常见口服降糖药物课件.ppt

常常见口服降糖药物见口服降糖药物用药方法与注意事项某乒乓球队到省外比赛，在吃饭时说起了马老师糖尿病很重的事。小李说：马老师到吃饭的时候，都要打一针。小王说：马老师给我们买比篮球还大的西瓜，自己却只吃乒乓球则小一块。小张说：你们说的都是小事。今天早上我进马老师房间的卫生间洗手，穿着拖鞋进去的，出来时那鞋粘到了地上，我差点就光着脚出来了小故事糖尿病的分型2安全用药4概述3 1药物的分类3 3食疗降糖3 3什么是糖尿病糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍临床表现临床表现多饮、多尿、多食和严重消瘦多饮、多尿、多食和严重消瘦 疲乏无力，肥胖疲乏无力，肥胖多见于1型糖尿病多见于2型糖尿病糖尿病的分型型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病药物的种类1.促胰岛素分泌剂类。其分为磺脲类和非磺脲类2.双胍类西药类西药类4.胰岛素增敏剂类糖苷酶抑制剂类促胰岛素分泌剂磺脲类：磺脲类：格列吡嗪（美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达、优哒灵），格列齐特非磺脲类：非磺脲类：瑞格列奈（诺和龙）双胍类苯乙双胍（降糖灵，DBI），二甲双胍（降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等）糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜唐平）伏格列波糖（倍欣）胰岛素增敏剂罗格列酮（文迪雅）吡格列酮中中药类药类黄芪黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药治疗糖尿病。黄连煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱（黄连素）可减少体重，显著改善葡萄糖耐量。黄精有明显的降血糖作用。地黄（包括生地、熟地）具有降低血糖作用，且可改善血脂异常。临床应用于糖尿病时，多以生地配天冬、枸杞子等。人参人参多糖有降血糖作用。人参还能增强胰岛素对糖代谢的影响。副作用降糖药降糖药的副作用降糖药共同的严重副作用为低血糖。-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增收剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼和发呆等现象，应立即服用葡萄糖或含葡萄糖饮料。双胍类肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。磺脲类白细胞减少。可出现嗓子痛，伴有寒战的高热溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。如何安全用药？服药时间 糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多，因降糖机制不同而用法不同，且多与进餐时间有关，好几种降糖药是不能在餐后补服的。葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平、卡博平、倍欣在餐时与第一口饭同时嚼服。如果在餐后服用，无法起到降糖效果。格列奈类诺和龙、唐力应在餐前5 20分钟服用，不进餐不服药，餐前半小时或进餐后服用均可引起低血糖磺脲类优降糖、达美康、美吡达建议在餐前20 30分钟服用磺脲类降糖药。适用人群儿童由于少年儿童还处于成长阶段，因此选择的药品必须对生长发育无影响，目前经过临床验证的只有二甲双胍和胰岛素。并且，药量应根据孩子的体重减量使用。儿童糖尿病的治疗策略与成人患者基本相同。对于1型糖尿病，必须用胰岛素治疗，来替代患者自身分泌的不足。对于2型糖尿病，往往首先控制饮食、加强运动，如果效果不好加用口服降糖药，再控制不住则需使用胰岛素治疗。老年人由于老年人新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，糖尿病症状常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的治疗目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。阿卡波糖用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理，适合于轻型老年糖尿病患者。二甲双胍能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性，老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。磺脲类很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。食疗降血糖1 水果：苹果、梨、桃、橙子、柚、樱桃、杨梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃。2 五谷杂粮：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐。3 水产：青鱼、泥鳅、蚌、泻、黄鳝、蛤蛎、海参、田螺、虾蟹、甲鱼和三文鱼由于三文鱼中含有较多的虾青素，因此可以较多的长期食用。4 保健品：蜂胶、虾青素、南瓜籽油，所有天然抗氧化的保健产品长期服用对糖尿病都有好处。自制降糖茶1、【原料】：枸杞10克，淮山药 9克，天花粉9克。2、【制法】：将淮山药、天花粉研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器皿中，加水文火煮10分钟，去渣取汁即可饮用。3、【功效】：具有滋补肝肾、益气生津、降低血糖、促进肝细胞新生的作用。适合糖尿病、肝肾功能欠佳等慢性病患者服用