1、
物业服务企业换发资质证书
申 请 表
申请企业： （盖章）
申请日期：
哈尔滨市住房保障和房产管理局制
说 明
一、本表是换发物业服务企业资质证书的重要依据，由需换发资质证书的物业服务企业如实填写，并对填写内容的真实性负责
二、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹要端正、清楚；也可打印。
三、企业填写时，如表格内不敷填写，可另加附页，也可适当调整表格大小。
四、本表一式二份，有关换发资质证书的证明材料应
2、随本表附送。
1、物业服务企业换发资质证书申请表（一式二份）；
2、资质证书正、副本原件（一正二副）；
3、工商营业执照副本原件和复印件；
4、物业服务信用保证金缴存备案表原件和复印件；
5、物业管理专业人员职业资格证书原件和复印件；
6、物业管理专业人员劳动合同原件和复印件；
7、专职管理和技术人员职称证书原件和复印件；
8、专职管理和技术人员劳动合同原件和复印件；
9、物业服务合同原件和复印件；
10、物业服务公开事项备案表原件和复印件、图片佐证材料（公示内容依据哈住房综［2011］6号）。
五、本表统一以A4纸打印。
企业名称
详细地址
邮
3、政编码
成立日期
法定代表人
联系电话
传 真
电子邮箱
注册资本
营业执照
注册号
企业类型
组织机构代码
资质等级
资质证书
编 号
联系人
联系人手机
企业人员总数
物业管理专业人员数量
管理和专业技术人员数量
其中中级以上职称人员数量
经营范围
主营：
兼营：
上年度企业营业收入总额（万元）
上年度企业利润总额（万元）
物 业 管 理 项 目 情 况
序号
项目名称
项目类型
座落位置
建筑面积
（万平方米）
接管日期
获奖情况
4、部、省、市优)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
管理项目总建筑面积（万平方米）
注：物业管理项目不包括顾问管理项目，顾问管理项目可在企业申报自述中说明。
物业管理专业人员持证上岗情况
序号
姓 名
文化程度
职 务
证书名称
5、
证书编号
专职管理和专业技术人员职称情况
序号
姓 名
文化程度
职 务
专 业
职 称
证书编号
6、
高级
中级
初级
7、
股 东 情 况
股东名称
投入资本(万元)
占投入资本比例
货币资金(万元)
实物资产(万元)
企 业 自 述
换发资质证书意见
企 业 申 报 意 见
法定代表人（签字）： 企业公章：
年 月 日
市 住 房 局 物 业 管 理 处 意 见
经办人（签字）： 负责人（签字）：
单位公章：
年 月 日
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