企业医疗保险流程模板.doc

保 险 流 程

新进职员

调查了解

未办理保险
已办理保险

签署确保书2
签署确保书1

社保局建立帐号
登记原保险帐号

企业统一办理

不定时查对登记

出现事故
离职人员

办理索赔
办理降低

注意事项：
1、办理保险本着自愿标准，决不勉强。
2、新进职员首先了解清楚是否已办理保险，服务满1年后由企业统一办理。
3、老职员如有未办理者，按新进职员办理保险措施办理。
4、离职人员应立即办理降低手续。
5、已保险人员出现事故，由企业出面进行索赔。

住院医疗报效标准
住院医疗费报销标准：
（一次性住院医疗费总额－起付标准－基础医疗范围外费用－特殊诊疗费×20%－乙类药品×20%）×[（75+年纪×0.2）÷100]
起付标准：
1级医院：本市上十二个月职员平均工资×5%
2级医院：本市上十二个月职员平均工资×8%
3级医院：本市上十二个月职员平均工资×12%
补充医疗保险（一）报销标准：
（一次性住院费总额－上年市平均工资－特殊诊疗费×20%－乙类药品×20%－自费）×30%
补充医疗保险（二）报销标准：
每份1000元，年纪在55岁以上每超出1岁收20元。一次性缴费，终生有效。属于报销范围一次性住院医疗费，超出本市上年度职员三个月平均工资时，每份保险单可按定额报销一次医疗费。
缴费满1年不满3年，每份可报300元；缴费满3年不满6年，每份可报400元；缴费满6年不满9年，每份可报500元；缴费满9年不满，每份可报600元；缴费满不满，每份可报700元；缴费满，每份可报元。办理多份，可同时使用，一次最多报1万元。每份保险每报1次，下次报销降低5%，最多降低40%。
补充医疗保险（三）报销标准：
（一次性住院费总额－上年市平均工资－基础医疗保险费用－自费）×90%
补充医疗保险（四）报销标准：
1、 年度缴费标准：本市上十二个月职员平均工资×0.1%×本人年纪；
2、 首次参保满12个月，报销百分比：
（50＋基础医疗保险缴费年限×1.5＋门诊补充医疗缴费年限×1.5）÷100，报销百分比最高不超出90%。
个人帐户金计算公式：
1、不满50岁职员：本人月工资收入×2%＋本人月工资收入×0.02%×本人年纪；
2、满50岁职员：本人月工资收入×2%＋本人月工资收入×0.035%×本人年纪；
3、退休人员：本市上十二个月职员月平均工资×2%＋本市上十二个月职员月平均工资×0.035%×本人年纪；

同意确保书1
立同意书人 在贵企业工作期间，绝对服从企业一切要求，相关离职相关要求，本人同意遵守企业以下要求：
一、属于职等（组长级）含以上人员，未能于30天前提出辞职而自行离职者，愿被扣发相当于半月薪资之违约金。
二、属于职等（组长级）以下人员，未能于十五日前提出辞职而自行离职者，愿被扣发相当于半月薪资之违约金。
三、本人确保并同意遵守企业任何要求，如有违反企业要求，本人愿意接收企业任何相关法规处理和赔偿损失，本人绝无异议。
四、本人同意在离职两年内，不从事和卢氏兴业之同性质行业和工作，假如违反此条例，愿意放弃法律先抗辩权，并接收企业任何赔偿要求。
五、本人和担保人亦同时愿意负担立同意书人相关法律责任，及担任一切损失赔偿。
空口无凭，立书为证。
此致
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立同意书人： 担保人签字：
身份证号码： 身份证号码：
电 话： 电 话：
地 址： 地 址：
公元 年 月 日

同意确保书2
立同意书人 在贵企业工作期间，绝对服从企业一切要求，相关离职相关要求，本人同意遵守企业以下要求：
一、属于职等（组长级）含以上人员，未能于30天前提出辞职而自行离职者，愿被扣发相当于半月薪资之违约金。
二、属于职等（组长级）以下人员，未能于十五日前提出辞职而自行离职者，愿被扣发相当于半月薪资之违约金。
三、本人同意接收企业相关职务津贴即付个人保险相关费用要求，不再要求企业提供其它保险津贴，个人不得挪做它用，个人自行交纳保险费，并每十二个月按时提供保险企业付费单据证实（复印件），提交企业稽核。
四、本人确保并同意遵守企业任何要求，如有违反企业要求，本人愿意接收企业任何相关法规处理和赔偿损失，本人绝无异议。
五、本人同意在离职两年内，不从事和卢氏兴业之同性质行业和工作，假如违反此条例，愿意放弃法律先抗辩权，并接收企业任何赔偿要求。
六、本人和担保人亦同时愿意负担立同意书人相关法律责任，及担任一切损失赔偿。
空口无凭，立书为证。
此致
广州雪峰冷藏物流
立同意书人： 担保人签字 ：
身份证号码： 身份证号码 ：
电 话： 电 话 ：
地 址： 地 址 ：
公元 年 月 日

保险人员记录表

序
姓名
职务
起保日期
投保类型
保险金额
备注

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