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1、 医院动态定岗定编实施方案 医院定岗定编是指医院根据本身规模、所负担功效和任务，在充足考虑本阶段人员整体素质和能力、医院管理水平和管理及服务步骤等综合原因情况下，对医院配置医疗、护理、医技、药剂、管理及后勤等各类人员岗位设置和人员配置进行设计和计划。 人力资源是开展医疗服务工作基础要素，医疗工作要想有序地进行，就必需对各类人员资格条件、能力素质和怎样配置等进行研究，方便于各项医疗任务完成，同时又能使职员能力得到发挥。这就需要加强医院定岗、定编、定员、定工作标准、定任务目标等工作，以提升医院工作效率效益。 一．定岗定编指导标准 医院定岗定编工作要充足考虑医院现实情况，既要实施满
2、负荷工作，又要考虑职员身心承受能力；既要节省人力成本，又要确保医疗质量；既要提升工作效率，又要追求细节完美。让定岗定编成为规范医院管理，科学配置人力资源，鼓舞职员士气，不停提升医疗技术水平和服务质量推进器。在实施定岗定编过程中，通常应遵照以下标准： 1．尊重现实标准 医院定岗定编首先应该遵照尊重现实标准。现在医院所形成人员和岗位匹配情况，和医院社会文化背景、管理体制、职员执业理念、长久工作习惯甚至个人价值观有很大关系，医院在不改变现有体制，无法在短期内大规模缩减和增加人员，职员观念不可能很快改变情况下，必需尊重现有岗位和人员实际，只要能够经过定岗定编合理调整人员结构，对工作负荷和压力进行
3、合理分解，对各岗位职员工作数量、质量、效率进行合理评价，并能够增强各级管理人员和全院职员人力成本控制意识和效率意识，就能够基础达成定岗定编目标。 2．工作需要标准 定岗定编必需以满足工作需要为根本标准，做到“以事定岗、以岗定人”。根据医院各部门职责说明书和临床医技科室业务范围说明书确定岗位名称和编制数，不应因人设岗。 3．精简高效标准 即坚持因事设岗，因岗设人，精简冗员，使岗位和人员编制在配置上达成优化，在确保医院工作质量前提下，用较少人员完成较多工作任务，从而提升医院工作效率，达成优质高效低耗目标。 4．结构合理标准 要确保各类人员合理百分比关系和合理层次结构，使医院
4、人员达成群体组合最优化，以发挥医院人才群体最大效能。依据医院专业性特点，尤其是要处理好医、药、护、技、管理人员和后勤人员等多种岗位之间百分比关系，合理安排管理人员和全部职员百分比关系。管理人员占职员总数百分比和医院管理体制、内部运行机制、专业化程度、职员素质、医院文化和其它部分原因相关。 5．定性和定量相结合标准 医院大部工作全部是能够用数量指标来监测，但有些工作是无法用数量来衡量，所以，在定岗定编时，必需要做到定性和定量相结合。 6．动态调整标准 医院人力资源编制应该依据医院发展、学科建设、工作效率、经营管理水平等因时因地制宜，实施动态管理，以满足医院发展客观要求。 二．定
5、岗定编关键方法 1.效率定编法 效率定编法是一个由工作量和单位工作时间计算得出编制方法，关键用于临床和门诊医生编制。这类人员工作量（出院病人占用总床日数、门诊量）能够从医院统计报表中得到，而单位工作时间（每医生日管床数、单个病人门诊诊疗时间）是参考国家卫生统计报表数据和景惠多家医院经过观察法统计得出社会平均工作时间经验值得出。 ⑴门诊医师编制 年门诊总量 每医生年诊疗病人数 门诊医师数 = ----------------------------- 门诊量------ 根据前三年医院门诊量平均值增加5%为基数调整后得出。 诊疗效率(分/人)------ 依据
6、医院提供数据结合弟兄医院及景惠经验值定出。 每医生年诊疗总人数------ 60/诊疗效率× 8 × 5 × 52 × 90% (每小时诊疗人数× 日工作时间 ×周工作日数 ×年周数×工作时间有效率) ⑵病区医师编制 病区医师数量= --------------------------------------------------- + 机动数 编制床位数×床位使用率×每名病人每日所需诊疗时间（30分） 要求每名医师每日工作时间（6×60分）
7、根据景惠编制经验值,综合性医院内科系统每医生管床日数为7床日/人，妇产科、外科、五官科、儿科每医生管床日数为6床日/人，科室年出院病人占床总日数和每医生年管床日数之比得出科室医师总人数。依据不一样科室平均住院日不一样，能够用平均住院日系数调整。 (3)手术医师编制确实定 综合性医院手术较多。所以,考虑手术医师定编时,要从各类手术所需时间、各类手术所需人数及每病人其它耗时来综累计算科室手术医师数量。依据手术部位和操作技术难度，和依据手术复杂性和病人生命威胁程度划分为四个等级： 某医院各类手术相关参数表 一类手术 二类手术 三类手术 四类手术 手术时间 1 2 3
8、5 6 其它时间 0.5 1 1.5 2 参与人数 1 2 3 4 在取得医院各手术科室两个年度手术量统计后，依手术量增加趋势预算和调整数值。然后依据各类手术所需时间之和除以每医师年工作时间总和，得出科室手术医师编制。 手术医师编制 = ----------------------------------------------- （手术时间+家眷谈话时间）×参与人数×手术例数
9、 日工作时间×年工作日 （4）超声科定岗编 依据工作量测算，某医院整年超声检验为45600人次，体检B超30000人次。 依据以往工作效率，检验1人次超声所需要时间为肝胆系统7分钟、颈椎动脉浅表血管5分钟，心脏彩超8分钟，肢体血管15分钟。按各类检验量计算每超声人次平均耗时为8分钟，体检每超声人次平均耗时为5分钟。 现在天天早晨B超检验为140人次(约占总检验人次75%至80%)，两台彩超、一台黑白B超运转显著担心，病人排队平均在1小时以上，已引发病人显著埋怨。为此，定岗定编时按临床B超室彩超3台、黑白B超1台；体检B超室彩超2台为
10、设备基数，人员上要确保体检天天早晨2人；临床天天早晨4人，下午2人，中午1人，夜间1人。 依据满负荷工作所需要花费时间： 体检：30000×5分钟=150000分钟=2500小时/90%=2778小时（有效工作时间按90%计算） 临床B超室：45600×8分钟=364800分钟=6080小时/90%=6755小时（有效工作时间按90%计算） 科主任管理时间：每七天10小时（约三个半天）整年520小时（已计算为有效时间）。 负担教学工作任务：理论教学150课时、临床带教150课时、旅程和备课耗时150课时共450小时（已计算为有效时间）,可假设一个人每七天有三个半天从事教学工作。 依
11、据以上计算，B超室整年全部工作耗时总量为2778+6755+520+450=10503小时 每名医生整年实际出勤天数为365—104（周六、日）—11（国家法定节假日）—10（人均公休假和请假天数）=240天。天天实际出勤为7小时，每名医生整年实际出勤时间为1680小时。 按满负荷运转，实际需要医生数为10503/1680=6.25人。考虑到人员上要确保体检天天早晨2人；临床天天早晨4人，下午2人，中午1人，夜间1人，实际应编制9人。 各班次时间安排为：天天（周一至周五）早晨班（8：00—12：00计4小时）6人、下午班（14：30—17：30计3小时）2人、中午班（12：00—14：3
12、0计2.5小时）、夜班（17：30—次日8：00计14.5小时）1人；周六、日上下午班各2人，中午班、夜班1人。 排班方法为： 医 生 星期一 星期一 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 累计工时 A兼主任 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 35小时 下午班 管理班 下午班 管理班 管理班 B兼教学 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 35小时 下午班 教学班 下午班 教学班 教学班 C医生 早晨班 早晨班 早晨班 34.5小时 中午班
13、 夜班 下午班 中午班 D医生 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 33小时 中午班 夜班 E医生 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 36小时 夜班 下午班 中午班 F医生 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 下午班 39小时 中午班 下午班 夜班 G医生 夜班 早晨班 早晨班 29.5小时 下午班 下午班 H医生 早晨班 早晨班 早晨班 29.5小时
14、 夜班 下午班 I医生 早晨班 早晨班 早晨班 早晨班 38.5小时 中午班 下午班 中班 夜班 9名医生每七天应出勤总小时数为315小时，按以上排班总出勤小时数为310小时，按此排班可有5小时机动，用天突发加班等。部分医生周工作时间低于或超出35小时，能够下一周进行平衡安排。 ⑸ 某医院医放射科定岗定编情况 CT两台机整年工作量36000人次，每台18000人次，大型设备工作有效天数按95%计算，365×95%=347天，天天平均52人次。参考弟兄医院经验值，天天平均60次属于满负荷，两台实际工作天数600天。 两台机
15、编制估计：每台机配置一个工作组，每组职员整年出勤182天（去除28天放射假），共需配置3.3组。每组配置医师一1人，技师2人，护士1人，共需要13人。 MR天天22人次，有效工作天数347天累计7634台次，工作负荷基础和同类医院相当，实际应工作347天，工作组职员整年出勤182天（去除28天放射假），共需配置1.9组。每组配置医师1人，技师1人，护士0.5人，共5人。 介入：医师1人，技师1人，编制2人。 ECT 整年4000台次，医师1人，技师2人，编制3人。 透视两台机：医师1人，技师3人，编制4人。 照片13台机：每台机天天工作量50人次，就配置医师7人，技师20人，编制27
16、人。 放射科编制累计54人。 2. 百分比定编法 百分比定编法是以医院床位数或职员总数为基础，经过一个标准百分比来计算出相关人员编制数方法。关键用于宏观编制计算，如职员总人员定编、各大类型人员定编、卫生技术人员结构定编等。“标准百分比”关键起源于国家、地方卫生行政部门出台法规、政策、标准等。如： ICU医生编制按人床比1:1计算,，护理人员按人床比为2--3:1编制。 新生儿科根据医生和新生儿病床之比1：3编制，护士根据1:1.5编制。 产科根据每350个产妇配置1名助产士编制。 人力资源管理类人员和业务人员之间百分比在通常为1:150。 医务部管理人员和床位之比不低于0.7
17、100—120编制。 护理部管理人员和床位之比不低于1：150—200编制。 3.业务分工定编法 业务分工定编法定性成份较大，关键适适用于管理人员和工勤人间定编。这些人职员作内容广泛而不可量化，所以需要依据组织机构、职务岗位工作种类和工作量来确定人数。 以下为某医院办公室定岗定编方法： 医院办公室工作人员关键采取工作分析和工时测定方法进行定岗定编，每名工作人员每十二个月出勤天数为365—104（周六、日）—11（国家法定节假日）—10（人均公休假和请假天数）=240天。天天实际出勤为7小时，每名工作人员整年实际出勤时间为1680小时。定岗定编按出满1680小时为关键依据。 经过工
18、作分析和工时计算，办公室应定岗定编为主任1人、行政秘书1人、党务秘书1人、宣传干事2人、文印收发员1人，累计6人。 ⑴ 办公室主任定岗定编依据：整年应该出勤1680小时，定编1人。 岗位名称 办公室主任 整年工作耗时 1680小时 定编人数 1人 年度性工作耗时： 累计300小时 1．审核医院工作计划（行政和党委）30小时。 2．审核医院年度总结（行政和党委）30小时。 3．审核院长工作汇报15小时。 4．审核党委书记工作汇报15小时。 5．医学院六个月、年度目标考评材料准备30小时。 6．市卫生局六个月、年度目标考评材料准备30小时。
19、 7．参与多种大型检验接待和会议（质量大检验、目标大检验、领导民主测评等）100小时。 8．重大节日陪同领导慰问10小时。 9．接待弟兄单位考察、交流20小时。 10．参与全院学术论坛、职代会、大型活动仪式20小时。 日常工作耗时：日常工作时间为1680—300=1380小时，整年按50周计算，每七天工作时间为 1380/50=27.6小时。每七天实际按28小时核定工作时间。 1．参与例会4小时。 2．院长办公会、院周会每两周一次，每七天平均2小时。 3．专题会议2小时。 4．行政查房每个月一次，周均1小时。 5．每七天必需召开科务会1小时。
20、6．审核材料和文件核稿2小时。 7．标识应用巡查每两周一次，周均1小时。 8．撰写会议纪要2小时。 9．信息专题工作会议每个月一次，每七天平均0.5小时。 10．对外宣传沟通、协调、稿件审核3小时。 11．相关文件督办、落实2.5小时。 12．大事统计本审核、总值班排班审核1小时。 13．关键领导或客人陪同检验1小时。 14．文件拟办1小时。 15．和院领导沟通2小时。 16．机动2小时。 ⑵ 行政秘书定岗定编依据：按每七天出勤35小时核定工作量，定编1人。 岗位名称 办公室行政秘书 每七天工作耗时 35小时 定编人数 1人 1．起草文件按编号为150份
21、周均3份，每份耗时2小时，累计6小时。 2．部门文件通知核稿，每七天3份，每份0.3小时，累计1小时。 3．各类文件核稿3小时。 4．做好会议通知、文件发放1小时。 5．来文登记、传阅、传输、催办10小时。 6．介绍信和用印1小时。 7．来访登记、大事统计0.5小时。 8．取文送文3.5小时。 9．来院指导工作领导或客人接待2小时。 10．参与院长办公会、院周会等会议统计，专题会议纪要等4小时。 11．领导交办临时事宜3小时。 ⑶党务秘书定岗定编依据：按每七天出勤35小时核定工作量，定编1人。 岗位名称 办公室党务秘书 每七天工作耗时 35小时 定编人数
22、 1人 1．起草文件，每七天一份3小时。 2．来文登记、传阅、传输、催办1小时。 3．各类文件、材料查对2小时。 4．参与科务会1小时。 5．收缴、汇总党费每个月一次周均1小时。 6．周政治学习和思想教育安排1小时。 7．和5个党支部工作联络、沟通1小时。 8．每七天对8个科室进行政治学习情况、医德医风制度落实情况检验4小时。 9. 入党主动分子材料整理、预备党员材料整理、陪同领导外调等2小时。 10．党员活动策划和组织2小时。 11．外出取送文件（党委文件）、上激党费周均2小时。 12．汇总月考评周平均时间1小时。 13．完成领
23、导交办临时事宜2小时。 14．帮助工会主席策划和组织工会活动2小时。 15．帮助团委书记开展共青团工作2小时。 16．精神文明创建活动材料搜集、整理1小时。 17．多种会议通知、考勤和必需组织工作1小时。 18．年度工作耗时（干部述职、民主生活会、学习考评平均每七天2小时）。 ⑷ 宣传干事定岗定编依据：按每七天出勤35小时核定工作量，工作量测算需要70小时才能完成工作，定编2人。 岗位名称 办公室宣传干事 每七天工作耗时 70小时 定编人数 2人 1．和电视台联络拍摄专题片每七天一次，联络科室、教授、沟通选题1小时；和记者一起和教授沟通2小时；提供拍摄纲领，再和
24、院领导请示经过1小时；拍摄6小时；审方案1小时；审片及出修改意见2小时。（当此项工作结束，不做为常规工作时，时间关键用于新闻媒体来院采访接待和和相关部门和科室沟通等。）共13小时。 2．每七天在当地纸质公开媒体发稿一篇，字数800—1000字，采访科室1小时，撰写1小时，共6小时。 3．电台每个月3篇广播文稿，采访搜集编号、校对、发稿共4小时。 4．各类宣传展板：搜集文字、整理2小时/每板；领导审核、修改、联络制作企业、发送内容及设计思绪1小时；样品审核1小时；每块平均4小时，每七天更新5块，共20小时，安装1小时，累计21小时。 5．院报制作一季度一期：搜集、编号、出小样、校对一期需
25、一周，平均一周3小时。 6．拍摄、拍照年均每七天每人各6小时，两人10小时。 7．网站：搜集资料、编号、修改照片、上传，平均一周6小时。 8．日常巡查、维护各类展板每七天2小时。 9．其它类型宣传工作，如制作宣传折页、名片、条幅、小标识等，每七天2小时。 10．宣传员会议每个月一次，通知、召开平均每七天1小时。 11．领导交办其它工作每七天2小时。 ⑸ 文印收发员定岗定编依据：按天天7小时核定工作量，定编1人。 岗位名称 办公室文印收发员 天天工作耗时 7小时 定编人数 1人 1．去邮局取报纸、报刊、信件、寄信2小时。 2．分发送发报纸、报刊、信件3小
26、时/天。 3．文印工作、外科及门诊楼大厅电子屏幕输入及发放2小时/天。 4.预算控制法 预算控制法是经过人工成本预算控制在岗人数，而不是对某一部门内某一岗位具体人数做硬性要求。部门责任人对本部门业务目标和岗位设置和职员人数负责，在取得同意预算范围内，自行决定各岗位具体人数。 如医院后勤服务社会化后，每十二个月支付一定数额后勤服务费给社会化企业，至于企业雇佣多少职员，医院并不关注。 5.业务步骤分析法 业务步骤分析法是依据岗位工作量，确定各个岗位单个职员单位时间工作量如单位时间产品、单位时间处理业务等；依据业务步骤衔接，结合上一步骤分析结果，确定各岗位编制人员百分比
27、或依据医院或科室总业务目标，确定单位时间步骤中总工作量，从而确定各岗位人员编制。 如某口腔医院义齿制作中心定岗定编方案： 义齿制作中心现有技师9人，并按负担职能分为固定组和活动组，其中固定组又分为蜡型组和烤瓷组。活动组3人轮番负担支架制作、树胶基托制作和立即义齿制作工作。蜡型组3人共同负担烤瓷牙基底冠制作和金属牙制作。烤瓷组3人中1人负担贵金属（黄金）牙制作，另外2人负担烤瓷牙制作。现在9人中8人为每七天6天工作制（1天算加班），1人为5天工作制。固定组6人每七天1天轮番在口腔医院上班以确保修复体临时修整需要，全部9人每七天2人周日值班。科室需要负担部分试验教学任务。
28、经过调研，科室每人天天正常能够完成6颗牙制作工序，假如是并列多颗牙则制作颗数会多部分，假如是临床需要赶制单颗或单模制作则完成数量会更少部分（一些能够批处理加工步骤所费时间无法分摊）。现在工作基础为满负荷，在工作量增大情况下经过加班完成。 经过对义齿制作中心工作人员访谈，有经验医生认为蜡型组技工正常工作状态下每人每个月应该能够完成150颗牙基底冠制作工作；烤瓷组技工每人每个月能够完成150颗烤瓷牙制作工作；立即义齿和隐形义齿制作者每人每个月能够完成60件制作工作；支架制作者每人每个月能够完成30件支架制作工作；树胶修复体制作者每人每个月能够完成40件树胶类修复体制作工作。 根据每个月完成38
29、9颗烤瓷牙计算，烤瓷组合理编制医生数应该是389/150=2.6人。基底冠制作平均每个月353颗牙，蜡型组合理编制医生353/150=2.4人。而活动组中，立即义齿+隐形义齿平均每个月65件，立即制作人员编制为65/60=1.1人；支架平均每个月制作15件，支架制作人员编数为15/30=0.5人；树胶修复体平均每个月24件，树胶修复体制作人员编制24/40=0.6人。因为立即义齿、支架和树胶修复体同为活动组人员，岗位能够交换，所以活动组合理编制是1.1+0.5+0.6=2.2人。 讲课技工编制：中心还需要帮助进行《口腔修复学》和《口腔解剖生理学》试验教学，其中《口腔修复学》每课时安排1名技工
30、《口腔解剖生理学》安排2名技工。-累计《口腔修复学》232课时，均为学院路教学工作，《口腔解剖生理学》72课时，在茶山校区教学。累计需要安排工作日数为232/4+2×72/2=116+72=188天。需要编制讲课技工数188/250=0.8人。 义齿制作中心累计编制人数为2.6+2.4+2.2+0.8=8人（其中烤瓷组、蜡型组、活动组人员在技术上可替换性不强，按每组配置3人标准定，编制9人）。 6．教授访谈法 教授访谈法关键是经过对行业教授访谈来做为定岗定编依据。关键适适用于管理人员尤其是高层管理人员定岗定编。 7.设备定员法 设备定员法关键是依据设备需要开动台数
31、和开动班次、职员看管定额，和出勤率来计算定员人数。计算公式以下： 需要开动设备台数×每台设备开动班次 职员看管定额×出勤率 定员人数 = ----------------------------- 此方法可用于医技科室、后勤服务等科室。 人员定编类型和方法 人员定编类型 编制方法 医院总人数 百分比定编法、教授访谈法 各类型人员总数 百分比定编法、教授访谈法 临床医生人数 效率定编法、业务步骤法 护理人数 百分比定编法、效率定编法、业务步骤法 医技各类人员数 百分比定编法、设备定员法、业务步骤法 行政/工勤人员 百分比定编法、
32、业务分工定编法、设备定员法、 预算控制法 三．相关说明 1.定岗定编主动意义在于能够帮助医院进行人力资源计划、估计，方便愈加好地帮助医院实现其业务目标。因为人主观能动性是难以估计，所以，定岗定编要充足结合医院实际运行状态，学会适时调整。 2．定岗定编只是人力资源管理中最基础和最基础手段，假如不跟进绩效考评和二级分配，各部门和科室可能全部喊人少，医院如再增加人员，医院效率不仅不可能提升，反而会下降。所以，只靠人力资源总进行单方面控制，而其它部门和科室缺乏自我约束也是难以奏效。 3．在定岗定编工作中，要号召职员主动参与，经过培训学习让全院职员认识开展定岗定编工作现实意义，引导大家把精力集中到发展学科建设，提升工作效率，控制多种成本和全方面提升素质上来。
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