非肌层浸润性膀胱癌患者外周血单核细胞及尿沉渣中NLRP3的表达及意义.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 非肌层浸润性膀胱癌患者外周血单核细胞及尿沉渣中 的表达及意义李慎谟 单中杰郑州人民医院泌尿外科河南省郑州市 摘要 目目的的:探究 基因在膀胱癌患者外周血细胞及尿沉渣中的表达并分析其与膀胱癌临床特征及预后的相关性 方方法法:分别收集 例非肌层浸润性膀胱癌患者(膀胱癌组)、例良性病变者(良性病变组)和 例健康者(对照组)的血液及尿液样本采用实时荧光定量()法测定外周血单核细胞及尿沉渣中 的表达比较三组受试者外周血单核细胞及尿沉渣 的表达并用 曲线评价其对膀胱癌的诊断价值并分析 的表达与膀胱癌患者临床特征及预后的相关性 结结果果:膀胱癌组和良性病变组患者外周血单核细胞及尿沉渣 的表达量明显高于对照组且膀胱癌组尿沉渣 的表达水平明显高于良性病变组 外周血单核细胞及尿沉渣 诊断膀胱癌的 分别为.和.但尿沉渣 诊断的特异性明显高于外周血单核细胞 外周血单核细胞及尿沉渣 的表达水平与膀胱癌的分级及 分期具有明显的相关性(.)而尿沉渣 低表达组的无进展生存率为.显著高于高表达组的.(.)结结论论:在膀胱癌患者的外周血细胞及尿沉渣中高表达与膀胱癌的临床病理特征及预后有一定的相关性可能是膀胱癌早期诊断及复发监测的潜在肿瘤标记物关键词 膀胱癌 外周血单核细胞 尿沉渣 中图分类号:.文献标识码:/.:.:()()().().:.(.).(.)具有可比性 所有受试者均对本研究知情同意并签署知情同意书且本研究经本院伦理委员会批准.研究方法.资料收集及随访 收集所有受试者的临床资料包括年龄、性别、膀胱癌的分级及 分期等同时对膀胱癌患者进行术后随访:术后采用电话或门诊定期进行随访术后 年内每个月 次此后每 个月 次随访截止至 年 月 无进展生存时间为手术日至膀胱癌复发、死亡或随访截止日.样本采集 所有受试者留取尿液前 周内均未接受膀胱镜检查或导尿术等刺激性操作 采集膀胱癌患者手术当日空腹静脉血和晨起中段尿各 良性病变和健康者检查或体检当日空腹静脉血和晨起中段尿 .血细胞和尿沉渣总 的提取 采用 密度分离法提取外周血单核细胞 将尿液标本在 下 /离心 收集沉淀 将分离得到的单核细胞及尿沉渣采用 洗涤后加入 裂解缓冲液采用 细胞 提取试剂盒提取外周血单核细胞及尿沉渣中总严格按照试剂盒说明书进行操作 以总 为模板按照 逆转录试剂盒说明书逆转录合成 冻存备用.实时荧光定量聚合酶链反应法()检测 的表达 采用.设计引物 序 列 如 下:上 游 引 物:下游引物:上游引物:下 游 引 物:由上海生工生物工程公司合成 以 为内参采用 ()试剂盒进行 检测 的表达 反应条件为:个循环最后 延伸 采用 计算 的相对表达量.统计学方法采用.软件对数据进行分析 符合正态分布的计量资料采用()表示多组间比较采用单因素方差分析两组间比较采用 检验采用受试者工作曲线评价 对膀胱癌的诊断效能 按照 的表达水平对膀胱癌患者进行分组(高表达组与低表达组)并比较两组患者的临床病理资料采用 法和 检验进行生存分析 .表示差异具有统计学意义结果.外周血单核细胞和尿沉渣 的表达如表 所示三组受试者外周血单核细胞及尿沉渣 的表达量具有统计学差异 组间两两比较膀胱癌组和良性病变组患者外周血单核细胞及尿沉渣 的表达量明显高于对照组膀胱癌组尿沉渣 的表达水平明显高于良性病变组而外周血单核细胞 的表达水平在两组之间无统计学差异表 三组患者血细胞及尿沉渣 的表达水平()组 别血细胞 尿沉渣 膀胱癌组.良性病变组.对照组.注:与对照组相比.与良性病变组相比.)但在膀胱癌分级及 分期方面具有统计学差异(.)同样以尿沉渣 的表达水平.为最佳界限值将膀胱癌患者分为高表达组和低表达组结果同样发现尿沉渣 的表达水平与膀胱癌的分级及 分期具有明显的相关性(.)图 曲线分析血细胞及尿沉渣中 表达水平对膀胱癌的诊断价值表 曲线分析结果项 目敏感性()特异性()界限值血细胞.尿沉渣.表 与膀胱癌患者临床资料的相关性()项 目血细胞 高表达组()低表达组()尿沉渣 高表达组()低表达组()年龄 岁(.)(.).(.)(.).)而尿沉渣 低表达组的无进展生存率为.显著高于高表达组的.(.)提示尿沉渣 对膀胱癌的预后具有一定的预测价值综上所述 在膀胱癌患者的外周血细胞及尿沉渣中高表达与膀胱癌的发生发展及预后均具有一定的相关性提示 可能是一个潜在的膀胱癌临床诊断的候选肿瘤标记物并且对膀胱癌的预后均具有一定的预测作用 但仍需要大样本、多中心的研究及进一步明确 的诊断价值为膀胱癌的诊断及复发监测提供新的方法参考文献 .():.():.:.():.:.():.():.():.刘丽曹海龙董文逍等.炎症小体与结肠炎及其相关肠癌发生的研究进展.肿瘤药学():.():.():.郑娟红陈怡.重症溃疡性结肠炎患者血清 样受体蛋白、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶 和核因子 表达水平及临床意义.中华危重症医学杂志(电子版)():.():.何登任武李丽莎.宫颈癌患者 炎症小体的表达及其与肿瘤恶性生物学行为的关系.中国性科学():.张惟贾招辉张建国.在膀胱癌中的表达及意义.广东医学():.():.汪晓巍白伊娜陈梅等.尿沉渣中 基因在膀胱癌诊断中的价值.癌症进展():.(本文通信作者:单中杰)收稿日期 (编辑 羽飞)(下接第 页).:.():.邓彦明陶秀红俞宙力等.超声生物物理评分及胎儿脐动脉血/检测在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值.中国初级卫生保健():.:.():.:.():.刘晓宁潘晓华申彩霞.孕早中期血清、检测联合 超对子痫前期的预测分析.中国优生与遗传杂志():.():.卢淮武斌吴许妙纯等.卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第 版)解读.中国实用妇科与产科杂志():.收稿日期 (编辑 倩楠)