中基中诊说课省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

中基、中诊说课中基、中诊说课重庆三峡医药高等专科学校中医系重庆三峡医药高等专科学校中医系中医基础教研室中医基础教研室 熊道明熊道明 第1页说课包含内容说课包含内容 改进办法改进办法课程定位课程定位师资情况师资情况实践建设实践建设教学思绪教学思绪中基中诊中基中诊 第2页一、课程定位一、课程定位1 1、课程所处地位和作用、课程所处地位和作用 中医基础、中医诊疗学是其它各学科中医基础、中医诊疗学是其它各学科必修课程，它系统地反应了中医辨证论治必修课程，它系统地反应了中医辨证论治特点，继承了历代医家学术思想和医疗经特点，继承了历代医家学术思想和医疗经验，不停吸收当代中医临床实践新结果、验，不停吸收当代中医临床实践新结果、新进展，在医学体系中占有十分主要地位，新进展，在医学体系中占有十分主要地位，是必须认真学好一门基础课。是必须认真学好一门基础课。第3页2 2、确定课标，明确教学目标、确定课标，明确教学目标1知识目标知识目标：使学生系统掌握中医整体观念、辨证论治精神，掌握一定中医基础理论、基本知识和基本技能。2能力目标能力目标：培养学生判断分析能力，充分利用辩证思维方法去诊察病情、识病辨证能力。从而为临床各科奠定理论基础。3德育目标德育目标：培养学生高尚医德医风，含有团体协作、勇于进取，勇于处理实际问题、友好处理医患关系精神。第4页3 3、选取教材及教材重点、难点、选取教材及教材重点、难点 选取教材：选取教材：新世纪全国中医中药高职高专规划教材新世纪全国中医中药高职高专规划教材 中医基础学中医基础学中医诊疗学中医诊疗学由王农银、郭靠山主编由王农银、郭靠山主编 中国中医药中国中医药出版社出版。出版社出版。v重点：阴阳、藏象、病因、防治标准、四诊、脏腑辨重点：阴阳、藏象、病因、防治标准、四诊、脏腑辨证、八纲辨证证、八纲辨证v难点：藏象、病因、四诊、八纲辨证、脏腑辨证。难点：藏象、病因、四诊、八纲辨证、脏腑辨证。第5页教学对象情况教学对象情况 高高 职职 高高 专专 级中医级中医1 1班，班，级骨伤班共级骨伤班共140140人人 第6页二、课程师资情况二、课程师资情况12人人中医学教学团体教授1人副教授3人讲师4人在读博士生1人硕士学位5人本科6人第7页教研、教改活动教研、教改活动1教研活动教研活动：固定每七天星期二下午进行本组教研活动，商讨教学问题、示范教学、协调理论教学与临床带教活动。2教改活动教改活动：模拟执业助理医师技能考评模式，强化学生判断分析能力培养，尤其是四诊能力；实施中医学教学改革；引进新教学模式。3教改课题教改课题：依据学生文化基础参差不齐及教材内容多、课时少实际情况。所以，对中基、中诊教材内容进行适当删减。第8页师资建设规划师资建设规划1 1、3535岁以下青年教师全部取得硕士学位。岁以下青年教师全部取得硕士学位。2 2、全部教师都培养为、全部教师都培养为“双师型双师型”教师。教师。3 3、每年最少派遣、每年最少派遣2 2名教师外出进修或附院名教师外出进修或附院 轮岗。轮岗。第9页建设规划建设规划1 1、联络当地域中医科实力较强医院作为课、联络当地域中医科实力较强医院作为课程教学实践基地。程教学实践基地。2 2、外聘兼职中医教授、外聘兼职中医教授1 1名，定时开展中医名，定时开展中医教学、讲座、临床带教等活动。教学、讲座、临床带教等活动。3 3、开发和构建模拟中医医院和中医病症模、开发和构建模拟中医医院和中医病症模型系统。型系统。4 4、联络基层和农村中医实践教学基地。、联络基层和农村中医实践教学基地。第10页四、课程教学思绪设计四、课程教学思绪设计-教学方法设教学方法设计计-理论知识教学方法理论知识教学方法实践教学法1问题引导法2指导归纳法3案例分析法4第11页实践教学法（实践教学法（PBL教学）教学）指导采集临床资料，尤其是中医四诊指导采集临床资料，尤其是中医四诊布置更深层临床问题作业布置更深层临床问题作业教师与学生提出临床问题教师与学生提出临床问题学生查阅文件资料，分组讨论学生查阅文件资料，分组讨论教师点评和启发教师点评和启发提交集体结论提交集体结论较经典病例第12页案例分析法案例分析法教师引导学生讨论开始讲授内容，逐步处理问题教师提出诊疗、病因病机、辨证、方药问题教师装病人，学生问诊，提供其它资料第13页电教伎俩电教伎俩1234 课件课件（PPTPPT）动画动画病因病因五色五色视频视频名家名家讲课讲课视频视频教师教师临床临床视频视频舌诊舌诊脉诊脉诊视频视频第14页学习方法设计学习方法设计1自主学习：对自主学习：对学生进行励志、学生进行励志、感恩教育感恩教育；多；多采取勉励、嘉采取勉励、嘉勉伎俩。勉伎俩。2合作学习：分组合作学习：分组讨论相关问题，讨论相关问题，共同查阅中医学共同查阅中医学文件，处理问题，文件，处理问题，培养团体协作精培养团体协作精神。神。3探究学习：在采探究学习：在采取实践教学法时，取实践教学法时，尤其要注意提出尤其要注意提出问题、查阅文件、问题、查阅文件、处理问题，探究处理问题，探究新知贯通其中。新知贯通其中。第15页课程教课时间设计课程教课时间设计1 1、全学期、全学期中基、中诊学中基、中诊学共共9090课时，理课时，理论教学论教学9090课时，课外实践教学课时，课外实践教学1212课时。课时。2 2、其中中医基础讲授、其中中医基础讲授4848课时，中医诊疗课时，中医诊疗4242课时。课时。3 3、周末组织学生见习，不计入正规教学课、周末组织学生见习，不计入正规教学课时。时。第16页教学过程与课堂教课时间设计教学过程与课堂教课时间设计讨论问题或病例，布讨论问题或病例，布置作业置作业10分钟分钟讲述内容，处理讲述内容，处理问题问题65分钟分钟复习上次课内容，复习上次课内容，概述或提问概述或提问3 3分钟分钟提出问题或病例，搜集资料，提出问题或病例，搜集资料，1212分钟分钟第17页五、课程建设思绪五、课程建设思绪1创建校级、市级精品课创建校级、市级精品课程和教学团体。程和教学团体。2探讨并实施实践教学法、探讨并实施实践教学法、开放互动教学法等。开放互动教学法等。3创建整套教学创建整套教学PPT，拍，拍摄整套中医学视频摄整套中医学视频。第18页课程建设思绪课程建设思绪临证视频PPT参考书练习题集成教学软件中医执业助理医师考题临证考评动画中医学 参考书籍第19页说课举例说课举例第20页 颜色(五色):赤白黄青黑；光泽(明度):明润、枯槁。望色望色观察病人皮肤（面部皮肤）色泽改变以诊察病情方法。2.2.原理原理“气由脏发，色随气华”1.1.色色皮肤 二、望色二、望色（一）概述（一）概述脏腑脏腑(产生)精气精气(充养)肤色肤色(外显)第21页 色为肤色，泽为光泽。泽是脏腑精气之外荣，故泽与色即精气 与肤色关系。精气充养于皮肤，不论何色，只要有精 气（润泽），则有生气。3 3色与泽意义色与泽意义 4 4面部分候脏腑理论面部分候脏腑理论 灵枢五色分候法内伤杂病。素问刺热分候法外感时病。第22页（二）常色和病色（二）常色和病色 1 1常色常色 含义含义：人在生理状态时面部皮肤色泽。特征特征明润，含蓄。中华民族中华民族常色常色红黄隐隐，明润含蓄。分类分类：（1）主色主色人基本，终生不变肤色。（可因种族种族或个体差异个体差异而不一样）第23页（2）客色客色因外界原因（如季节、气候）影 响而发生改变正常肤色。（较之主色略有不一样；改变是暂时）四季平色：四季平色：冬季稍黑冬季稍黑 秋季稍白秋季稍白 春季稍青春季稍青 长夏稍黄长夏稍黄 夏季稍赤夏季稍赤第24页2 2病色病色 含义含义：因疾病所致面部色泽。特征特征晦暗，暴露。分类分类：善色：面色光明润泽(如“阳黄”，黄鲜如橘)脏腑精气未衰(新病、轻病、阳证)恶色：面色枯槁晦暗(如“阴黄”，黄晦枯槁)脏腑精气已衰(久病、重病、阴证)善色恶色，提醒恶化 恶色善色，提醒好转。第25页面色光明润泽。脏腑精气未衰，新病轻病阳证。气至善色善色第26页面色枯槁晦暗。脏腑精气已衰，久病重病阴证。“气不至”恶色恶色第27页（三）五色主病（三）五色主病 1 1赤色赤色主热证主热证（实热、虚热）（实热、虚热）、戴阳证戴阳证（假热）（假热）满面通红满面通红阳热亢盛（实热证）；两颧潮红两颧潮红阴虚阳亢（虚热证）；泛红如妆泛红如妆虚阳浮越（假热证）。2 2白色白色虚证虚证(气、血、阳气、血、阳)、寒证、失血证、寒证、失血证 晄晄白虚浮白虚浮阳虚水泛（晄白阳虚）；淡白无华淡白无华血虚/失血；面色苍白面色苍白阳气暴脱/阴寒内盛。第28页满面通红 阳热亢盛（实热证）赤色赤色（1）第29页赤色赤色（2）两颧潮红阴虚阳亢（虚热证）第30页晄白虚浮阳虚水泛白色白色（1）第31页淡白无华血虚/失血白色白色（2）第32页白色白色（3）面色苍白 阳气暴脱 /阴寒内盛第33页3 3黄色黄色脾虚证脾虚证,湿证湿证 面黄无华面黄无华(萎黄)脾胃虚衰；面黄虚浮面黄虚浮(黄胖)脾虚湿泛；面目身黄面目身黄(黄疸):黄鲜如橘(阳黄阳黄)湿热熏蒸；黄晦如熏(阴黄阴黄)寒湿困脾。4 4青色青色寒证寒证,气滞气滞,血瘀血瘀,疼痛疼痛,惊风惊风 面色淡青或青黑面色淡青或青黑寒盛，痛剧；面唇青紫面唇青紫心阳气虚，血行瘀阻；面色青黄面色青黄肝郁脾虚；小儿眉、鼻、唇间发青小儿眉、鼻、唇间发青热盛惊风。第34页面黄无华(萎黄)脾胃虚衰黄色黄色（1）第35页面黄虚浮(黄胖)脾虚湿泛黄色黄色（2）第36页黄色黄色（3）黄鲜如橘(阳黄)湿热熏蒸第37页黄色黄色（4）黄晦如熏(阴黄)寒湿困脾第38页面唇青紫心阳气虚 血行瘀阻青色青色（1）第39页面色青黄肝郁脾虚青色青色青色青色（2）第40页小儿眉间、鼻柱、唇周发青热盛惊风青色青色（3）第41页5 5黑色黑色肾虚肾虚,寒证寒证,水饮水饮,血瘀血瘀,剧痛剧痛 面色暗淡面色暗淡肾阳虚；面黑干焦面黑干焦肾阴虚；眶周发黑眶周发黑肾虚水停；寒湿带下；面色黧黑面色黧黑瘀血内停。第42页黑色黑色（1）面色暗淡 肾阳虚第43页黑色黑色（2）眶周发黑 肾虚水停；寒湿带下第44页黑色黑色（3）面色黧黑 瘀血内停第45页复习思索题复习思索题 1.1.何谓常色、病色何谓常色、病色?其有何临床意义？其有何临床意义？2.2.色与泽有何意义？色与泽有何意义？3.3.何谓五色诊法何谓五色诊法?4.4.青、赤、黄、白、黑五色各主何病证？其有何临青、赤、黄、白、黑五色各主何病证？其有何临床意义？床意义？第46页谢谢再见 第47页