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1、 安全验收评价资料清单 一、项目概况 1、营业执照 2、项目立项备案证明文件；项目规划许可文件、现有的安全生产许可证、安全标准化情况，全国工业产品生产许可证，安全标准化证书 3、设立安全评价报告 4、危险化学品建设项目设立安全许可意见书 5、安全设施设计专篇； 6、安全设施设计审查许可及文件 7、设计、施工单位（土建和安装）和监理单位名称及资质证书、开工、完工、试生产日期及试生产情况；涉及危险工艺及重点监管的危险化学品原则上有甲级资质设计单位进行设计。 8、试生产方案，试生产方案备案许可及文件 9、建设工程质量监督注册登记证 10、施工单位交工报告（土建、设备安装、电气
2、仪表、自控中间交工技术文件，应有建设、监理、施工、设计单位公章） 11、监理报告 12、建设项目竣工验收报告（工程验收交接证明） 13、建设工程竣工验收备案证书 14、项目工程竣工资料； 15、试生产总结报告 16、设计变更情况 二、工艺设备及安全设施 1、项目总平面布置的竣工图纸；防爆区域区划图；消防设施布置图；各车间工段工艺流程图及设备布置图、可燃有毒气体器布置图、防雷防静电接地图、洗眼器布置图等； 2、各车间工段生产工艺操作规程（包括工艺流程说明、工艺操作条件、开停工说明、事故处理方法等）、工艺控制系统说明； 3、主要生产设备清单（包括设备名称、数量、规格型号、材质、
3、介质、工艺条件、生产厂家等，泵类、风机类包括流量、扬程、温度、电机型号、功率等） 4、原材料及辅助用料使用情况：包括年使用量和吨使用量、最大储存量、储存场所、来源等；原料及产品车间存在量、存在场所。 5、产品：包括名称、规格、产量、储存场所、存储量； 6、消防设施名称规格及数量、管网布置情况、消防水管道直径、消防水来源、消防泵数量、消防泵扬程、规格型号，应急电源情况，消防设施台账。手动火灾报警按钮一览表。 7、洗眼器配置数量及位置台账 8、公用工程（水、电、气、汽等）来源、供给量、耗用量，设备清单，供电、供水、供气、供汽工艺情况说明。 9、职工防护用品、各种安全设施的台帐（电子版
4、及检验说明台帐； 10、测量仪表（温度、流量）型号、数量、配置位置、防护等级。 11、仪表控制及报警系统说明；火灾报警系统设置台账。 12、若采用自动控制系统，工艺的自动检测控制点及自动连锁联锁控制点清单等；（自动化控制设计资料），视频监控控制点清单。 13、开车前自控系统有效性试验记录；开车前工艺设施安全联锁有效性验证记录；控制系统及安全连锁的运行情况。 14、防爆电器主要清单（包括防爆电机、防爆开关，包括防爆等级，防护等级）。 三、安全管理 1、安全管理机构名称、安全管理小组名单、安全管理人员配备和安全管理网络图，成立安全管理机构文件，专职安全管理人员任命文件； 2、企业
5、所制定的安全生产责任制及安全生产管理制度； （1）安全生产责任制；（2）安全生产例会等安全生产会议管理；（3）安全投入保障；（4）安全生产奖惩；（5）安全培训教育；（6）领导干部轮流现场带班；（7）特种作业人员管理；（8）管理部门、基层班组安全活动；（9）风险评价；（10）安全检查和隐患排查治理；（11）重大危险源评估和安全管理；（12）变更管理；(13)应急管理；(14)开停车管理；(15)生产安全事故或者重大事件管理；(16)防火、防爆、防中毒、防泄漏管理，包括消防管理；(17)工艺、设备、电气仪表、公用工程安全管理，包括安全技术措施、安全设施、特种设备、危险化学品输送管道、监视和测量设
6、备、仓库、罐区、建（构）筑物安全管理等；(18)关键装置与重点部位管理；(19)建设项目安全设施“三同时”管理；(20)生产设施拆除和报废管理；(21)检维修管理；(22)安全作业管理，包括动火、进入受限空间、临时用电、高处、吊装、破土、断路、设备检维修、盲板抽堵和其他危险作业管理等；(23)危险化学品安全管理，包括剧毒化学品安全管理及危险化学品储存、出入库、运输、装卸等；(24)职业健康相关管理；(25)劳动防护用品使用维护管理；(26)承包商管理；(27)供应商管理；(28)安全管理制度及操作规程定期修订；(29)厂区交通安全管理；(30)识别和获取适用的安全生产法律法规、标准及其他要求；
7、31)文件、档案管理；(32)自评。 剧毒化学品的应提供“五双”管理制度。 3、事故应急救援预案及演练计划、演练记录等； 4、职工安全防护器具配备情况：包括劳动防护用品、现场药品、应急救援器材配备情况等；通讯设备一览表，抢险堵漏工具，应急照明灯。 5、各类工作票证制定、执行、样本等； 6、职工三级安全教育培训管理情况； 7、职工健康查体情况及样本，作业场所职业危害因素检测报告 8、建设项目试生产(使用)自查报告； 9、安全生产设施资金投入情况； 10、安全机构设置或者人员配备文件； 11、事故应急救援预案备案证明 12、重大危险源备案证明，重大危险源的定期检测、评估、监
8、控情况 13、安全负责人、安全员的安全培训合格证（主要负责人、安全负责人、技术负责人学历证明、危险化学品行业工作年限，至少有一人正规高等教育本科以上学历，从事危险化学品行业3年以上，以及任命文件）。 专职安全生产管理人员应不少于企业员工总数的2%（不足50人的企业至少配备1人），要具备化工或安全管理相关专业中专以上学历，有从事化工生产相关工作2年以上经历，取得安全管理人员资格证书。涉及的毕业证书。 涉及“两重点一重大”装置的专业管理人员必须具有大专以上学历，操作人员必须具有高中以上文化程度。 以上人员提供符合要求的毕业证书。 14、企业缴纳工伤保险证明； 15、安全生产责任险缴费证
9、明（提倡入保险） 16、危化品登记证明，产品的一书一签（安全技术说明书、安全标签）； 17、新开发的危险化学品生产工艺是否是在小试、中试、工业化试验的基础上逐步放大到工业化生产。（提供报告） 18、国内首次使用的化工工艺，是否经过国家有关部门、行业协会或者省有关部门组织的安全可靠性论证。（提供报告） 19、生产、储存剧毒化学品、易制爆危险化学品的单位，应当设置治安保卫机构，配备专职治安保卫人员。 四、相关证书和报告 1、企业营业执照； 2、国有土地使用证或房屋租赁合同； 4、建筑工程消防验收意见书； 5、防雷、防静电检测报告； 8、锅炉使用许可证、检验报告、档案等； 9、
10、特种设备（行车、电动葫芦、叉车、装载机、压力容器、压力管道等）注册登记、检验报告及台账； 10、压力表、安全阀，压力、温度、液位变送器检测报告及检测台账。 11、主要安全负责人及安全管理人员安全培训资格证书及台账； 12、特种作业人员配备情况：包括工种名称、人员数量、人员名单、培训情况及特种作业人员安全培训资格证书及台账。 13、可燃有毒气体报警器检定报告及台账（包括报警设定值、检测有效期） 14、易制毒化学品备案证明 15、电气仪表调试记录 ★证书、报告印章需要清晰，可提供复印件 说明：
11、 济南斯泰普咨询有限公司 电话：0531-67871026 67871607 传真：0531-67871026
12、邮箱：step8@表1－1 企业概况 单位名称 注册地址 联系电话 传真 邮政编码 企业类型 经济性质 全民所有制□ 集体所有制□ 股份制□ 固定资产 利 润 法定代表人 安全负责人 职工人数 技术管理人员 安全员 专； 兼： 生产场所 地址 建筑面积 产权 自有□ 租赁□ 承包□ 储存场所 地址 建筑面积 储存能力 产权 自有□ 租赁□ 承包□ 公司产品规模 建设项目 生产产品
13、名称 规格 产量 包装、运输方式 建设项目 原材料 项目开工时间 竣工时间 投产时间 设计单位 有无相应资质： 土建施工单位 有无相应资质： 设备安装单位 有无相应资质： 表1-2 安全生产投入情况 安全投入分类 数额（万元） 安全设施 安全阀、爆破片、呼吸阀、压力表、温度计、流量计、液位计等安全附件的配备及检测费用 可燃气体、有毒有害气体等检测报警等设施的配备及检测费用 防雷、防静
14、电设施配备及检测费用 防噪音设施、防暑降温设施、通风除尘排毒设施 设备、装置的安全护栏 安全标志、标识 阻火器、安全水封、防火堤、防火墙、防爆墙、防火门等防火设施 压力容器、压力管道、起重机械、厂内车辆、锅炉等特种设备检测费用 视频监控设施、应急电源、应急照明设施 职业卫生防护 劳动防护用品 洗眼器、喷淋器、急救药品及器械等 消防器材、设施 消火栓、泡沫栓、消防炮、水消防竖管、消防水池、泵房等消防设施、灭火器、消防通道等，消防水收集处理设施、消防水管网及稳（临时）高压系统，消防站、惰性气体灭火设施、蒸气灭火设施等 义务消防队专项费
15、用 清净下水 污水收集池、事故池 主装置 各主要生产装置相关安全设施投入费用合计 辅助设施 各相关辅助设施的安全设施投入费用合计 安全培训、教育、考试 主要负责人、安全管理人员的安全培训，特种作业人员的培训，职工的安全教育、培训等 合计 表1-3 周边环境及居民分布表 方位 设施、建构筑物及居民点 （1000m范围内） 距离(m) 人口数(人) 表1－4建构筑物情况一览表 序号 名 称 建筑面积 （m2） 耐火等级 火灾 危险
16、性类别 结构形式 备注 表2－1 原材料、产品及公用工程一览表 类别 原料名称 年消 耗量 规格 来源 包装及 运输方式 储存 位置 储存 数量 储存 条件 状态 公用工程 水 消防水 工艺水 电 蒸汽 仪表气 氮
17、气等 原材料 产品 危险化学品作业场所存在量 类别 危险化学品名称 所在作 业场所 操作温度 操作 压力 浓度 数量（t） 状态 爆炸性、可燃性
18、 毒性、腐蚀性 爆炸性 表2-2消防设施配备一览表 序号 消防设施种类 型号 数量
19、 地点 消防设施包括消防水池、消防栓、水带、泡沫发生设施、泡沫罐、干粉罐、消防炮、蒸汽灭火、水枪、灭火器等。 表2-3防护器材（应急救援器材）配备清单 序号 防护器材种类 型号 数量 地点 防护器材包括防护服、呼吸器、长管防毒面具、防毒面具、各类手套、靴子、护目镜、淋洗器、洗眼器、急救药品等 表2－4主要设备一览表 序号 设备名称 型号 数量 材质 工作 条件 工作 介质 制造厂 位置
20、 表2-6压力管道、起重机械、叉车、锅炉等特种设备一览表 序号 名称 型号 使用 证号 注册登 记号 检验 日期 下次检验日期 制造 单位 检验 单位 1 2 3 4 5 6
21、 表2-5 压力容器 序号 容器 名称 型号 容器 类别 材质 介质 操作 条件 生产 厂家 检验 时间 下次检 验日期 检验单位 1 2 3 4 表2-10 安全阀一览表 序号 安全 阀型号 安全阀公称压力 整定 压力 介质 安装地点 检验 日期 下次检验日期 1 2 3
22、 4 5 6 7 表9-7-5 压力表检验、检测情况一览表 序号 型号 精度等级 规格 安装地点 检定日期 下次检定日期 1 2 3 4 5 6 表3－1 爆炸危险区域划分情况 序号 工段名称 火灾危险性 爆炸危险区域划分
23、 表3-2 有毒、可燃气体报警器一览表 安装地点 检测报 警物料 数量 （台） 安装位置 报警设定值 检定日期 下次检定日期 表3-3火灾报警设施安装情况 序号 型号 安装地点 数量（台） 详细地点及其它
24、 表4－1防爆电气设备（电机、灯具、开关）清单 序号 电气设备名称 型号 安装地点 数量（台） 防爆等级 装置采用安全设施一览表 序号 安全设施类别 数量 采用的依据（主要是标准规范内容） 设置位置 一 预防事故设施 1 检测、报警设施（压力、温度、液位、流量、组份等报警设施，可燃气体、有毒有害气体、氧气等检测和报警设施，用于安全检查和安全数据分析等检验检测设备、仪器。）如右所示，以下雷同。
25、 2 设备安全防护设施（防护罩、防护屏、负荷限制器、行程限制器，制动、限速、防雷、防潮、防晒、防冻、防腐、防渗漏等设施，传动设备安全锁闭设施，电器过载保护设施，静电接地设施。） 3 防爆设施（各种电气、仪表的防爆设施，抑制助燃物品混入（如氮封）、易燃易爆气体和粉尘形成等设施，阻隔防爆器材，防爆工器具。） 4 作业
26、场所防护设施（作业场所的防辐射、防静电、防噪音、通风（除尘、排毒）、防护栏（网）、防滑、防灼烫等设施。） 5 安全警示标志（包括各种指示、警示作业安全和逃生避难及风向等警示标志。） 二 控制事故设施 1 泄压和止逆设施（用于泄压的阀门、爆破片、放空管等设施,用于止逆的阀门等设施，真空系统的密封设施。） 2 紧急处理设施（紧急备用电源，紧急切断、分流、排放（火炬）、吸收、中和、冷却等设施，通入或者加入惰性气体、反应抑制剂等设施
27、紧急停车、仪表联锁等设施。） 三 减少与消除事故影响设施 1 防止火灾蔓延设施（阻火器、安全水封、回火防止器、防油（火）堤，防爆墙、防爆门等隔爆设施，防火墙、防火门、蒸汽幕、水幕等设施，防火材料涂层。） 2 灭火设施（水喷淋、惰性气体、蒸气、泡沫释放等灭火设施，消火栓、高压水枪（炮）、消防车、消防水管网、消防站等。）
28、 3 紧急个体处置设施（洗眼器、喷淋器、逃生器、逃生索、应急照明等设施。） 4 应急救援设施（堵漏、工程抢险装备和现场受伤人员医疗抢救装备。） 5 逃生避难设施（逃生和避难的安全通道（梯）、安全避难所（带空气呼吸系统）、避难信号等。） 6 劳动防护用品和装备（包括头部，面部，视觉、呼吸、听觉器官，四肢，躯干防火、防毒、防灼烫、防腐蚀、防噪声、防光射、防高处坠落、防砸击、防刺伤等免受作业场所物理、化学因素伤害的劳动防护
29、用品和装备。） 表4－1测量仪表清单（温度、压力、流量） 序号 仪表 型号 安装地点 数量（台） 防护等级 防爆等级 表6-1 主要负责人及安全管理人员持证上岗情况一览表 序号 姓名 学历 专业 资格类型 证件有效期 证书编号 发证机关 1 2 3 4 表6-2特种作业人员持证上岗情况一览表 序号 姓名 特种作业证类型 证件有效期 操作证号 发证部门 是否 过期 1 2 15
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