流程图汇总模板.doc

科主任例会步骤图医务科主持总结通报本月医疗工作，部署下月关键医疗工作医疗工作培训工作医政工作教学工作其它科主任传达例会内容医务科监督落实医疗质量病历质量医疗纠纷医疗协作三基培训继续教育实习进修生管理依法执业情况三下乡工作对口支援临床教学临床见习反馈表交科主任资料归档信息报送步骤图报分管院长审核、同意按要求上报信息按要求直报上级卫生部门按按要求按要求直报上级卫生部门要求直报上级卫生部门依据医院报表要求数据，各科室搜集并审核、整理所在部门责任人审核、同意上报卫生部门材料，年底究档保留卫生三下乡活动步骤图安排下乡地点、时间及下乡人员提前通知下乡单位办公室安排车辆准备相关资料及设备下乡认真工作汇总上报卫生局资料归档年初制订计划中层干部例会会议步骤图院办公室责任人员通知院办公室主任统计各科室汇报工作提出需处理问题职能科室通报工作质量、部署下月关键工作安排各分管院领导总结本月工作，部署下月关键工作院长对全院工作进行总结部署各科室组织传达会议内容落实会议内容督查资料归档院办公室主任主持印章使用管理工作步骤图主管院长审批刻制新章院办公室登记启用前立案收缴废章立卷归档医院行章办公室保管业务章相关科室保管通常业务用章主任审批重大业务用章院长审批用印登记签字用印相关业务用印多种新章刻制需科室申请网络管理工作步骤图维修统计归档维修设备运行正常使用科室确定填写维修统计单维护清单统计归档数据正确使用正常数据维护操作主管院领导审批科室提供数据维护清单财务科审核查服务器故障或终端设备电话通知网络中心科室提出申请必需时请示设备科长数据维护设备故障网络故障硬件故障查终端设备查线路故障查交换机故障查对维护数据文件签发步骤图承接科室将签字后稿纸、文件修改稿交由院办公室承接科室拟稿院办公室核稿，填写签发稿纸承接科室确定无修改，交分管院长签字同意后，由院长签字确定院办公室制作正式文件，下发并存档党务公开工作步骤图主动公开事项指定公开事项点题公开事项形成材料信息分管领导审批领导小组审批公开程序组织机构多种政策、制度多种计划、计划长久公开阶段性工作落实情况动态性工作落实情况定时公开临时性、应急性工作组织决议事项即时公开依组织党员群众提出申请党务公开领导小组办公室受理实施公开上级要求公开事项临时性、应急性工作依组织或党员、群众申请公开内容点题公开会 议文 件党员活动室公 开 栏电子显示器网 络院 报触 摸 屏公 开 事 项对内公开对外公开公开时限公开方法 意见、提议、搜集、反馈、整理归档医德医风考评步骤图制订下发年度医德医风考评实施方案，印制并下发医德医风考评表工作人员依据医德医风考评内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价在自我评价基础上，以科室为单位，由科室依据每个人日常医德医风行为进行评价，评定考评等级，并按考评人数10%推选优异人员医德医风考评委员会依据自我评价、科室评价结果，将日常检验、问卷调查、投诉举报、表彰奖励等统计反应出来具体问题作为关键参考依据，对每个工作人员进行综合评价，做出医德医风考评结论对全院医德医风考评优异人员进行公告将个人考评档案整理归档违规违纪查处步骤图投诉、举报，来访、来信来电、网络发帖或上级转发行风查房或其它查房发觉问题依据情况由行风督查小组组织调查核实特殊情况或事件重大报院领导审议，成立专题调查组督查组或专题调查组依据相关条例对当事人（科室）进行调查了解，并进行具体统计将调查情况整理汇总，并向分管院长汇报向院长汇报，经班子、纪委组员讨论研究形成最终处理意见将处理决定下发给相关科室，同时向全院进行通报和公告，并将处理结果反馈给当事人资料归档召开支部大会讨论接收预备党员申请人汇报自己入党志愿书中所填写内容支委会汇报汇报对申请人审查情况支部书记主持会议，汇报出席会议党员数，对申请入党人逐一讨论党委审批预备党员确定入党介绍人填写入党志愿书上报党委组织委员领取入党志愿书支部对入党材料进行审核立即将发展党员材料报送党委组织委员培养考察十二个月参与入党主动分子培训班填写入党主动分子培养考察情况表院党委书记审批支部讨论确定入党主动分子党支部推荐入党主动分子形成支部大会决议参会正式党员发表进行表决参会党员发表意见入党介绍人介绍申请情况并表明意见党委派专员和发展对象谈话并签署书面意见支部会讨论确定发展对象组织预备党员宣誓支部通知本人并在支部大会上宣告审批结果报县卫生局、直机关工委批复个人提交书面入党申 请书发展党职员作步骤图民主评议党员步骤图表彰大会党 委审批并上报公 示民主专题会议批评和自我批评制订整改方法 评出优异支部优异党员民主评议组织学习民主评议动员制 定方案支部工作汇报对支部工作进行评议 党委会召开步骤图相关部门向党务办公室提出申请并经分管领导签字同意党务办公室报党委责任人确定是否列入议题，未列入议题标准上不予讨论，同时做好会前充足准备党委关键领导协商会议内容开会议题和时间确定后，由党务办公室将会议议题提前通知党委组员由党务办公室负责对党委会决定事项进行检验落实，并做好统计，必需时编印会议纪要文体活动组织工作步骤图院内活动或政府组织指定活动内容书法绘画摄影棋类各类节目联欢会各种球类参与大型文化活动（比赛）院工会或相关职能科室组织选定人员组织训练按时参与活动活动资料整理归档办理退休步骤图职员到退休年纪前30天由政工科书面或电话通知对应主管职能科室，科室通知本人本人交独生儿女证原件及复印件、二寸免冠彩照2张、独生儿女证1份到政工科，填写退休审批表由政工科通知领取退休证由财务科通知退养老保险个人账户部分、退住房公积金。 职员到退休年纪前30天由政工科书面通知对应主管职能科室，科室通知本人本人交独生儿女证原件及复印件、二寸免冠彩照2张到政工科，填写退休审批表由政工科通知领取退休证由财务科通知退养老保险个人账户部分、退住房公积金人员聘用步骤图科室或护理部考评合格，医院决定正式聘用签署劳动协议财务科购置社会养老保险和医疗保险政工科建立人事档案。注：有工作经历且曾参过保职员须提交原参保相关手续。签署劳动协议财务科购置社会养老保险和医疗保险政工科建立人事档案科室或护理部考评合格，医院决定正式聘用申请工伤认定步骤图发生工伤1日内（死亡10小时内）报预防保健科、交书面申请及专科主治医师以上开具诊疗证实，同时报政工科立案诊疗疗程结束、身体恢复最大功效后向市劳动能力判定委员会申请劳动能力判定（预防保健科审核、分管院长审批）注：在社保部门未通知医疗费用记账以前，由职员垫付医疗费，垫付金额较大时（一万元以上）可向医院借支。1日内（死亡10小时内）报保健科、交书面申请及专科主治医师以上开具诊疗证实，同时报政工科立案发生工伤诊疗疗程结束、身体恢复最大功效后向市劳动能力判定委员会申请劳动能力判定（预防保健科审核、分管院长审批）各科室补充人员步骤图用人科室责任人书面申请需补充岗位工作职责和要求分管领导签字将申请表交政工科。分管领导签字用人科室责任人书面申请需补充岗位工作职责和要求将申请表交政工科新进职员报到步骤图到财务处登记银行账号到人事政工科办理入职手续到银行办理工资卡、移动营业厅办理入V网到总务处办理住宿手续本人携带由人事政工科开具书面通知到对应科室报到到政工科办理入职手续到银行办理工资卡、移动营业厅办理入V网到财务处登记银行账号到总务处办理住宿手续本人携带由政工科开具书面通知到对应科室报到。辞职、离职步骤图职员写出书面申请科室责任人、分管部门及领导签字后申请人完善相关手续及上级文件批复交政工科待政工科通知职员办离院手续职员写出书面申请科室责任人、分管部门及领导签字后申请人完善相关手续及上级文件批复交政工科待政工科通知职员办理离院手续工作调动步骤图职员本人申请科室责任人签字分管领导签字交院长同意调动申请、拟调入单位商调函和调动审批表交政工科待政工科通知办理离院手续职员本人申请科室责任人签字分管领导签字职员将调动申请、拟调入单位商调函和调动审批表交政工科待政工科通知办理离院手续办理职称资格证书步骤图待政工科通知领取证书到县人社局职改办、县卫计局人事股交资料准备资料相关人员经过考试或评审取得职称资格后，准备相关资料（身份证、毕业证、对应等级考试合格证书原件及复印件，填写专业技术资格记录表，小二寸照片2张）到县人社局职改办（高级职称）、县卫计局人事股（中、初级职称）交资料待政工科通知领取证书。年休假、事假、探亲假步骤图申请人向所在科室写出书面申请由所在科室责任人签字同意职能部门签字同意分管领导及院长签字同意报院办公室、政工科审批立案休假结束后回所在科室销假。申请人写出书面休假申请由所在科室责任人签字同意职能科室签字同意分管领导及院长签字同意交院办公室、政工科休假结束后回所在科室销假字离退休人员返聘步骤图本人书面申请签署返聘协议科室签署意见政工科提交院长办公会审批本人书面申请科室依据岗位需求签署聘用意见交政工科提交院长办公会审批签署返聘协议年度考评步骤图政工科依据上级安排下发通知，部署年度考评工作，按百分比将优异名额分配各科室职员个人填写年度考评表，书面总结，科内述职科室群众评议，科室考评小组在年度考评表上签具意见各专业组考评院年度考评组考评公告考评结果政府政工部门审批相关待遇政工科依据上级安排下发通知，部署年度考评工作，按百分比将优异名额分配各科室各专业组考评职员个人填写年度考评表，书面总结，科内述职科室群众评议，科室考评小组在年度考评表上签具意见院年度考评组考评公告考评结果政府人事部门审批相关待遇 岗前培训工作步骤图政工科负责组织各部门培训院领导或分管领导开班前讲话院办公室医务科护理部院感科安全教育谱法教育流感人口管理资料归档院领导或分管领导总结讲话（培训结束）对所学内容及专业知识考试写心得体会安排义务劳动安排见习科室培训时间视具体情况定政工科保卫科党路线、方针政策，人事管理，职称晋升医德医风医院发展概况、规章制度、要求、礼仪、仪表、行业规范、职员手册医务人员岗位职责、相关法律、法规、规章制度、相关专业知识等护理人员岗位职责、相关法律、法规、规章制度、相关专业知识等医务人员院内感染及预防相关专业基础知识及相关法律、法规等新调人或新分配人员医疗设备使用培训(再培训)考评步骤图外部培训定时日常技术培训考评（设备科）内部培训不合格严禁使用设备再培训设备科培训合格后上岗考评法律法规制度培训上级主管部门或有资质培训机构至厂家弟兄单位培训厂家工程师现场培训合格后上岗再培训医学装备故障应急处理步骤图(抢救类和生命支持类)设备出现故障故障是否发生在使用过程中吗 本科室同类设备替换汇报设备科设备科立即维修故障设备，立即汇报维修情况无替换设备设备维修后，通知临床科室设备责任人验收，交付使用人工方法施救拨打设备科办公室电话设备科调配设备紧急替换技术员立即维修设备，立即汇报维修情况 设备维修后，通知临床科室设备责任人验收，交付使用是否 医学装备验收、入库步骤图安装调试合格资质及文字资料验收收设备名称型号性能技术参数附件验收填写验收单合格后进入验收程序不合格退回厂家工程师、设备科技术人员、使用科室参与验收用科室、资产科共同开箱特殊要求设备商检局参与检测医学装备到医院财务科入资产库设备科上账医疗器械不良事件监测汇报步骤图设备科负责全院医疗器械使用安全监督、检验、考评工作科主任、护士长负责科室医疗器械不良事件监督临床科室指定专员做好医疗器械使用安全登记在诊疗活动中发觉不良事件，立即做好以下工作停止使用封存产品填写医疗器械不良事件汇报设备科立即组织展开调查、分析、评价向临床科室通报封存问题产品且做好各项统计医务科整理且上报上级部门医疗器械临床使用安全控制和风险管理步骤图分析医疗设备应用风险起源临床使用设备前相关培训制订设备操作规程全注意事项设备管理部门定时进行风险评定，巡查及预防性维护临床专员监测使用安全发生安全事件立即上报建立组织机构设备安全管理委员会，全方面管控医疗器械临床使用安全和风险医学装备论证、决议、购置步骤图设备科搜集整理分管院长设备价值1万元以下设备科实施采购医学装备管理委员分研究经过35万元院务会讨论3万元以上5万元以上政府招标采购使用科室提出申请设备价值1万元以上以上13万元电梯检修保养工作步骤图电梯故障正常运行电梯运行电梯调试运行电梯维保企业技术人员维修配件申请报批建立电梯正常运行评定机制电梯操作人员做好运行日统计报电梯安全管理员需换800元以上配件软故障修复或换800元以下配件维保企业提供电梯定时检修保养检验故障原因检修保养统计归档医学装备更新、报废、处理步骤图使用科室提出申请财务科作设备折旧情况审核设备科技术人员作技术判定设备科审核主管院长审核（必需时）院长审核（必需时）财务科下账上报相关管理部门安全保卫工作步骤图接班巡查关键保护区综 合 楼 区巡查情况统计各工作区域安全保障全院消防、安保监控保障巡查管理车辆秩序办 公 楼 区外 妇 楼 区附 属 区 域停 车 场 区其 它交接班院内突发事件维修应急处理步骤图出现突发事件院内突发事件维修处理领导小组供 电责任人：王强供 水责任人：吴敏设备责任人：王强相关人员进行维修范仿贤相关人员进行维修王林相关人员进行维修陈明亮报分管院领导情况汇总通常被服类洗浆步骤图手洗、机洗冷水浸泡12小时科室回收消毒清洗脱水烘干折叠送回科室污染被服类洗浆步骤图折叠清洗手、机洗送回科室烘干脱水浸泡消毒4小时科室回收含氯消毒液 传染被服类洗浆步骤图折叠送回科室烘干脱水高压灭菌科室打包手洗清洗污水处理步骤图二氧化氯发生器二氧化氯气体自来水医院污水化粪池加药处理处理站清 水城市管网停电处理步骤图出现紧急情况配电室院外故障院内故障通知总务科分管院长、院办通知电力企业值班电工现场维修开启发电机确保医院正常见电 （一）非行政时间设备维修紧急情况处理步骤图现场诊疗及应急处理回科室准备工具非行政时间院值班问询故障现象处理结果现场维修准备接到呼叫如不能当场处理，则提议使用科室送设备科待修（二）供水维修紧急情况处理步骤图维修值日准备现场维修问询故障现象现场诊疗及应急处理院值班院值班回科室准备工具电梯安全管理应急处理步骤图操作人员立即汇报立即通知设备科紧急疏散人员做好现场统计科室责任人到现场和维修单位联络检验滞留人员有没有受伤查明故障原因立即报分管领导维修单位立即到现场电梯发生故障时对受伤人员进行抢救改善预防方法排除故障氧气库房事故应急步骤图做好现场统计立即抢救受伤人员操作人员立即关闭电闸立即和供氧单位联络查明故障原因汇报科室责任人、分管领导通知保卫科、消防部门到现场灭火、保护现场改善安全方法确保氧气供给氧气库房发生事故时供给室压力容器发生爆炸应急处理步骤图压力容器发生爆裂时拉下电闸电话通知设备科汇报护士长观察在场人员情况分管院长汇报护理部或院值班依据受伤者情况选相关科室处理开启应急预案统计爆裂时情况帮助查找发生爆裂原因立即清理现场一次性用具使用统计步骤图一次性用具消毒供给中心无菌室（专员保管）各科室无菌柜暂存（品种、数目交接）病人使用（一人一针一管一用一消毒）24小内到医疗垃圾暂存室（专员负责回收、过称、登记）定点单位回收（过称、登记、签收）供氧工作步骤图医用氧源购进验收定时保养、检验供气仪表设施供氧中心储存、使用临床科室临床科室气瓶管道运行统计归档护士长例会会议步骤图护理部主任主持邀请分管院长参与，全院护士长全部参与各科室护士长汇报提请需处理问题护理部总结上月工作，部署下月工作护理部督促检验工作改善、完善及进展情况各科室护士长传达例会内容主管院长发表意见资料归档护理人力资源调配步骤图立即上报护士长开启科室紧急状态下护理人力资源调配方案220分钟内抵达科室护士长开启科内机动护士开启护理人力资源贮备库圆满完成工作任务护理部调配机动护士圆满完成工作任务220分钟内抵达护理单元工作需要或突发紧急事件护理安全（不良）事件处理步骤图发生护理安全上报护士长权限内独立处理现场情况权限内独立处理现场情况上报护理部上报领导小组上报院长领导小组组员协同处理通知并帮助相关部门处理护理人员业务培训工作步骤图护理部制订年度业务培训、考评计划理论培训实践技能训练理论考评实践技能考评六个月业务考评整年业务考评资料归档考评通报反馈基础技术技能训练“三基理论”学习在职继续教育学习科内业务学习院内业务学习无菌技术训练抢救技术技能训练护士长夜查房工作步骤图护理部制订夜查房制度、形式、内容安排班次通知护士长查房护士长按时检验统计、反馈检验结果护理部汇总检验结果填定反馈表，反馈到各相关科室科室反馈改善护理部跟踪检验，评价结果资料归档医嘱查对及处理步骤图医嘱实施严格查对制度，实施正确率100%护士必需认真查对、立即签收，正确实施电子医嘱打印医嘱实施单需双人查对医嘱内容后交责任护士处理认真仔细查对医嘱（床号、姓名、药名、剂量、浓度、使用方法、给药时间）责任护士遵医嘱在对患者实施诊疗时，应用两种及以上方法查对患者身份信息确保对正确患者实施正确操作接收护理实习生、进修生、规范化培训护理人员管理工作步骤图护理部有护理人员管理制度、培训计划接待护理实习生、进修生按医院要求参与规范化培训护士招收考试持所在学校（医院）介绍信到护理部办理相关手续成绩合格登记岗前培训、教育安排科室、按要求轮转实习（进修）期满、考试合格规范化培训期满填写实习判定参与招聘考试合格参与规范化培训护士结业考试办理相关手续离院分配科室发培训合格证离院防范患者跌倒/坠床处理步骤图患者入院/特殊用药/发生病情改变预防跌倒/坠床健康教育发生跌倒/坠床未发生跌倒/坠床填写高危患者跌倒/坠床风险评定监测表有风险无风险跌倒/坠床风险评定医生抵达后向医生提供相关信息、配合抢救统计跌倒/坠床经过及抢救过程填写跌倒/坠床记录表，上报护理部对家眷、病人进行预防跌倒/坠床健康教育填写高危患者跌倒/坠床申请表，报护理部吸收教训，总结经验通知医生，对患者情况做初步判定班班交接、勤巡视病房、做好对应防范方法通知家眷、上报护士长、科主任患者防范压疮处理步骤图患者入院/发生病情改变预防压疮健康教育发生压疮未发生压疮填写压疮高危患者风险评定监测表有风险无风险压疮风险评定汇报护士长、医生对压疮性质、发生原因做好登记依据情况酌情处理，做好登记通知患者及家眷压疮性质、发生原因、诊疗和护理方法对家眷、病人进行预防跌倒/坠床健康教育填写难免压疮申报表，报护理部填写压疮发生记录表上报护理部班班交接、勤巡视病房、做好对应防范方法吸收教训，总结经验药品采购步骤图按中标药品目录研究、会议遴选药品品种、剂型、规格报院务会经过(招标药品采购率应达95%以上)组织进行确定采购药品企业。属特定病情所需要药品按特批程序给予购置配将议价中选结果打印“医院采购药品目录”下发药委会委员，药库，药房依据药房领药计划填写药品采购表非招标药品招标药品研究采购品种属特批采购药品药库采购员按药品采购表和医院采购药品目录中企业、品种、剂型、规格、价格进行采购直接采购药品采购同意采购药品科主任、主管院长审批药品入库时要查对、采购企业、生产厂家、品名、剂型、规格、数量方可入库使用省、市药品招标办未纳入药品招标目录药品，但医院必备药品