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注意事项

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射频消融术的术前注意项目.docx

1、房颤导管消融术前注意事项 ——健康心律 导管射频消融术术前需准备检验结果 · 既往病史系统回顾 · 具体体格检验 · 血尿粪常规检验、肝肾功效检验等 · 心电图检验 · 心脏超声心电图检验 · 二十四小时心电图检验(HOLTER) 经过这些检验,医生将会共同商讨适合您诊疗方案,深入确定您是否含有此项手术适应证。并将具体医疗计划通知您及您家眷。 风险性 房颤经导管射频消融诊疗术通常是比较安全。不过如同其它部分创伤性操作,一样存在一定风险(比如心脏穿孔,术中中风,手术穿刺部位血肿等)。不过医生会尽自己最大责任心,并经过部分防范方法将手术风险降

2、低到最低程度。 成功率 导管消融手术成功定义是指房颤病人转复并维持窦性心律,不再需要任何药品来控制心律。在本中心导管射频消融诊疗阵发性房颤一次成功率为70%-85%。连续性房颤消融成功率略低,约为60-70%,再次手术后,成功率能够提升到80%左右。 术前注意事项 术前房颤连续时间超出二十四小时,长时间心房顿抑,轻易在心房内形成血栓,所以术前应常规行食道超声(TEE)检验,检验是否有血栓形成。并排除其它心脏疾病如先天性心脏疾病 假如术前服用华发林,INR监测调至适宜范围 术前药品诊疗 通常术前停用华发林,继续服用胺碘酮。 其它药品使用,请咨询管床医生。 应注意

3、什么? 饮食手术开始前一天晚上能够正常饮食。不过午夜12点以后请避免进食及进水或咀嚼其它食物,关键包含:口香糖、薄荷等。假如您因为服药必需饮水,请尽可能只喝一小口水。刷牙时也要避免大量吞咽水。 穿着方面 入院前请不要化妆和涂指甲油。穿舒适便服。入院后我们将为您更换统一服装(原因),请将首饰(包含结婚戒指和手表)及其它珍贵物品放在家里。您随身携带其它物品可放在柜子里。 手术前该带些什么? 带上原先服用一切处方药,不过最好在咨询过主治医生后,请她依据您具体病情指导您服用。术前也可听听轻柔音乐缓解焦虑担心情绪。 手术开始时,护士将会为您建立静脉通道,关键是在手术过程中注入液体或药品

4、 手术过程中,不会进行麻醉,全程清醒,您能够在术中和医生进行交流,术前行常规消毒和铺巾(颈部,胸部、手臂及腹股沟区将会进行消毒),准备手术  手术在何处实施 手术实施地点为导管室 监测设施 术中我们将经过监测仪观察患者心率及心律情况,关键应用监测设施包含: · 除颤器/复律器-帮助转复过快或过慢心率 · 心电图监测 · 血压计测量血压 · 标测系统—帮助医生找到异常激动起源点 · 射频消融仪-消融心律失常 · 血氧计—测量血氧饱和度 · X线透视仪-经过影像学观察消融过程 ·  心内超声 -帮助重建心房,评定肺静脉血流情况 怎样将导管送至心脏 当您处于深度镇静后,医

5、生将会进行股静脉及锁骨下静脉穿刺,然后经过这些穿刺点将导管送至心脏,使用三围导航系统,构建心脏解剖模型,并寻求心律失常八点,然后经过其它装置发放射频能量,进行消融。同时还可经过监测系统 观察心脏重建及肺静脉血流情况; 导管经过周围静脉优异入右心房,再经过穿刺针至左心房; 当导管准备好后,医生经过监视器观察心脏传导路径,然后发放射频能量将异常激动隔离在肺静脉,从而阻断房颤发生; 当消融完成后,电生理教授将;会经过装置观察心脏内电信号; 在消融过程中病人感觉怎么样? 在消融过程中您将一直处于深度镇静状态,开始时可有烧灼感。 在发放射频能量过程中您可能有轻微不舒适感或胸部烧灼感。术中

6、应保持平静,制动,并避免深呼吸。假如在术中感到疼痛,应让医生或护士给您合适加药。   手术过程将会连续多久? 手术过程将会连续3到5小时; 医师将会撤消导管并在穿刺点加压包扎预防出血。穿刺点不需要缝线,只需绷带包扎; 手术以后,医生会将手术大约过程及结果通知病人及家眷;   手术以后会有什么感觉 术后48小时内可能会出现乏力及胸部不适感,假如症状显著加重或连续时间很长请通知您主治医生,医生会依据具体情况对症处理。   术后还需住多长时间及该怎样自我管理? 术后制动6-8小时; 术后前三月须服用抗凝剂,如华发林预防血栓栓塞。同时需频繁监测INR(评定华发林用量指标),使之

7、维持在适宜抗凝强度内。术后还需继续服用两、三个月左右抗心律失常药。 术后三月内仍有可能出现心律失常,故术后还需继续服用两、三个月左右抗心律失常药以对抗,必需时行复律诊疗。 术后由应由您家人陪同您回家,无须长久卧床休息,可做合适活动帮助恢复身体功效(如短时间散步)应避免过于猛烈活动。    假如出现以下情况请和医生联络 · 体温超出38.4摄氏度 · 手术穿刺部位血肿 · 较为显著心慌症状 呕血 中风症状(口眼歪斜,走路不稳,视物模糊,昏迷等) 术后禁忌事项 严禁吸烟,游泳 严禁猛烈运动 严禁食用刺激性食物,如辣椒,浓茶,咖啡等。 严禁食用过热,过烫和过硬食物。

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