变应性鼻炎对学龄期儿童认知及情绪的影响_周得.pdf

国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-527-临床研究 Clinical research变应性鼻炎对学龄期儿童认知及情绪的影响周得1、丁赞1、付珍霞2、杨娜娜1、于海玲1【摘要】目的探讨变应性鼻炎（AR）对学龄期儿童认知及情绪的影响。方法本研究选择2021 年 10 月2022 年 10 月 80 例 AR 患儿为研究对象，设为观察组，并选择 80 例年龄、性别配对的健康儿童设为对照组。评估两组儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、儿童焦虑自评表（SCARED）以及韦氏儿童智力量表（C-WISC），分析观察组患儿鼻炎症状评分（TNSS）与上述量表评分的相关性。结果观察组 DSRSC 评分、SCARED 评分均显著高于对照组，C-WISC 评分显著低于对照组（P0.05）；观察组TNSS 评分（7.291.71）分，TNSS 评分与 DSRSC 评分、SCARED 评分呈正相关，与C-WISC 评分呈负相关（P0.05）。结论患有变应性鼻炎的学龄期儿童具有明显的焦虑、抑郁情绪，认知功能下降，且与鼻炎严重程度有关。【关键词】学龄期儿童；变应性鼻炎；认知；情绪【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1673-2952（2023）03-0527-03Effects of symptoms on cognition and mood in allergic rhinitis patients on school-age ZHOU De，DING Zan，FU Zhenxia，et al.Otolaryngology Head and Neck Surgery，Qingdao Women and Chil-drens Hospital，Qingdao 266034，China【Abstract】ObjectiveTo investigate the of symptoms on cognition and mood in allergic rhinitis patients on school-age.MethodsEighty children with AR from October 2021 to October 2022 were selected as the study population in this study and set up as the observation group.And 80 age-and gender-matched healthy children were selected to be set as the control group.The Self-Rating Scale for Depressive Disorders in Children（DSRSC），Self-Rating Scale for Anxiety in Children（SCARED），and the Wechsler Intelligence Scale for Children（C-WISC）were assessed in both groups.The correlation between the rhinitis symptom scores（TNSS）and the scores of the above-mentioned scales in the observation group was analyzed.ResultsThe DSRSC score and SCARED score in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the C-WISC score was significantly lower than those in the control group（P0.05）.The TNSS score of the observation group（7.291.71）was positively correlated with the DSRSC score and SCARED score and negatively correlated with the C-WISC score（P0.05）。本研究获得青岛市妇女儿童医院伦理委员会批准，编号：QFELL-YJ-2023-80，患儿家属对本研究知情同意，自愿参与。1.2纳入与排除标准 纳入标准：AR 患者符合诊断标准；年龄 612岁；具备基本沟通及语言能力；对照组为年龄、性别配对的健康儿童；受试者家属对本研究知情同意。排除标准：合并其他严重疾病；AR 患病前已有精神、心理疾病史；依从性较差无法配合相关评估。1.3方法 评估两组儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）4：该量表包含 41 个条目，每个条目评分 02 分，总分082 分，得分越高说明抑郁情绪越严重。儿童焦虑自评表（SCARED）5：该量表共包含18个条目，每个条目评分 02 分，总分 036 分，得分越高说明焦虑情绪越严重。韦氏儿童智力量表（C-WISC）6：共包含6 项与儿童认知功能相关的测验，即累积、视觉再认、算术、联想学习、数字广度及数字符号测验等，总分 60 分，得分越高认知功能越佳。评估观察组患儿鼻炎症状评分（TNSS）7：包含鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等 4 项，每项根据严重程度评分 02 分，总分08分，得分越高说明鼻炎症状越严重。量表评估要求受试者清醒、情绪稳定、态度合作，期间避免施测者主观暗示，部分题目可由家属协助作答。分析观察组患儿TNSS评分与上述量表评分的相关性。1.4统计学分析采用 SPSS 21.00 软件，计量资料采用“xs”表示，组间进行 t 检验，计数资料采用 2检验，相关性采用Pearson 相关分析，检验水准：=0.05。2结果2.1两组DSRSC 评分、SCARED 评分、C-WISC评分比较观察组 DSRSC 评分、SCARED 评分均显著高于对照组，C-WISC 评分显著低于对照组（P0.05），见表1。2.2AR 患儿鼻炎症状与认知功能及情绪的相关性观察组 TNSS 评分（7.291.71）分，TNSS 评分与 DSRSC 评分、SCARED 评分呈正相关，与C-WISC评分呈负相关（P0.05），见表2。表1两组DSRSC评分、SCARED评分、C-WISC评分比较（xs）组别nDSRSC评分SCARED评分C-WISC评分观察组 8034.816.0516.263.8954.395.02对照组 8024.023.829.072.1550.714.52t13.48814.4694.873P0.0010.0010.001表2AR患儿鼻炎症状与认知功能及情绪的相关性相关性DSRSC评分SCAREDC-WISC评分r0.3280.330-0.241P0.0010.0010.0163讨论AR 主要症状为清水样涕、阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞等，可通过药物治疗进行控制，但尚缺少根治手段，病情易反复。AR 患者反复的鼻部症状严重影响了日常生活与学习，降低了患者的生活质量，并可能增加患者的经济与心理负担。近年来，医学模式逐渐转变，心身医学逐渐发展，人们逐渐意识到整体观的重要性，即躯体疾病对心理、社会功能造成的不良影响，同时心理、社会因素也对疾病的发生、发展及转归造成影响。有研究认为，抑郁、焦虑等负性情绪可能引起自主神经功能紊乱，导致多系统功能改变，增加心理、生理的双重负担8。有报道显示，AR 可导致患者注意力下降并引发负性情绪，而儿童是 AR 发病率较高的时期，这个时期患儿情绪调节能力、疾病认知能力较差，可能更容易对其精神、心理及认知能力造成影响9。本 研 究 结 果 显 示，观 察 组 D S R S C 评 分、SCARED 评分均显著高于对照组，C-WISC 评分显著低于对照组（P0.05），说明 AR 患儿相较于正常儿童具有明显的焦虑抑郁症状，且认知功能受到损害。有研究称，AR 患者焦虑症发生风险是正常人群的1.4 倍，抑郁症则是 1.7 倍，这为本研究结论提供了支持。TNSS 评分与 DSRSC 评分、SCARED 评分呈正相关，与 C-WISC 评分呈负相关（P0.05），说明AR患儿焦虑、抑郁情绪以及认知功能下降与鼻炎严重程度有关。这可能是因为儿童年龄较低，面对反复发作的鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等症状难以采用下转第539 页国际精神病学杂志 JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2023 年第50卷第3期-539-护理园地 Nursing discussion2 付海鸿，喻晴，蒋丽娟，等根因分析法在消毒供应中心职业暴露中的应用 J 中国感染控制杂志，2020，19（6）：569-5723 马秀苗，周淑萍，俞诗娃，等海南省 39 家医院消毒供应中心人力资源工作现状调查 J 海南医学，2019，30（11）：1470-14734 燕朋波，韩殿丽，宋文静，等 突发公共卫生事件护理人员睡眠质量和心理健康状况的调查研究 J 中国实用护理杂志，2021，37（27）：2111-21165 王海燕，张天勇，黄毓东 军队医院消毒供应中心护理人员管理的难点与对策研究 J 西南国防医药，2019，29（10）：1061-10636 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