医疗法规医院工作制度与人员岗位职责护理管理.doc

医疗法规医院工作制度与人员岗位职责--护理管理

第三部分 护理管理
一、护理部工作制度
1. 有健全的领导体制，实行护理部主任与护士长二级管理体制。
2. 护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
4. 护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。
6. 健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。
7. 全面实施以病人为中心的护理服务。
8. 护理质量控制工作：
7.1 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。
7.2 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。
7.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。
7.4 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。
7.5 建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
9. 组织定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士。
10.组织定期不定期召开相关工作会议，如护理部例会、夜班督导交班会、护士长例会、全院护士大会等。
11.教学工作：
9.1 有各类人员（护生、进修生、在职护士等）的教学计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师。
9.2 组织全院业务学习、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动
12.定期对护理人员岗位技术能力评价工作
二、病房管理制度
1． 病房由护士长负责管理。
2． 保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3． 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
4． 定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
5． 保持病房清洁整齐，布局有序 ，注意通风。
6． 医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。
7． 患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。
8． 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
附1：病房工作人员守则
1. 主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求，使他们尽快适应环境，接受治疗。
2. 工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。
3. 注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。
4. 尊重患者，注意保护患者隐私。
5. 在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。
6. 条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。
7. 对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转归情况，使其安心休养。
8. 保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免噪杂。6Am 前、9Pm 后(夏季时间10Pm 后)及午睡时间尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待患者醒后施行。
9. 保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
10. 重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。
附2：患者入院须知
尊敬的患者及家属：
欢迎您来本院检查治疗，为了保证您在住院期间得到精心、妥善的治疗护理，增进医患双方理解，配合遵守医院各项规章制度，确保医疗安全，在您入院之际向您做一简要介绍，并请您协助作好以下各项：
1．请按病房规定时间作息，室内请勿吸烟。听收音和录放机等请用耳机。不得使用外接电源和电器。
2．住院患者饮食，由医师依病情决定，不能擅自更改。院外送进的食品，须经医生同意方可食用。
3．住院期间不能自行邀请院外医师诊治或自行用药。原则上不外购药品，如确需外购，需事先与主管医师协商，并经管理职能部门批准。
4．患者和家属不得向医院职工馈赠钱物。
5．住院患者未经许可不应进入诊疗场所、不得自行翻阅病案及其他医疗资料。
6．办理住院手续后，服从病房床位按排，患者不得擅自离院或外宿。擅自外出者，按自动出院处理，确有重要原因必须离院者，需签署离院知情承诺书，由此而产生的一切不良后果，责任自负。
7．住院患者可携带少量必需的生活卫生用品，其他物品不得带入病房，严禁带入重要文件、危险品等。钱财等贵重物品自行妥善保管。
8．请按医院规定时间和要求探视。是否陪伴须经主管医师、护士长根据病情决定，陪伴者需开“陪伴证”，持证出入医院。
9．爱护公共财物。勿将病房用物移出病房或供他人使用，损坏公物按价赔偿。不得在病区内使用酒精炉、电饭煲、电炉、电热杯、充电器等，严禁向楼下倒水、扔污物、烟头，如因此发生火险，将追究法律责任。
10． 住院期间如因治疗、手术用血，需提前按规定办理用血审批手续。
11． 医院欢迎提供改进工作的意见。患者如有不遵守院规或违规者，医院要给予劝阻、教育，必要时通知工作单位或请有关部门处理。
以上各项，患者及家属已阅知，并愿执行。
患者本人签字： 家属代表签字：
200 年 月 日
(此线下由工作人员填写)
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患者姓名： 拟住病房：
附三：病房管理要求
1. 病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。
2. 病室内床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。
3. 仪器存放整齐、清洁、有专人保管，设有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。
4. 各室内家具摆放整齐、固定、整洁无灰尘。
5. 各种护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。
6. 护士站台面、水池及周围环境干净、整齐，无食物及私人用品。
7. 各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。
8. 配膳室水池中不要随意堆放饭盒、碗筷。
9. 病房走廊清洁，无多余物品。
10. 禁止随便粘贴宣传画、广告画、告示、通知及便条等。
11. 紧急通道及公共阳台不堆放杂物，保证通道畅通。
12. 护士休息室整洁美观，床褥叠放整齐，个人用物放在柜内。
13. 垃圾筒及时清理，无溢出。
四．早会制度
早会是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。开好早会，对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。
1. 早会由科主任或病区组长（护士长）主持，凡科室成员或在病区上班者均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。
2. 每日早会由夜班护士交待前一日病室内患者情况，并重点交待夜间危重患