清苑县卫生事业发展规划方案.doc

清苑县卫生事业发展计划
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清苑县卫生局
(12月18日)

　　为加速我县卫生事业现代化进程，提升全县人民医疗预防保健水平，为建设“大而强，富而稳，和而美”新型工业卫星城提供坚实健康保障，依据县委、县政府总体要求，结合卫生系统实际，制订本计划。
　　一、发展现况
　　（一）卫生资源情况： ，全县共有各级各类医疗卫生机构728个，其中县直5所，中心卫生院4所，卫生站1所，乡镇卫生院18所，乡级门诊部18所，村级医疗机构682个。拥有卫技人员2099人，其中高级职称27人，中级职称186人,初级职称1886人，每千人拥有专业卫生技术人员2.9名。全县共开放床位700张，其中县直287张，中心医院106张，其它307张，每千人拥有病床1.1张。全县国有卫生机构固定资产总值为5632.7万元，其中100万元以上医疗器械15台件。
　　（二）公共卫生工作：多年来，我县深入规范乡级防保站，实施了乡级预防接种门诊制度，计划免疫“五苗”接种率保持在到95%以上，继续保持了无脊髓灰质炎状态，无重大传染病暴发流行，成功控制了非典、人禽流感等重大新发传染病。
　　深入完善妇幼保健网络，加强母婴保健工作，我县孕产妇、儿童保健系统管理率均达成85％以上；孕产妇死亡率20/10万以下；婴儿死亡率20‰，各项工作指标均达成上级要求。
　　（三）农村卫生工作：经过开展乡医培训、农村小区卫生服务、实施农民健康保健工程等一系列行之有效举措，我县农村卫生服务水平有了显著进步，农村居民基础医疗卫生服务需求得到了有效确保。，投资345万元完成了9个中央国债资金乡镇卫生院建设项目，农村卫生服务网络得到了深入巩固和加强。
　　（四）爱国卫生工作：大力开展了以创建卫生县城和卫生村活动和改水改厕为关键爱国卫生运动，使城镇卫生面貌显著改观。我县县城被评为省级卫生城，北大冉村被评为省级卫生村。
　　（五）医教科研工作：制订了《清苑县卫生科教发展计划》，大力实施科教兴卫战略，确定了6个医学关键专科和13名学科带头人，卫生人才梯队初见雏形。加强医疗设备引进和更新，螺旋ＣＴ、彩超、全自动生化分析仪、数字胃肠机等优异医疗设备在县级单位中得到应用。加强专科建设和学科带头人培养，妇幼保健院妇产科被评为市级医学关键专科，卫生系统有5人被评为县级拔尖人才，为我县卫生事业可连续发展奠定了坚实基础。
　　（六）卫生执法工作：以食品卫生、职业卫生、公共场所卫生和打击非法行医为关键，认真开展专题治理整理活动，有效规范了市场经济秩序，保障了人民群众正当权益。
　　（七）存在关键问题：一是卫生经费不足，赔偿机制不到位，影响了医疗机构和卫生工作人员工作主动性。二是卫生机构管理体制和内部运行机制缺乏活力，医疗机构间缺乏公平、有序竞争环境。三是卫生资源结构不合理，城镇之间卫生资源分配差距较大，尤其是乡村两级卫生机构，人才缺乏、房屋简陋、设备陈旧现象仍然十分显著，不能很好负担起为群众提供基础医疗卫生服务职能，农民群众看病难、看病贵等问题没有得到有效处理。
　　二、指导思想和基础标准
（一）指导思想
在县委、县政府领导下，以邓小平理论、“三个代表”关键思想和党十六大精神为指导，认真落实落实中共中央、国务院和省、市、县党委、政府相关深化卫生改革，加紧卫生事业发展一系列决议布署，坚持以人为本科学发展观，解放思想，更新观念，和时俱进，加紧发展，以深化改革为动力，以加强公共卫生和农村卫生工作为关键，以加紧卫生事业发展为专题，以提升人民群众健康水平为目标，经过改革、创新、发展、提升，实现我县卫生事业全方面、协调、可连续发展，为建设“大而强，富而稳，和而美”新型工业卫星城服务。
（二）基础标准
1、坚持认为建设新型工业卫星城提供健康保障为目标，从县情出发，因地制宜，分类指导，合理配置卫生资源，重视卫生服务公平性和可及性。
2、坚持以提升人民群众健康水平为中心，优先发展和确保基础医疗卫生服务，逐步满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求。
3、坚持政府主导，同时市场机制作用标准，切实推行政府在宏观调控、社会管理和公共卫生服务方面主导作用，主动引入市场机制，发展壮大医疗卫生事业。
4、坚持以预防保健和农村为关键，切实提升应对重大疾病和突发公共卫生事件能力，逐步缩小城镇差距。
5、坚持大力吸引社会资金发展医疗服务事业，主动探索公立医疗机构运行新机制，不停健全城镇医疗服务体系。
6、坚持转变政府职能，依法行政，加强卫生全行业监管。
三、发展目标
（一）总体目标
到，基础建立起适应社会主义市场经济体制、适应我县经济社会发展、适应人民群众健康需求和承受能力比较完善医疗卫生服务体系、突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生执法监督体系和以大病统筹为主新型农村合作医疗制度，使城镇居民享受和小康生活水平相适应、质量比较优良、费用比较低廉基础医疗卫生服务，不停满足社会多层次、多样化医疗卫生服务需求，人民群众关键健康指标达成全市乃至全省优异水平，不停提升卫生事业对全县经济和社会发展贡献率。
（二）关键健康指标
1、居民平均期望寿命在75.43岁基础上提升0.5-1岁。
2、婴儿及五岁以下儿童死亡率分别降至12‰和23‰,降至10.18‰和21‰。
3、孕产妇死亡率降至38/10万,降至33.35/10万。
（三）关键工作目标
1、儿童计划免疫“五苗”接种率以乡（镇）为单位保持在95%以上，达成98%,保持在98%以上。全县新生儿乙肝疫苗首针二十四小时内接种率达成100%，继续保持无脊灰状态。
2、开展新型农村合作医疗工作，覆盖率达80%以上,到覆盖率达成85%以上，覆盖率达成100%。
3、,每个居委会建立1个规范化小区卫生服务站。，以每3万人口为成立一个小区卫生服务中心。,以每3000人设置一个小区卫生服务站,县城小区卫生服务覆盖率达成100%。
4、法定汇报传染病发病率控制在250/10万以下,控制在200/10万以下,控制在180/10万以下。
5、现代结核控制策略覆盖率维持在100%水平，涂阳肺结核病人治愈率保持在95%以上。
6、居民合格碘盐食用率达成90%以上。
7、，每千人口拥有卫生技术人员3.0人左右,每千人拥有病床1.2张。，每千人口拥有卫生技术人员3.2人左右,每千人拥有病床1.3张。，每千人口拥有卫生技术人员3.5人左右,每千人拥有病床1.5张。
8、，农村孕产妇住院分娩率达成95%以上。达成98%，达成98%以上。
9、，健康适龄公民自愿无偿献血率达成40%，达成60%，达成80%以上。
10、，居民基础卫生知识知晓率达成65%以上，全民艾滋病知识知晓率50%，高危人群达成100%。，居民基础卫生知识知晓率达成98%以上，全民艾滋病知识知晓率98%，高危人群达成100%
11、乡（镇）卫生院100%建有中医科，80%村卫生室能够开展中医诊疗项目。
12、卫生监督覆盖面达成100%，卫生许可证持证率达成98%，食品卫生监测覆盖率达成98%以上，有毒有害企业（场所）监测覆盖率达成95%以上。
（四）关键建设项目
1、，投资192万元完成乡镇卫生院设备装备任务前，完成全县乡镇卫生院标准化建设，到，全县全部卫生院达成“房屋、设备、人员、经费”四配套。
2、县中医院综合门诊楼建设置项，以前完工并投入使用；前,县医院建设８层高标准病房楼，使用面积达10000平方米，床位扩展到500张，人员增加到650人，引进核磁共振等医疗设备，开展肿瘤、颅脑外科、心脏外科手术,满足群众医疗救治需求.
　　三、发展关键
　　（一）完善医疗服务体系，提升医疗服务能力
1、实施区域卫生计划，深入优化卫生资源配置。合理控制区域内卫生资源，实施政府主导和社会参与相结合，对国有医疗机构逐步进行结构调整和功效改造，激励社会力量创办特色专科医疗机构。合理确定各级医疗机构布局、规模、数量和功效，逐步形成“以县级医疗机构为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生所为基础，以民营医疗机构为补充”医疗服务体系，不停满足人民群众医疗保健服务需求。
2、 加强小区卫生服务机构建设。以前,按八部委《城市小区建设指导意见》要求,落实每个居委会建立1个规范化小区卫生服务站。，在全县基础建成以小区卫生服务中心、小区卫生服务站为主体较为完善小区卫生服务体系。前,每3000人设置一个小区卫生服务站,完善其各项功效.并配置全科医师、医疗设备，并开展中医诊疗活动。深入形成以小区卫生服务体系为基层卫生服务网络，以综合医院和专科医院为医疗服务中心，形成布局合理、层次清楚、功效互补新型医疗服务体系，形成完整规范双向转诊制度，实现“大病进医院，小病进小区”就医模式。
　　3、全方面建立对口帮扶制度。全方面加强县直医疗单位和乡村医疗机构对口帮扶工作，推行乡村卫生服务一体化，落实城市医务人员晋升中级职称前在农村工作满十二个月要求，在县乡村三级医疗机构中建立起良好业务合作关系，不停提升农村卫生服务水平，为农村居民提供连续、高效、便捷医疗服务。
（二）建立防治有力、反应快速疾病预防控制体系，切实提升应急处理能力
１、深入完善应急管理体制，加强应急能力建设。不停完善突发公共卫生事件应急预案，提升疾病预防控制队伍素质，建立规范、科学、有序突发公共卫生事件应急机制，全方面提升我县突发公共卫生事件应急处理能力
２、加强县疾病预防控制网络建设。完成县疾病预防控制中心十个高标准、高质量试验室建设，深入提升我县传染病检测能力。加强疾病控制和应急处理两个体系内涵建设，作好专业人才引进和培养，提升我县疾控中心整体功效，达成全市领先水平，，达成全省优异水平。加强乡防保站建设，加大软硬件投入力度，做到“人员、设备、责任、待遇、工作”五到位，充足发挥疾病预防控制网络作用。强化村级疫情汇报员管理，完善业绩考评机制，落实疾病预防控制责任追究制，充足发挥村级疫情汇报人员在疾病预防控制网络中网底依靠作用。经过规范县级，巩固乡级，提升村级，打造一个通讯通畅、反应灵敏、处理果断疾病预防控制网络。
3、加强疫情监测工作，健全疫情汇报制度。巩固已消亡脊髓灰质炎结果，控制霍乱、非经典肺炎、麻疹、乙脑、病毒性肝炎等传染病暴发流行。继续加强结核病防治工作。加强艾滋病、性病防治工作，努力控制艾滋病发病增加幅度。
　　4、实施三级预防，主动推进慢性非传染性疾病小区综合防治工作。加强老年病防治和残障预防、康复工作。扩大精神卫生服务覆盖面。
５、落实《全国健康教育和健康促进工作计划纲要（--）》，开展人群健康教育，传输健康相关信息，普及健康知识，提倡健康行为和生活方法，营造有益于健康环境，提升大众健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质提升。大力推进健康教育进课堂、进小区活动，对学生和小区居民开展健康行为干预
（三）依法加强和规范妇幼保健工作
　　健全和完善妇幼卫生服务体系，提升母婴保健技术服务能力。开展婚前医学检验、产前诊疗、遗传和优生咨询服务、新生儿疾病筛查等工作 ，提升出生人口素质和妇女儿童健康水平。落实落实《母婴保健法》和《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》，加强孕产妇和儿童系统管理，保持我县妇幼保健工作在全市领先水平。
　　（四）坚持依法行政，完善卫生监督体系
　　以食品、涉水产品、化妆品、消毒用具等直接和人民健康和生命安全亲密相关物品为关键，加强集体食堂、街头饮食摊档、农贸市场监督检验，最大程度降低各类食物中毒事故发生。加强对工业生产环境中有毒有害原因监督监测，预防和控制各类职业病。加强对社会医疗市场规范管理，查处无证行医等违法行为，确保医疗市场正常秩序。
（五）推行新型农村合作医疗制度
认真借鉴其它试点县管理经验，健全组织，完善机制，确保我县准期开展新型农村合作医疗工作，并逐步加大力度，在全县基础建立起筹资机制健全、运行机制通畅、管理机制严密、监督机制有力新型农村合作医疗制度。到，实现新型农村合作医疗制度基础覆盖农村居民目标，切实减轻农民医疗费用负担，为农民健康提供保障。
稳步推行农民健康保健工程，逐步扩大工程覆盖面，对普查出患病人群进行健康指导，并制订和落实防治方法和干预方案，切实提升农村居民健康水平，为新型农村合作医疗制度推广和实施奠定基础。
　　（六）深入持久地开展爱国卫生运动，促进社会环境卫生水平提升
　　以建设新型工业卫星城为目标，主动开展“创卫”活动，巩固“省级卫生城”结果，维护县城文明卫生形象。深入开展文明生态建设，70%以上村达成省级卫生村标准，90%以上机关单位卫生达标。抓好除害防病工作，最大程度地抑制多种传染病发生和流行，城镇平均鼠密度不超出2%。强力推行农村改水、改厕工作，净化人居环境，卫生户厕及沼气达成60%，达成80%以上。建设垃圾、粪便无害化处理场，到垃圾处理率达80%以上，达成90%以上。
（七）坚持科教兴医战略，提升医学科技水平
继续实施科教兴医战略，加强卫生技术人才引进和培养，到，卫生系统中级以上技术职称达成450人以上，实施“三名”工程，加强专科专病建设，，争取发展3-5个市级关键专科，到发展1-2个省级医学关键专科。加强科技创新工作，采取多个形式激励医务人员进修学习，到，全县发表有价值科研论文50篇以上，获省级以上科技进步奖10次以上，开展新技术、新项目不低于45项，切实提升全县医疗技术水平，推进卫生事业可连续发展。
　　四、关键方法
（一）加强计划组织领导
坚持以人为本，全方面落实科学发展观，切实加强对卫生事业发展计划组织领导、实施和评定督导。同时，主动争取相关部门支持，共同推进医疗卫生改革和发展，确保计划纲要目标准期实现。
（二）转变政府职能，实施卫生全行业管理
卫生行政部门要切实转变职能，实施政事分开、管办分离，综合运使用方法律、经济、行政手段，对卫生工作实施全行业管理。对区域内不一样隶属关系和全部制性质卫生资源，按相同对待标准，进行统一计划、审批、调整、监督、评价，依法加强管理。
（三）加大政府卫生投入，建立稳定经费保障机制
落实落实中央和省委、省政府相关卫生改革和发展和深入加强农村卫生工作两个决定和《河北省卫生事业补助政策实施意见》和《河北省农村卫生事业补助政策若干意见》等配套文件提出卫生经济政策。依据卫生计划和卫生需求，增加对卫生事业投入。优化卫生投入方向和支出结构，关键向公共卫生、农村卫生、小区卫生等领域倾斜。动员社会力量广泛筹集卫生发展资金，激励和吸引多方投资，逐步形成以公有制为主体、多个全部制并存，共同发展卫生事业新格局。加大医疗救助工作力度，提升低收入人群和大病患者对医疗服务可及性，满足弱势群体基础医疗服务需求。
（四）切实加强医院管理，构建友好医患关系
建立医院管理长久有效机制，以创建“诚信医院”为载体，深入开展“以病人为中心、以提升医疗服务质量”为专题医院管理活动。坚持为人民健康服务办院宗旨，构建友好医患关系。建立健全管理制度，严格收费管理，降低医药费用。建立信息公开公告制度，拓宽社会监督渠道。加强安全管理，预防重大安全事故发生。依法对辖区内医疗机构执业行为和医疗质量进行监管，打击多种非法行医、非法医疗广告、违法行为和不正当竞争，维护医疗服务市场秩序。加强医德医风建设，纠正行业不正之风，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举纠风工作新机制。
（五）完善配套方法
加强药品和医疗服务价格监管。继续完善医疗机构药品集中招标采购工作。建立和完善临床合理用药科学评价制度，规范医疗机构用药行为。完善大型设备诊疗规范，降低大型诊疗设备检验诊疗费用。采取集中招标采购高值医用耗材等方法，降低高值医用耗材费用。主动探索按病种或服务单元收费方法。在控制医药费用过快增加同时，合适提升表现医务人员技术价值医疗服务价格。