙子来看看啊！今天真热，怎么来，路上热不热？小宝宝看起来挺精神，怎么不好了？赶快让我来看看！
产科门诊说：“丽丽，是第一次来做检验吗？多个月了？谁陪你来，先请坐下，我了解下情况！
病人看完病说：“经过检验你病****，先用一下我给你开这个药，***时间再到医院检验一下，我每七天*在门诊，我会再仔细给你检验检验，请您慢走！”

②问诊查体
要求：问诊要耐心，查体要细致
比如产科门诊对于正常孕期检验孕妇，要问清楚上次检验时间、结果、有没有异常，近期有什么不适？这次检验目标？说“上次什么时候来查结果全部正常不，最近感觉怎么样？这回来想查查什么？你该查查什么了。
③开具检验
要求：开具检验要说明检验目标，检验程序，检验价格，所需时间，取得了解和同意
比如：儿科门诊开具化验单时，能够说：“您小孩，现在发烧，我听诊肺里还有点啰音，提议做一个血常规和C-反应蛋白检验，看一下白细胞高不高，是细菌感染还是病毒感染好对症用药，同时提议您给孩子做一下骨密度检测和微量元素检验，看缺不缺东西，小孩子发育很快，缺东西了抵御力不好就轻易生病，血常规和微量元素两样一块查，就扎一下手指，小孩也不多受罪，骨密度就和做B超一样关键看小孩体格壮不壮，这几样检验加起来大约200多块钱，假如不排队，半小时就能够出结果，平时没有时间带孩子查体，一块查查好，你们看看怎么样，能查我就给你们开单子，拿就诊卡，先到收款处交上钱，再到北面一楼做骨密度检验，最终去二楼化验室查血，就行!”
④诊疗处理
要求：认真细致看检验汇报单，将异常见笔标出，耐心解释病情，有依据地得出诊疗，认真规范写好病历，作出适宜处理。
⑤交代事项
要求：考虑全方面，交代清楚， 预约复诊时间

妇保门诊服务步骤图

孕妇就诊
↓
分诊台护士排序 要求：主动热情，态度和蔼，面带
登记、测血压、 微笑，文明用语，比如：“您好，
称体重、孕期宣传教育 请到这边先登记、测血压、体重”
↓
医生接诊 要求：态度和蔼，主动热情，面
带微笑。文明用语“您好、请
↓
问询病史 要求：耐心细致，语言通俗易懂，
↓ 注意保护孕妇隐私
全方面体格检验 要求：认真仔细，动作轻柔，语
调委婉告诉孕妇“不要担心
我仔细给您查查胎位，听听胎
↓ 心，请您配合一下”。
开具辅检单 要求：依据孕周，结合既往所查，
规范开具检验单，通知检验项目及
其必需性，尊重孕妇意愿，若孕妇
不一样意可暂缓检验，并在病历中注
↓ 明，通知相关科室位置和楼层
查看辅助检验结果 要求：仔细认真，异常结果要做好
标识。对月经不规律孕妇，医生
要依据病史和相关辅助检验核实孕
周并推算预产期，计入病历。同时
对孕妇进行综合评定，筛查高危孕
妇进行专案管理(在病历上注明
“高危”必需时转上级医院深入诊治；
↓
做出初步诊疗 要求：病历书写认真、规范，字迹清
书写病历 晰，并具体讲明孕妇情况及注
解释孕情 意事项，依据孕情进行孕期宣传教育，
↓
——————————
↓ ↓
预约下次就诊时间 需收住院
要求： 用礼貌语言相送， 要求：讲明住院指征，通
比如“您走好、下次再见、 知护士整好档案，通知病
回家后有什么不舒适 房值班医生产妇情况、特
能够随时打电话咨询”。 点，做好接诊准备。
儿科门诊服务步骤
患者就诊
↓
医生接诊 要求：面带微笑，说：“请坐”合适寒暄。
↓
问询病史 要求：语言通俗、易懂，态度和蔼可亲，病史
问询全方面
↓
查 体 要求：查体认真、仔细，一边查一边说：“我要 。
仔细给你检验一下，好好听一听心肺情
↓ 况”

开具辅助检验 要求：说明检验目标，（参考门诊基础要求）
得到病人支持，尽可能杜绝退单现象。
↓
分析辅检单 要求：逐项认真查看，异常结果用笔标识。
↓
书写病历、 要求：病历书写认真，字迹可辨、规范
做出诊疗、
向病人解释病情。
↓
——————→制订诊疗方案

带药回家 住 院
↓ ↓
嘱×以后复查 开写住院单
↓ ↓
再 见 把病人送到电梯上，说明到三楼

妇科、计生门诊服务步骤
患者就诊
↓
门诊护士接诊 要求：1.面带微笑，立即起身，选择适宜称呼，
做好登记、排序，孕妇及年纪≥35岁者
测血压。
2.语言：亲切、“请您稍等”、礼貌用语。
↓
护士领病人到 要求：说：请坐下
门诊医生桌旁
↓
门诊医生接诊 要求：面带微笑、平视病人，轻声具体，耐心
问询病史，语言要通俗易懂，态度平易
近人、真诚
↓
医生开写辅检单 要求：1.通知病人需要做哪些辅助检验，目标
（或查体） 是什么，大约花费多少钱，一定要征
得病人同意。
2.通知病人到哪里交费、做检验
3.急重病人需要先看时，门诊护士要对
其它等候病人做好解释工作。
↓
分析辅检单 要求：向病人逐项解释检验结果，异常结果标识
关键解释。
↓
妇科查体 要求：1.查前对病人说：“妇科查体有点不舒适， 但
这是看病所必需，请您配合一下”。查
完说：“谢谢”。
2.动作轻柔，一人一窥器一臀单，注意预防交 ↓ 叉感染。
书写病历 要求：病历书写立即、认真、规范、不潦草
做出诊疗
向病人解释病情。
→制订诊疗方案

带药回家 实施计划生育手术 需要住院，开写住院单
↓ ↓ ↓
嘱×以后复查 术毕，通知注意事项 嘱病人到一楼住院处办
定时复查 理住院手续，到四楼护办办理入院。
↓ ↓ ↓
再 见 再 见 门诊护士电话通知四
楼护办入院病人情况，做好入院准备。
儿保科服务步骤
分诊台分诊
听筛室
↓
新生儿出生72小时后由儿保护士科进行听力筛查，建儿童健康档案及儿童保健手册，通知42天母子回院复查，并发通知单。
↓

新筛室
↓
采 血
↓
发觉异常新生儿转儿保科诊室
↓
转儿保医生
要求：
1. 医生面带微笑接诊，问候你好、请坐，对查体儿童给予褒赞。
2. 问询通常情况及预防接种情况，指导婴儿护理和母乳喂养。
3. 问询两次随访间发育和患病情况。
4. 体格检验和生长发育评定。
5. 健康指导，包含科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。

正常 可疑或异常
↓ ↓
通知下次健康查体时间 分析原因，进行针对性健康指导或立即转诊
6.通知母亲到四楼妇科，检验生殖系统恢复情况。

儿保科诊室
↓
婴儿42天持儿童保健手册到儿保科健康检验。
↓
护理人员指导家长做婴儿抚触被动操，嘱产妇到妇科（病房楼四楼）检验。
↓
护理人员登记、测身高、体重、头围、胸围
↓
转儿保医生
要求：
1. 医生面带微笑接诊，问候你好、请坐，对查体儿童给予褒赞。
2. 问询通常情况及预防接种情况，指导婴儿护理和母乳喂养。
3. 问询两次随访间发育和患病情况。
4. 体格检验和生长发育评定。
5. 健康指导，包含科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。

正常 可疑或异常
↓ ↓
通知下次健康查体时间 分析原因，进行针对性健康指导或立即转诊

视力筛查室
↓
0-6岁儿童持儿童保健手册定时到儿保科检验。
1岁内3月一次；1-3岁六个月一次；3-6岁十二个月一次。
↓
护理人员登记、测身高、体重、头围、胸围
↓
转儿保医生
要求：
1.医生面带微笑接诊，问候你好、请坐，对查体儿童给予褒赞。
2.问询通常情况及预防接种情况，指导婴儿护理和母乳喂养。
3问询两次随访间发育和患病情况。
4.体格检验和生长发育评定。
5.健康指导，包含科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。

正常 可疑或异常
↓ ↓
通知下次健康查体时间 分析原因，进行针对性健康指导或立即转诊

骨密度检验室

入托查体 异常新生儿黄疸、脐带问题等。
↓ ↓
护理人员测视力 护理人员登记、测黄疸
↓
化验室查血

转儿保医生
要求
1. 医生面带微笑接诊，问候你好、请坐，对查体儿童给予褒赞。
2. 问询通常情况及预防接种情况，指导婴儿护理和母乳喂养。
3. 问询两次随访间发育和患病情况。
4. 体格检验和生长发育评定。
5. 健康指导，包含科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外伤害和口腔保健。

正常 可疑或异常
↓ ↓
通知下次健康查体时间 分析原因，进行针对性健康指导或立即转诊

乳腺科优质服务步骤
患者来诊
要求：面带微笑，亲切招呼“请坐”
↓
问询病史
要求：耐心细致，语言通俗易懂
↓
临床检验
要求：仔细触诊，手法轻柔
↓
辅助检验
要求：通知检验目标得到病人支持
↓
临床诊疗
要求：结合临床触诊，认真分析多种汇报单，得出诊疗，并向病人解释病情，异常结果用笔标识
↓
书写病历
要求：认真规范，字迹清楚可辨
↓
诊疗方案
要求：选择回家按时服药或门诊诊疗
↓
注意事项
要求：嘱其注意饮食，调整情绪，通知复诊时间

乳腺诊疗步骤
进入诊疗室
要求：面带微笑，亲切招呼对需要等候患者告诉需要等候时间
↓

操作过程
要求：对于动力诊疗患者，嘱躺在床上，操作手法轻柔细致，诊疗输出量由小渐大，患者感到舒适为止，问询病人感觉，嘱其不舒适时立即通知工作人员
对于手法排乳患者让其坐下，准备好告诉患者会有点痛，忍耐下，排乳过程能够和患者聊天转移注意力，配合完成诊疗。↓
注意事项
要求：动作轻柔，语言温和
↓
患者离开
要求:微笑对患者说：“请慢走”
↓
诊疗环境
要求：整齐平静，给病人一个舒适诊疗环境

医技科室优质服务基础要求

1：（文明接待）面带微笑，主动打招呼。“您好，请把医生开单子和缴费收据给我，看一下检验项目，如遇排队，单子放这儿了，我给您排上队，我们会按前后次序给您检验，请您稍等；做到来有迎声，问有答声，走有送声。禁说“不知道”，“没见过”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，
2：（检验前问询）认真查对姓名，解释检验时不适，问询检验前必备条件。如：“查这个项目需要空腹，您早晨吃过饭或喝过水没有？”，“这个检验没有痛苦，请您平躺在检验床上，床比较窄，小心点”，“不要担心，自然呼吸，全身放松，我给您好好检验”！如遇月份较大产妇：“怀孕这么大月份来检验真不轻易，平时平躺有什么不舒适吗？我尽可能快点做，你配合一下。”
3：（检验中耐心合适回复病人问题）有病人看到交费高，会在医技科室发怨言，说乱开辅检单、乱收费等，碰到这种情况，我们要耐心地告诉病人：“我们医院是一家公立医院，是按国家标准收费，医生给你所做检验全部是依据病情所需而开，是对你负责，这么才能确保正确诊疗，正确诊疗，我提醒下医生再给您解释解释行吗？别误会”。
有病人会问B超室人员:“胎儿有事吗”？医生要依据实际情况耐心回复：“我们医院只是初步筛查，我刚认真给您做完检验，具体情况我全部写在汇报单上了，医生会给您解释。”
4:(出具汇报)“请您稍等，正在给你打印汇报单”，“**分钟后请在对过（手指打印机）打印汇报，打印时，怎样怎样操作”。“这是您汇报单，请您拿好，请您慢走！
5：（环境要求）科室保持整齐平静工作环境，下班前，整理好仪器、物品及被服。工作人员衣帽整齐，行为举止大方，步态轻盈。
6：（语言要求）和人沟通，态度和蔼，吐字清楚，语言文明，语速适中，语气平和（检验科工作人员呼叫病人困难，要打开话筒），应做到见面多说一句话，让人感到温暖；操作前多说一句话，让人消除顾虑；操作后多说一句话，让人知晓放心。
7：（科室间协作）常常和临床科室交流，定时到临床科室听取意见和提议，处理工作中不协调问题，找出处理问题方法和方法，交流新知识、新发展，不停提升业务水平。

检验科采血（抽血）服务步骤

病人来到窗口
↓
工作人员接诊 要求：面带微笑，适宜称谓，用标准引
↓ 导手势示意病人就坐。
采血前准备 要求：礼貌接过化验单，仔细查对姓名及化
验项目，耐心问询是否符合采血条件，
抚慰病人，缓解担心心情，依据项目
↓ 确定采血部位。
采血 要求：严格遵守无菌操作，做好解释，如：
“请您不要碰已消毒部位，采血过程
↓ 中如感不适，您能够告诉我”。
采血后交代 要求：告诉病人按压方法、按压时间及怎样
↓ 取汇报。
再见

检验科接收标本服务步骤
一. 查看申请单是否标识清楚,信息是否齐全、有没有检验项目或检验项目不清楚标本。
二. 标本是否符合要求，以下具体说明：
1. 生化项目组合或单项，血量不能少于1.5ml。
2. 尿标本不能少于1ml。
3. 大便标本量不能少于黄豆粒大小。
三、标本外部不能有严重遗漏、渗漏。
四、问询标本是否在要求时间内送达。
五、问询标本保留、运输方法是否正确。
六、通知病人依据检验项目所等候时间。

B超室工作优质服务步骤
分诊优质服务步骤
分诊护士接诊
要求：面带微笑，说：“大姐（或其它适宜称谓）您是来做B超吧，我给您看一下单子，你是需要做**部位B超，今天是**主任上班，上班**年了，最擅长做这方面检验，您前面还有**人在等着做，我给您排上号了，大约**分钟可能轮到你，我让她仔细给您查查，请您先到到那边椅子上休息一会，轮到您时呼叫器会喊您名字，快到时，您注点意！”
↓
合理排序
要求：①一般就诊者按前后次序，急危重症随到随做（解释：她情况紧急，病情重不能耽搁，咱孩子和大人情况稳定，先让她做好吗？谢谢您）②产筛尽可能先做（解释：这个孕妇需做了B超，才能去抽闲腹血，她从昨晚到现在一直未吃饭，若再等，极易发生低血糖，请谅解。）③年老体弱、婴幼儿及其它特殊情况尽可能提前（解释：老人、孩子是社会弱势群体，看得出您是一个尊老爱幼大好人，谢谢你谦让。）
↓
规范登记
要求：内容全方面具体字迹清楚可辨，监督医生立即双签字
↓
发放汇报
要求：按时到诊室拿取汇报，听取医师对有些特殊情况说明，发放汇报时查对好姓名，依据情况给检验者做合适沟通“拿好您汇报，B超结果请医生给您好好解释”

B超检验室内优质服务步骤
检验者接诊
态度亲切，语气温和，说：“你（您）好，我看看医生给您开单子，看您需要做哪个部位检验？。
↓
双手接过申请单，认真查看申请目标、部位及要求。
↓
请您小心躺在上面（手指检验床），将衣服掀起来，露出腹部（胸部、腋窝、脖子等部位）。
↓
摆好体位 生活不能自理需陪人陪同，帮助摆体，
准备检验 或检验大夫亲自帮助其摆体位。
↓
涂耦合剂
“我要给您身上涂点东西，可能有点凉”或“别担心，耦合剂是无毒，不会伤害到宝宝”等等，消除患者担心心理。
↓
观察图像
检验过程中精力集中，仔细问询病史，不说和诊疗结果无关话题。认真观察图像改变，尽力捕捉相关信息，为诊疗提供确切依据。
↓
打印诊疗结果
①检验完成，给患者适量卫生纸擦拭，耐心回复病人提出问题，非本专业内问题，嘱其到临床去咨询。告诉她（她）已检验完成，到外面候诊区去等候结果。
②仔细查对申请单，如实填写诊疗结果。
③署名：如实手签，假如是孕检汇报，双人签字。
↓
发汇报
假如分诊人员不能立即来取汇报，工作人员主动将汇报
送到外面，或亲自发汇报，同时做好登记。
↓
进行下一位检验
将探头擦拭洁净，必需时进行消毒处理。
常见问题模拟回复：
1：在你们这里做B超怎么等这么长时间？
2：在你们这里做B超怎么这么贵？
3：我怀是男孩还是女孩？
4：你们做准不？
5：俺孩子发烧，怎么做肚子B超？（或有症状部位和器官和检验部位或器官不符，怎么解释？）
6：如遇医生不合理开单或开了不能做检验科室间协调？

心电图室工作服务步骤

1：（文明接待）“您好，请进，把医生开单子和缴费收据给我看一下，您先休息一会，上楼跑比较累，平静一下，结果会更正确!(如遇排队，单子放这儿了，我们会按前后次序给您检验，请您到门外稍等；)
2：（检验前解释）“平时心脏会有不舒适感觉吗？”“这个检验没有痛苦，请您平躺在检验床上，床比较窄，小心点，需要放置肢体和胸导联，请您挽起衣袖和裤脚，露出前胸，不要担心，自然呼吸，全身放松，我给您好好检验！（如遇月份较大产妇：“怀孕这么大月份来检验真不轻易，平时平躺有什么不舒适吗？我尽可能快点做，你配合一下）
3：（检验中解释）“我现在要用酒精棉球消毒一下皮肤，有点凉，一会就好了，请您保持一会这个姿势，不要动，以免影响检验结果。”（如遇儿童：这个儿童真乖，尤其勇敢，做这个检验一点不疼，不要害怕，躺下在你身上放多个“小球”一会就好!）
4:(出具汇报)“请您稍等，正在给你打印汇报单”“这是您心电图汇报单，请您拿好，具体心脏情况，拿汇报给你接诊医生依据您现在情况，综合考虑再告诉您，请您慢走！（如遇需要讨论或远程会诊情况：请您到外面椅子上休息一下，大约10分钟，我把汇报单给你送过去。）
5：（服务要求）科室保持整齐平静工作环境，工作人员保持良好姿态，步态轻盈，行走站立时姿势端正，和人沟通，态度和蔼，吐字清楚，语言文明，语速适中，语气平和，应做到见面多说一句话，让人感到温暖；操作前多说一句话，让人消除顾虑；操作后多说一句话，让人知晓放心。
6：（工作要求）下班前，清洗消毒心电图电极，整理物品及被服摆放归位，做好医疗废物交接统计和紫外线消毒登记管理工作。

病房服务基础要求
一 行为语言规范要求
1.仪表 着装得体，衣服整齐，佩戴胸牌，让病人有一个舒心、信任感。
2.面容表情 接诊患者，面带微笑，眼睛平视对方，不要只顾低头写病历，看手机，无视患者存在，要让对方从医护人员眼睛中读到沉稳和坚定，而不是焦虑和不耐烦。
3.语言要求 提倡文明用语，病区开展五声服务，即上班时“看见患者有问候声、患者问话有回复声、各项操作有解释声、离开患者有道别声、患者不满意有道歉声”。语言要以“您好”为先，“请”字开头“谢”字结尾，不直接称呼病人床号，选择适宜称谓，凸显亲切，亲近。禁说“不知道没见过”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，回复病人相关医疗疑问时不能说“没事”，在进行查体操作时先向病人说明检验可能造成不适，并取得她配合。
4.行为举止要求 行为举止文明，做到“五轻”，走路要轻，说话要轻，操作要轻、敲门要轻（走进病房要敲门），为患者提供整齐平静病区环境。不讨论患者隐私，不将医务人员之间分歧暴露在病人面前，以免影响病人对医院整体形象，尤其在诊疗抢救操作中，严禁说“错了，缝透了，拆了吧，这么不对”等语言，要用手势和眼神传输默契。
二 和病人家眷沟通时要求
1. 要注意多倾听患者对医疗意见，为患者具体、耐心解答病情及诊疗情况 。
2. 要用和善交流态度，多部分善意问询，一定要以温和委婉语气激励患者，少说批评、命令语，多说商议话 ，引导话。
3. 注意和特殊患者及家眷语言沟通 ，在问询病史时了解患者家庭背景，文化底蕴，以对医疗行为有帮助，比如家庭文化层次高，通情达理，沟通就能够简明扼要，碰到文化层次低，刁蛮就要语言行为谨慎，沉稳，冷静，不要急躁 。
4. 对患者家眷有效沟通，要注意对方情绪，文化程度及对沟通态度，留心对方对病情认识程度和病情期望值，用通俗易懂语言解释病情，说话做事让理和患者，比如说：“我说明白了吗？”，“对不起，我误会您了”，注意换位思索，你期望她人怎样对你，你就怎样对待她人 。

产科病房医生服务步骤
入院接诊步骤
要求：您好！我是xxx医生，是你接诊医生，全方面负责你住院期间诊疗，有事情随时告诉我，我会尽力帮助你

1接诊产妇↓

2问询病史，耐心问询（根据病历内容及要求逐项问询）
↓

要求：你哪儿不舒适，我要对你孕期情况及平时健康情况有所了解，请真实告诉我，住院产妇隐私，当问到第几胎或发觉检验结果阳性时，注意产妇表情及语气，适时再问，禁用“怎么了，你全部不说不知道”

要求：妊高症产妇要自己测血压，查体完成，应将病人扶起。如：你需要解小便吗？请跟我到检验室来，我帮你查体，伸手帮扶病人上床，请把右裤腿脱下，我现在测量一下你骨盆，不疼，不要害怕，现在我帮你检验骨缝情况，有一点不舒适，请你放松，坚持配合一下，越放松越不疼，查体完成，把病人扶起交给家眷，收拾好物品。

3 查体应仔细检验宫高，腰围，骨盆外测量，听诊心肺
↓

4 书写病历及下医嘱，依据病情开具化验单。
↓

要求：对没有进入产程产妇通知去辅助科室完善检验，说明具体楼层方向，合并破膜或其它不宜走动情况，通知医技科室工作人员到病房检验或躺在担架车上由专员护送去做检验。

5 通知产房行胎儿监护。
↓

要求：电话联络或护士护送。

要求：入院首次沟通病情介绍全方面，决定分娩方法要明确，风险通知明了，一定通知入院后处于严密观察，如有不适（流液、流血多和月经、腹痛无法忍受、腹痛时伴憋闷、胎动过多过少）及早通知医护人员，要用和善语言通知产妇及家眷方便提升患者依从性。

6 向产妇及家眷介绍查体情况（如系病理产科，要介绍病情及诊疗方案，说明产科可能出现并发症并签字
↓

→
7.没进入产程患者
进入产程患者

入病房观察待产，由病房护士送到病房床前；
由护士送往待产室或产妇，具体交接病人情况
→

手术沟通服务步骤
通知产妇，现在我再帮你检验一下，如有期望就继续等候试产，假如产程进展不顺利，无法自然分娩，为了孩子安全，就剖宫产手术结束分娩。
1术前查体↓

依据查体情况通知家眷，如：产程延长，胎儿窘迫，短时间不能经阴分娩，继续试产可能致缺氧加重，应让家眷充足了解手术必需性。
2查体情况通知家眷
↓

如：剖宫产手术不是很复杂，我们医院医生对这项操作全部很熟练，但它毕竟有部分并发症，比如，出血感染，羊水栓塞等并发症，一定要用通俗易懂语言通知，万一出现并发症我们会尽力抢救，让家眷听明白配合手术，相信我们，比如：我说明白了吗？严禁说：“听不明白也要签字，不签没法做手术“，等。

3通知手术室，做术前准备，术前谈话
↓

4签手术同意书，委托书，随病人一同进入手术室，途中抚慰产妇。

要求：电话联络或护士护送。

查房步骤
轻门后进入病房，适宜称谓打招呼：“今天感觉怎么样，早晨吃了点什么？有什么不舒适告诉我，我来帮您。”
1入病房↓

a 产妇 让产妇躺在床上，术后先看一下乳房，问喂奶情况，按压宫底，通知产妇：“稍微有点疼，我轻轻给你摸一下，看一看子宫收缩情况，请你配合一下。”，产后注意保护产妇隐私，“我给你看一下会阴及阴道流血情况”
b 新生儿 夸孩子真可爱，慢慢松解包被，看孩子反应、脐部及黄疸情况，等看完，包上孩子。

2查体。仔细、耐心、轻柔
↓

3 出病房

告诉产妇及家眷今天查房情况很好，或需做**检验，有事可随时找我或找XX大夫（假如本人不上班），随手关上病房门。

出院步骤
具体通知产妇出院后注意监测体温、阴道流血及子宫收缩情况。告诉产妇：“你虽安全度过了分娩期，但生殖系统恢复正常还需一段时间，尤其经历了妊娠、分娩后，阴道、盆底肌肉发生了很大改变，六个月后易出现盆底肌肉松弛，阴道松弛等，出现“不敢大声笑，一笑就漏尿”尴尬局面，出现性生活不友好，老年后还易出现子宫脱垂，要想立即恢复到孕前状态，产后42天一定要到四楼产后康复中心去检验，产后42天是是产后康复最好时期，不要错过这个机会。

1查房通知
出院
↓

2医生办公室办理出院

恭喜你母子平安出院，通知稍微等候，09:00后到护士站取手续。需随访异常产妇做好登记。

妇科病房医生服务步骤
入院接诊步骤
要求：您好！我是xxx医生，是你接诊医生，全方面负责你住院期间诊疗，有事请随时告诉我，我会尽力帮助你。引流产患者，认真查对手续是否齐全。

1接诊患者↓

2问询病史，耐心问询（根据病历内容及要求逐项问询）
↓

要求：你哪儿不舒适，我要对你情况及平时健康情况有所了解，请将真实情况告诉我，当问到婚育史或发觉检验结果阳性时，注意患者表情及语气，适时再问，严禁责问患者。

要求：每个患者全部要亲自查体，查体完成，应将病人扶起。如：你需要解小便吗？请跟我到检验室来，我帮你查体，伸手帮扶病人上床，请把右裤腿脱下，我现在帮你做妇科检验，有一点不舒适，请你放松，越放松越不疼，查体完成，把病人扶起送回病房，收拾好物品。

3 查体应仔细检验子宫位置、大小、形态、活动度、压痛及双附件，听诊心肺
↓

4 书写病历及下医嘱，依据病情开具化验单。
↓

要求：对非急症患者通知去辅助科室完善检验，说明具体楼层方向，合并流血、腹痛严重或其它不宜走动情况，通知医技科室工作人员到病房检验或躺在担架车上由专员护送去做检验。

要求：入院首次沟通病情介绍全方面，决定引流产方法及手术方法要明确，风险通知明了，一定通知入院后处于严密观察，如有不适（流血多于月经、腹痛无法忍受等）及早通知医护人员，要用和善语言通知患者及家眷方便提升患者依从性。
5 向患者及家眷介绍查体情况，介绍具体诊疗方案，说明可能出现并发症并签字
↓

入病房观察，由病房护士送到病房床前；
在病房或由护士送往检验室，严密观察。
6.无腹痛及流血患者
出现阵发性腹痛及流血多患者

→

→

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手术沟通服务步骤
通知患者，现在我再帮你检验一下，以决定具体手术方案。
1术前查体↓

依据查体情况通知家眷，应让家眷充足了解手术必需性及手术方案及每种手术方法利弊。
2查体情况通知家眷
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如：你这种手术不是很复杂，我们医院医生对这项操作全部很熟练，但它毕竟有部分并发症，比如，出血、感染、复发等并发症，一定要用通俗易懂语言通知，万一出现并发症我们会尽力抢救，让家眷听明白配合手术，相信我们，比如：我说明白了吗？严禁说：“听不明白也要签字，不签没法做手术“，等。

3通知手术室，做术前准备，术前谈话
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4签手术同意书，委托书，随病人一同进入手术室，途中抚慰患者。

要求：电话联络或护士护送。

查房步骤
让患者舒适地躺在床上，术后先看一下腹部或会阴切口情况，问大小便情况。引流产看一看子宫收缩情况，阴道流血情况，注意保护患者隐私，

敲门后进入病房，适宜称谓打招呼：“今天感觉怎么样，早晨吃了点什么？有什么不舒适告诉我，我来帮您。”
1入病房↓

2查体。仔细、耐心、轻柔
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告诉患者及家眷今天查房情况很好，或需做**检验，有事可随时找我或找XX大夫（假如本人不上班），随手关上病房门，关门要轻，尽可能不要惊扰患者。

3 出病房

出院步骤

具体通知患者出院后注意监测体温、阴道流血或腹部刀口情况。告诉患者，：“你引流产过程即使很顺利，但生殖系统恢复正常还需一段时间，我们有低频综合诊疗仪可帮助子宫收缩，加速恶露排出，促进您流产后康复，您出院以后还能够天天过来做诊疗，3次一疗程，2周后一定要到我们四楼产后康复中心来复查、发汗，我们还有国际优异仪器能够帮你评定你恢复情况，若有异常，能够立即诊疗，无创、无痛，以免以后出现阴道