镇突发公共卫生应急专题预案.doc

XX镇突发公共卫生应急预案（）为立即、高效、妥善处理发生在我镇突发公共卫生事件，有效应对并立即控制突发公共卫生事件造成人民健康危害，做好医疗救护工作，避免和降低人员伤亡，预防事态深入扩散，保障广大人民群众生命和健康，维护社会安全和社会稳定。依据中国传染病防治法及其实施措施、中国食品卫生法、中国职业病防治法等法律、法规、规章，特制订本预案。本预案适适用于我镇范围内发生全部公共卫生突发事件预防和控制工作。一、基础标准（一）预防为主：加强对突发公共卫生事件监测和防范，立即发觉并排除隐患，采取有效方法，预防和降低突发公共卫生事件发生。（二）快速反应：立即发觉并上报可能存在突发公共卫生事件隐患，建立信息通报快速通道，尽可能在最短时间内开启预警机制。（三）分类指导：依据突发公共卫生事件类型，对重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒和其它严重影响公众健康事件区分处理，以求达成最好效果。（四）立即处理：在发生突发公共卫生事件时，对受害者立即采取救治方法，做到快速、高效、立即，最大程度减轻危害造成不利后果。（五）属地管理：我镇发生突发公共卫生事件时，镇突发公共卫生事件领导机构有权对辖镇内多种应对突发公共卫生事件资源进行统一调配。二、行政机构、指挥机构及相关部门职责（一）政府机构职责1、镇政府：组织领导镇辖区内突发公共卫生事件控制工作；组织领导镇辖区内各部门、各单位和广大群众落实突发公共卫生事件处理方法。2、各村、小区:组织落实村、小区辖内突发公共卫生事件相关预防控制方法;开展突发公共卫生事件预防控制知识宣传。（二）指挥机构组成1、成立XX镇突发公共卫生事件指挥部，由政府关键领导任总指挥，分管领导任副总指挥，宣传、纪委、卫生院、派出所、财政所、广播站、学校、安监办、爱卫会和各村（小区）等相关部门责任人任组员；2、卫生院设置指挥中心，负责对突发公共卫生事件教授委员会提出提议进行分析、判定，决定是否开启预警机制，并由镇政府同意。3突发事件应急处理指挥中心日常工作由卫生院公共卫生科具体负责。突发公共卫生事件应急预案开启后，各相关部门及人员必需根据应急预案要求职责分工进入应急状态。（三）指挥机构职责1）、落实落实党中央、国务院和省、市、区相关突发公共卫生事件预防和应急处理工作决议和布署；统一指挥和协调全镇突发公共卫生事件预防和应急处理工作。2）、核实各项工作预案，分析、研究、判定突发公共卫生事件危害程度，提出紧急应对方法；组织、协调组员部门（单位），配合各村、小区开展突发公共卫生事件预防和控制工作。3）、对各村、小区、各相关部门突发公共卫生事件预防和应急处理工作进行指导、检验和督促。4）、研究、处理其它相关突发公共卫生事件预防和应急处理工作重大事项。（三）相关部门职责1）卫生院：负责制订预防和控制突发公共卫生事件各项技术方案，立即掌握事件动态；负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专业教授组成教授咨询组；组建、培训由流行病学、临床医学、试验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成应急机动队伍和医疗抢救队伍，落实对受害者救治方法，做好传染病病人流行病学调查、亲密接触者医学观察及试验室检测工作；对事件现场进行卫生处理，提出突发公共卫生事件控制方法和监督方法落实；开展健康教育，保护易感人群，预防疫情扩散；协调政府各相关部门、各村、小区协同开展应急处理，确保在镇政府统一指挥下，使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。必需时，提请区政府对疫区采取疫情紧急控制方法。2）派出所：帮助卫生及相关部门立即封锁可疑区域，负责做好疫点、疫区现场封锁治安管理工作；搞好交通疏导，保障疫情处理车辆、人员快速抵达疫区；对病人隔离诊疗、亲密接触者医学观察不予配合，负责采取强制隔离方法。3）财政所：确保全镇应对突发公共卫生事件工作所需资金，落实各项应急物资专款，拨付突发事件受害人应急诊疗费用并能够立即足额到位。4）宣传组：正确、立即公布突发公共卫生事件信息和本镇突发公共卫生事件预防控制方法，为媒体采访提供方便，确保社会透明度；负责做好群众防病知识宣传，提升群众自我防范能力。5）纪委：负责对在突发公共卫生事件工作中不推行职责、出现渎职、渎职、违纪党员领导干部、国家公务员和国家行政机关任命其它人员进行查处。6）后勤组：负责各相关部门、各村、小区协调、沟通工作；帮助宣传等部门做好对外新闻报道和宣传工作；确保全镇突发事件应急物资贮备和供给；配合相关部门抓好市场秩序整理；督导镇属部门突发公共卫生事件工作落实；确保居民日常生活必需品正常供给。7）教育：负责全镇教育系统突发公共卫生事件工作，做好学校、托幼机构健康教育工作；负责做好并落实学校内相关突发事件预防控制方法。8）工商：落实实施中央、省、市、区下发相关突发公共卫生事件各项价格干预方法和紧急干预方法；负责对突发公共卫生事件时期市场价格监督管理和市场药品及相关商品价格监测，严格控制物价上涨，并对市场价格政策实施情况进行监督检验，严厉查处多种价格违法行为。9）城建：负责全镇垃圾、粪便污染治理，配合爱国卫生运动，提升环境卫生水平；指导组织全镇环卫系统强化环卫设施及装备消毒预防工作。10）民政：帮助做好对小区居民抚慰工作；负责困难地域、困难群众生活和医疗救助工作。13）安监办：依法对生产经营单位实施相关安全生产法律、法规和国家标准或行业标准情况进行监督检验；对检验中发觉事故隐患，立即责令排除。三、卫生专业应急处理工作网络镇卫生院组建胡集镇镇突发公共卫生事件应急处理工作网络，具体职责以下：（一）镇卫生院：帮助市疾病控制中心确定监测点，建立监测网络，立即掌握、分析、汇报疫情动态，提出防治对策；指导开展流行病学调查，负担试验室检测任务；负责突发公共卫生事件现场处理，指导各村（小区）做好疫点处理工作；对各村（小区）和各村卫生所、个体诊所人员开展业务培训、指导和督查工作。准备专用救护车和抢救人员，负责转运病人到指定医疗机构。帮助上级卫生监督部门对医疗机构、公共场所等单位突发公共卫生事件汇报、预防控制方法落实情况监督检验。（二）各村：在镇政府领导下，依据卫生院安排，协调本辖区内卫生室，落实各项防病方法并开展督查，掌握本辖区疫情动态，向镇政府、卫生院汇报；做好防病必需技术和物资准备；指导开展环境消毒和个人防护；帮助上级单位落实预防和控制方法，做好现场处理工作；依靠小区开展居民健康教育。帮助上级卫生部门做好突发卫生公共事件监测工作，立即上报监测信息；做好病人流行病学个案调查、样品采集工作，立即汇报事件动态情况；负担突发公共卫生事件现场处理工作。（三）各级各类医疗机构：建立由关键领导直接负责突发卫生公共事件工作小组，建立院内工作步骤，将各项工作落实到人。加强医疗机构内消毒等预防工作，重视医务人员本身防护，预防医源性感染。做好病例监测、筛选、汇报，对有可疑症状病人在还未明确诊疗前要采取对应临时隔离方法，预防疾病传输。四、突发公共卫生事件医疗救治队镇卫生院组建由卫生管理、流行病学、临床医学、卫生监督、检验检测、卫生经济等方面专业人员组成镇突发公共卫生事件应抢救治队。负责对突发公共卫生事件救治工作。五、突发公共卫生事件控制应急机动队镇卫生院成立突发公共卫生事件应急机动队，人员由流行病学、卫生监督、消杀灭、后勤保障等方面教授和工作人员组成。依据工作需要可分为疾病控制应急分队、后勤保障分队、检验检测分队等。由卫生院突发公共卫生事件应急处理指挥中心统一调度。六、 经费和物资保障1、经费：突发公共卫生事件预防和控制工作所需经费镇财政给充足保障，并合理安排使用。经费包含处理突发事件所需仪器设备、交通通讯工具、药品、医疗用具、防护用具、事件受害人紧抢救治费用、抢救人员防护费和医疗废水废物处理处理费用等。2、物资保障（1）建立镇政府常规贮备及临时应急贮备库。镇政府常规贮备库由财政等相关部门和单位建立，贮备物资数量应满足我镇较大规模突发公共卫生事件和疫情暴发流行时需要，由镇突发公共卫生事件指挥部统一调拨使用；临时应急贮备库应能满足疫情发生时三天内我镇疫点处理应急物资需求，由疾病预防控制中心管理，以供紧急调拨使用。具体物资贮备数量由镇卫生院、财政所共同确定。（2）各村（小区）要依据镇应急预案，科学合理地制订各自应对突发公共卫生事件物资贮备计划，参考镇级贮备情况并结合各自实际，做好本辖村、小区物资贮备工作。（2）贮备物资A、消毒器械：过氧乙酸、含氯消毒剂、碘伏、杀虫药品、喷雾器和流行病调查人员、消毒专业人员现场防护设备（猴服、隔离帽、防护眼镜、16层口罩、雨靴、一次性隔离衣、裤、帽、鞋套及口罩、一次性医用橡胶手套、手电筒、一次性污物袋；化学性污染和放射性泄漏防护用具、防化服、氧气桶、防护面具等）；B、中毒现场调查常备用具：注射器、消毒棉签、消毒纱布、勺子、夹子、镊子、酒精灯、酒精、灭菌塑料袋、广口瓶、灭菌试管、样品冷藏设备、温度计、毒物快速分析设备、摄影机、录音机、摄像机、中毒诊疗试剂（包含各类化学及生物标准品、诊疗试剂盒）、特效诊疗药品（抗毒素和特效解毒药等）七、 预警体系建设1、 监测网络建设（1）建立健全并完善突发公共卫生事件监测网络，以现有信息网为基础，充足利用农村财务管理网、计划生育信息网等，完善区、乡镇、村三级汇报网络。（2）以镇为单位，建立村监测点。依据人口分布合理布局，镇级政府所在地医院、车站、企业、学校设4个，村和小区设17个，每个监测点指定信息网络通讯员，具体负担监测点监测汇报工作任务，并实施定时零病例汇报制度。（3）在现有监测系统基础上扩展监测范围，扩展疾病监测种类。对未纳入监测系统相关疾病，如天花、沙门氏菌病等纳入监测系统管理。对鼠疫、炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、霍乱、病毒性肝炎、流行性出血热等实施关键管理。（4）职业危害原因监测网络和食物中毒监测网络，要加强生物毒素和化学毒素监测。对有化学毒品储存和运输厂矿、企业，易造成环境污染及人体危害和社会恐慌关键场所进行卫生学评价，对可能出现情况进行估计，做好对应应急准备。（5）疾病预防控制机构要建立突发公共卫生事件监测汇报信息网络基础平台，形成微机网络化管理；加强疫情监测、相关资料分析交流，尽早发觉和识别异常现象。（6）参与全国联网突发公共卫生事件信息资料库，加强常规疫情和突发公共卫生事件汇报系统、关键传染病汇报系统、疾病监测、职业危害原因和食物中毒汇报系统管理，确保监测系统完整性、立即性、灵敏性、特异性。2、预警系统疾病预防控制机构建立全镇突发事件预警系统，建立健全预警汇报制度，依据预警情况，制订监测计划。在日常工作中，定时召开镇、村两级疾病预防控制机构业务教授联席会议，对可能发生突发公共卫生事件进行监测分析，并立即发出预警；在各类突发公共卫生事件易发季节到来之前，搜集监测和汇报资料，全方面分析估计，作出预警汇报，提出防范性方法；对突发公共卫生事件进行跟踪监测，掌握其改变情况，对可能出现趋势和问题立即进行预警。八、突发公共卫生事件汇报（一）汇报内容1、首次汇报。第一、必需汇报信息：事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在威胁和影响、汇报联络单位人员及通讯方法。第二、尽可能汇报信息：事件性质、范围、严重程度、可能原因、已采取方法，病例发生和死亡分布及可能发展趋势。2、阶段汇报。汇报事件发展和改变、处理进程、事件诊疗和原因可能原因；在阶段汇报中既要汇报新发生情况，同时对首次汇报情况进行补充和修正。3、总结汇报。突发公共卫生事件结束后，对事件发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响原因，并提出以后对类似事件防范和处理提议。（二）汇报标准：首次汇报要快，阶段汇报要新、准，总结汇报要全。（三）汇报时限：有下列情形之一，各卫生所、个体诊所和相关单位应该在2小时内向卫生院、县卫生局汇报；1、发生或可能发生传染病暴发、流行；2、发生或发觉不明原因群体性疾病；3、发生传染病菌种、毒种丢失。4、发生或可能发生重大食物和职业中毒事件。（四）汇报方法：凡实施职务医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点汇报人均为责任汇报人，除按常规疫情汇报、疾病监测及其它常规监测系统要求要求进行汇报外，对发觉多种公共卫生异常现象要以最快方法向市卫生局和市疾病控制机构汇报。九、 应急处理方案（一）、应急处理要求由镇政府突发事件指挥部指挥协调全镇各相关部门共同实施，并汇报上级人民政府。由市卫生局应急指挥中心负责组建红色应急机动队，人员由流行病学、临床救护、急诊医学、卫生监督、试验室检测、消杀灭菌、后勤保障等专业技术人员组成。分为疾病控制应急分队、医疗救护分队、检验检测分队、后勤保障分队等。突发公共卫生事件应急机动队应在临时现场指挥部领导下负担现场处理工作任务。包含现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。（二）、控制方法1、通常性控制方法（1）、现场处理工作程序A经过流行病学调查快速确定事件发生可能原因，对可能生物、毒素因子进行分类，确定疫区和目标人群；B依据自然环境原因确定可能污染范围，对事件危害程度和潜在危害进行判定；开展健康教育和社会动员，群防群治尽可能降低危害；C对救护人员、疾病预防控制人员和物资需求做出评定和调用；D经过事件紧急处理，疫情消除后，进行后续监测，直至消除危害；参与突发公共卫生事件情况核实；现场流行病学调查、分析原因，试验室检验；提出采取控制方法提议，包含疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观察、预防服药、预防接种、健康教育和干预等；处理结果总结、评定和上报。(2)、.医疗救护工作程序第一、视伤亡情况设置伤病员分检处。第二、对现场伤亡情况事态发展作出快速正确评价，包含突发事件发生时间、地点、伤亡人数及种类；伤员关键伤情、采取方法及投入医疗资源；急需处理医疗救护问题。第三、指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量。第四、向临时现场指挥部汇报相关情况，并接收指令。第五、在现场医疗救护中，依据受害者伤病情况按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”伤病卡作出标志（伤病卡以53cm不干胶材料做成），置于伤病员左胸部或其它显著部位，便于医疗救护人员识别并采取对应抢救方法。第六、现场医疗救护过程中，本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤标准，将经治伤员血型、伤情、抢救处理、注意事项等逐一填写伤员情况单，并置于伤员衣袋内。（3）、.伤病员运输工作程序伤病员经现场检伤分类、处理后，要依据病情向就近医疗机构分流。伤病员分流标准以下：A接收伤病员医疗机构，由临时现场指挥部根据就近、有效标准指定。B伤病员现场经治医疗文书要一式二份，立即向临时现场指挥部汇报汇总，并向接纳伤病员医疗机构提交。C临时现场指挥部指定医疗机构必需无条件收治分流伤病员。D运输伤病员途中需要监护，由现场医疗救护指挥部派医疗人员护送。E伤病员运输至医疗机构后，由收治医疗机构按急诊抢救工作程序处理。收治伤病员医疗机构要成立专门抢救小组,负责伤病员救治工作。(4.消毒处理（1）依据现场情况，选择消、杀、灭器材、药品剂型、浓度、施药方法。（2）保护食品、电器设施和其它相关物品，预防沾染药品。（3）实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先关键后通常、先饮水后污水次序进行。5.现场情况汇报程序由现场最高指挥者负责向上级汇报现场情况。6.新闻宣传和信息公布按上级相关指示，统一口径，指定专员向媒体公布信息，其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。（二）特殊性控制方法依据突发事件社会危害程度，可分别采取以下特殊控制方法：1.紧急调集人员、贮备物资，征用交通工具和相关设施设备。2.必需时，对人员进行疏散或隔离，并可依法对传染病疫区实施封锁。3.依据突发事件应急处理需要，对食物和水源采取控制方法。4.限制大型公众聚会活动，停止公共娱乐活动。5.局部区域或全镇范围内停工、停课、停业。第六部分 正常时期准备工作一、常规培训（一）培训对象：各级医疗机构全体医护人员、小区及农村基层卫生人员、疾病预防控制及临床试验研究人员、基层监测点责任汇报人、各级应急机动队组员等。（二）培训方法：1、按时间分为应急培训和长久培训。2、按类别分为住院医师规范化培训、继续医学教育、岗位培训、农村卫生人员在岗培训、执业医师资格和中级专业技术职务考评培训等。3、培训可采取灵活多样形式，充足利用现有教育资源，重视发挥学术团体和高校作用，确保培训质量，定时组织现场模拟演练。4、每十二个月各级各类人员培训时间不少于40课时，应急机动队人员不少于80课时。（三）培训内容：中国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、传染性非经典肺炎防治管理措施、临床医护人员传染性疾病防治培训教材、疾病预防控制人员传染性疾病防治培训教材、住院医师传染性疾病防治培训教材、小区及农村基层卫生人员传染性疾病防治培训教材等。二、演练各单位及相关人员应主动参与政府组织公共卫生事件应急演练，以检验、改善和强化摄取应急准备、协调和应对能力，并对演练结果进行总结和评定，深入完善应急预案。