儿科标准规章核心制度.doc

一．各级医务人员职责
儿科主任医师（儿科主任）
1．在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提升工作。
2．每七天查房2-3次，亲自参与并指导急、重、疑难病例抢救和诊治，特殊疑难病会诊和死亡病例讨论，碰到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和处理。
3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基础功训练，检验下级医师多种医疗文件。
4．担任临床教学和硕士、进修医师、实习医师培训工作，依据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师，定时举行专题讲座。
5．每七天最少出教授门诊1-2次。
6．利用中国、国外优异医学理论和经验，指导临床实践，不停开展新技术及新业务，提升医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。
7．督促下级医师认真落实实施各项规章制度和医疗操作规程，参与事故差错分析会，提出处理意见和改善方法。
8．在管理病房期间，每日进行对出院病例进行最终审查，并审签出院病历。 儿科副主任医师
参考主任医师职责实施
儿科主治医师
1．在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围医疗、教学、科研、预防等工作。
2．按科室要求，每日率领住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病诊疗、诊疗、手术及特殊诊疗技术操作。
3．掌握病区伤病员病情改变，对新入、疑难、危重、死亡伤病员和发生医疗纠纷、事故或其它关键问题，应立即处理，并向科主任请示汇报。
4．常常检验本科医疗护理质量，督促医师、护士认真落实各项规章制度和医疗护理技术操作常规，严防事故差错。
5．检验和指导下级医生病历书写，修改下级医师书写医疗文件，决定伤病员出院、转科、审签出院病历，特殊检验申请单，珍贵和毒、麻药品处方。
6．参与危重病人抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。
7．担任临床教学、指导硕士、进修医师、实习医师临床工作，定时组织进修医生、实习医师，结合病例进行专科基础理论知识学习。
8．组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习中国外医学优异经验，主动开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，立即总结经验。
9．常常督促检验本科病房内外清洁卫生，帮助护士长做好病房管理工作。
儿科住院总医师职责
1．在科主任和主治医师领导下，帮助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。
2．儿科住院总医生实施二十四小时负责制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师学习及医疗工作，带头实施并检验督促各项医疗规章制度和技术操作规程落实实施，严防差错事故发生。
3．负责组织和参与科内疑难、危重病人会诊、抢救和诊疗工作。率领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作，检验住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。
4．每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登记全科出入院患儿人数，督促一线医生报疫卡，每个月统计全科出入院患儿人数及多种指标并向科主任汇报。
5．按时参与医院住院总医生例会，组织病房出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、院内感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、汇报工作。
6．负责每七天及节假日医生组排班，安排对进修医师讲课及实习医师带教。 儿科住院医师职责
1．在科主任领导和主治医师指导下工作，分管病床，具体负责患儿诊疗，诊疗和抢救工作，新毕业医师实施三年二十四小时负责制。
2．对新入院患儿在二十四小时内完成病历书写和首次病程统计。每日定时查房，随时做好病程统计，对手术后和危重病员应加强巡视，主动抢救，并立即汇报上级医师，下班前应将危重病员情况向值班医师交班。
3．随同上级医师查房，做好查房前准备，汇报病情，统计上级医师指示，经上级医师同意，做好出院、转科工作。
4．认真实施各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗，严防事故差错。
5．参与临床教学，指导实习医师诊疗和技术操作。修改和审签其书写医疗文件，有经验医师，在上级医师指导下可指导进修医师工作。
6．认真学习中国外医学优异经验，主动开展新技术、新疗法，参与科研工作，立即总结经验。
7．随时了解患儿思想、生活情况，征求医疗护理工作意见，进行住院规则和卫生防病知识宣传教育，做好患儿及其家长思想工作。
儿科值班医师职责
1．实施二十四小时值班制，按时交接班，施行床头交接班，具体负责当日全科全部住院患儿临时处理、病区医疗和事故安全。
2．按科室要求具体负责当日新入患儿诊疗、诊疗和抢救工作，如当日主管医生在位，并已经对该患儿进行处理，值班医生能够免接诊，但必需了解该患儿病情及处理情况。
3．对新入院病人在8小时内完成首次病程统计。不定时巡视病房，病情有特殊改变患儿，立即处理并随时做好病程统计，如自己处理有困难，立即汇报上级医师。
4．立即向上级医师汇报病情，统计上级医师指示，经上级医师同意，做好诊疗、诊疗或会诊、转科等工作。
5．认真如实书写交班统计，对患特殊疾病、应用特殊药品、做特殊检验及值班任指示，管理住期间病情有特殊改变患儿，全部有具体统计，次日口头通知主管医生和接班医生。
6．保持医生办公室及值班室环境卫生，在值班期间不得接待和工作无关人员，不得看电视或在电话聊天。
7．值班期间在二线医生不在位情况下，不得离开病房，科室间会诊由住院总医生或二线医生负责。
儿科实习医师
1．在上级领导和医师指导下进行临床实习，参与门诊、急诊和值班。篇二：儿科管理制度
儿科管理制度
一、 儿科主任医师职责
1、 在科主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提升工作。
2、 每七天查房2-3次，亲自参与并指导急重、疑难病例抢救呼诊治，特殊疑难病会诊和死亡病例讨论，碰到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和处理。
3、 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基础功训练，检验下级医师多种医疗文件。
4、 担任临床教学和进修生医师，实习生培训工作，依据自己专业对本科主治医师、进修医生、住院医师和实习医师，定时举行专题讲座。
5、 每七天最少出教授门诊2-3次。
6、 利用中国外优异理论和经验，指导临床实践，不停开展新技术及新业务，提升医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。
7、 督促下级医师认真落实实施各项规章制度和医疗操作规程，参与事故差错分析会，提出处理意见和改善方法。
8、 在管理病房去期间，每日进行对出院病例进行最终审查，并审签出院病历。
二、 儿科副主任医师职责 临床主任（副主任）医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提升工作。
2、每七天查房1次，亲自参与危重病员抢救处理和疑难、死亡病案讨论、会诊。
4、按要求时间参与门诊工作，随时处理疑难病症。
5、了解掌握学术动态和优异经验，定时或随时向科内人员介绍，指导临床工作。
6、督促下级医生认真落实实施各项规章制度和医疗技术操作规程。副主任医师参考主任医师职责实施。
三、儿科主治医师职责
1， 在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围医疗、教学、科研、预防等工作。
2、 按科室要求，每日率领住院医师、进修医生、实
习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医生、实习医师进行疾病诊疗、诊疗特殊诊疗技术操作。
2， 掌握病区患者病情改变，对新入院、疑难、危重、死亡患者和发生医疗纠纷、事故、
或其它关键问题应立即处理，并向科主任请示汇报。
4、常常检验本科医疗护理质量，督促医师、护士认真落实各项规章制度和医疗护理操作常规，严防事故差错。
四、儿科住院医师职责
1. 在科主任领导和主管医师、主办指导下，负责患者日常诊疗和处理。
2. 落实落实临床住院医师岗位责任制和工作标准，建立起临床住院医师良好工作网络。
3. 按时完成检验诊疗、查房、医疗文件书写和诊疗工作，立即查阅多种检验、放射汇报，立即处理病情改变；经主管医师同意，做好病员出（转）院工作。
4. 住院医师对所管病员应全方面负责，对术后病员换药、巡视，主动抢救，向主管医师立即汇报诊疗、诊疗上困难和病员病情改变，请她科会诊时，应陪同诊视。
5. 上级医师查房时，应做好查房前准备，并负责汇报患者新病史、体症改变汇报生命体症，新试验室和x线等试验室检验资料。
6. 认真实施各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗，严防差错事故。
7. 参与病房临床病例讨论及会诊，参与门诊、出诊，负责完成病历讨论统计和会诊统计。

8. 随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作，档患者出现显著病情改变或家眷对患者诊治不满意时，立即向上级医师汇报。
9. 参与所要求值班任务，值班时需了解危重患篇三：儿科病房工作制度
儿科工作制度
1。实施科主任负责制，在院长领导下，由科护士长配合，负责科室全方面工作，完成门诊、住院病人诊疗、科研、教学任务。
2、实施三级医师负责制，科主任副主任医师每七天查房一次。住院医师每日查房二次，主治医师每日查房一次。住院医师三年内实施二十四小时负责制，危重并能立即汇报。
3、立即了解中国外学术动态，不停更新知识，开展新业务，提升医疗质量。
4、落实十四项关键制度，坚持疑难危重病人、死亡病案讨论制度，提升医疗质量，不滥用抗生素和激素。
5、护士长负责病房管理，达成整齐、卫生规范化，为病人发明一个舒适平静诊疗环境。
6、严格实施消毒、隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染病人，应设专门病房，严密隔离，主动抢救，努力提升治愈好转率。
7、严格遵守纪律，相互了解，加强团结，遵守医德规范和医院各项规章制度。
8、提升儿童保健和疾病预防质量，降低死亡率、降低发病率，促进和保障儿童身体健康。篇四：儿科质量管理制度
儿科医疗质量管理制度
一. 把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室各项工作中。
二. 建立科质量管理组织，负责质量管理工作。
三. 定时组织学习规章、职责及多种操作规程和专业基础知识。
四. 对质量观念弱者要进行强化教育。
五. 依据妇幼院医务科制订质量标准，每个月统计本科室完成情况，上报医务科。随时对本科室质量进行分析，搜集对质量控制手段以提升质量方法意见和提议，并和医务科联络。
六、医疗质量关键标准和指标
1、医疗质量关键标准。
（1）诊疗质量标准。
正确性：确诊要符合诊疗关键点，病史、体征、试验室及特殊检验含有特征，拟诊要基础符合诊疗关键点。诊疗性诊疗有效。
全方面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊疗疾病名称以国际疾病分类法为准。
立即性：对急、危、重病应努力争取在二十四小时内确诊；疑难复杂病症立即转入上级医院。
（2）疗效评判标准。
治愈：病人症状消失，器官功效恢复正常。 好转：病人症状减轻，器官功效显著好转。
（3）护理质量标准。
根据山西省卫生厅印发《山西省医疗机构护理质量评价标准和方法》及《山西省妇幼保健机构等级评审指南》标准评定。
（4）技术操作规程。
根据国家卫生部，山西省卫生厅颁发相关技术操作常规和规程，和高等医学院校教科书编印技术操作规程实施。
（5）病历书写标准。
根据卫生部印发《病历书写规范》实施。
（6）工作质量标准。
各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真实施。患者、本院职员对医疗服务满意程度在要求指标以上。
七、依据上级要求及本科实际，制订切实可行质量管理方案。
八、医疗质量监督、检验、评价方案。
1. 科质量管理小组对科医护、医技质量进行监督、检验、评价。
2. 医疗质量检验每个月一次。
3. 认真评价医疗质量。
评价标准：严格根据，《山西省妇幼保健机构等级评审指南》实施。篇五：新生儿科管理制度
新生儿科相关规章制度
新生儿科工作制度
1. 新生儿科工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿各项业务技术管理。
2. 新生儿科工作人员，天天查房一次，并立即处理新生儿异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应数次观察，需转院者由科主任确定。
3. 加强检诊工作，严格实施消毒隔离制度，预防交叉感染，做到检验器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。
4. 新生儿工作人员，必需做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。
5. 新生儿科全体工作人员每七天业务学习一次，讨论处理疑难病例。
新生儿科管理制度
1. 新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功效步骤合理。
2. 新生儿病房室温保持在24~26℃，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每个月做空气培养并做好统计。
3. 新生儿病房一人一床，被单床单枕套按要求进行换洗，发觉污渍立即更换，新生儿出院必需进行终末消毒处理后才能使用。
4. 患儿皮肤、粘膜器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等
5. 奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。
6. 新生儿所用衣物，面巾等必需经消毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，预防交叉感染；使用后一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保留处理。
7. 对新生儿沐浴室内沐浴用具，沐浴池及地面进行消毒。
8. 新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长久连续使用暖箱、蓝光箱应该每七天更换并做好终末消毒处理。
9. 对新生儿病房工作人员手，物体表面做细菌监测；每十二个月对医务人员进行传染病病原携带检验，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。
10新生儿病房医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必需更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家眷应在要求时间进行探视。
11.医务人员应按要求做好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，预防交叉感染。
12.新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。
13.观察新生儿病情改变，并正确、立即、全方面书写护理统计，发觉异常立即通知医生处理。
14.接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。
15.病房关键仪器设备、药品、抢救设施应专员负责，定时检验，定位放置，立即补充。
16.出院时仔细做好查对工作，进行沐浴更衣后，请家眷签字确定无误后方可离院
仪器保管制度
1. 对科室使用多种仪器均需建册登记，专员负责，定时检验、保养，做到无丢失、无损伤、无锈蚀。
2. 对珍贵仪器需有操作说明置于仪器上，严格根据操作规程进行操作，避免对仪器损害。
3. 每日检验仪器使用状态，发觉问题立即上报、处理。
4. 对急诊科全部仪器标准上一律不外借，特殊情况须经医务科同意。
5. 仪器每次使用后，要切断电源，擦拭洁净，并立即进行清洁、消毒，立即安装调试，以备急用。
6. 各类仪器定位放置。保养要做到五防防潮、防震、防热、防尘、防腐，定时上油，对腐蚀性溶液粘附在机器上应立即擦拭洁净。 财产管理制度
1. 急诊科财产由科主任、护士长管理。护士长负责保管、领取、包换、建立账目，定时检验清点，做好账物相符。
2. 掌握各类物品性能，立即消毒，分类保管，注意霉烂、虫蛀，并提升使用率。
3. 任何财产不得私自拿出、外借，特殊情况外借须登记，经手人署名，珍贵物品须经科领导同意后方可借出。
4. 凡因工作不负责任造成财产物品丢失损坏者，按医院赔偿制度处理。 健康教育制度
1. 护理人员对住院及门诊就诊患者必需进行通常卫生知识宣传教育及健康教育。
2. 健康教育方法
(1)个体指导：内容包含通常卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病防病知识；抢救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
(2)集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
(3)文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
3. 对患者卫生宣传教育要贯穿患者就医全过程。
(1)门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个步骤均应有对应卫生知识宣传。
(2)住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识宣传教育。住院患者宣传教育要统计在健康教育记录表中，并立即进行效果评价，责任护士及患者或家眷署名。 母婴同室新生儿科医师查房制度
1、新生儿科住院医师、主治医师或副主任医师天天早晨查房一次，对新生儿常规体检，立即发觉问题，早期诊治；同时为新母亲提供全方面科学新生儿喂养，传输正确育儿理念。
2、主任医师对母婴同室新生儿诊治全方面负责、率领下级医师查房
每七天两次，关键新生儿随时检验。
3、上级医师查房时，做好准备并汇报病历。
4、碰到疑难问题，立即向科主任汇报，立即邀请会诊。
5、发觉新生儿异常情况时经上级医师查房核实，转新生儿监护室严密观察、立即诊治，必需时转送有新生儿重症监护条件医院诊疗。
5、高危妊娠，病理产儿，新生儿科医师必需进产房、手术室参与和 组织对新生儿接生和抢救工作。
入产房、手术室出生监护制度及步骤
1、全部高危儿均要进行出生监护，由高年主治及以上医师担任。
2、接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危原因并准备好复苏器械及药品。复苏器械要求按次序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。
3、按新生儿复苏步骤对新生儿做出判定并采取对应方法。
4、出生监护完成后按病历书写规范做好相关统计，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。
5、需要转入新生儿病区由监护医师全程陪护，并提前电话通知病房准备好需要器械。
6、住院证由监护医师开立。
7、监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。
8、监护过程中要遵守手术室和产房管理制度，做好消毒隔离。
9、遇疑难危重及特殊情况要立即向上级医师或科主任汇报。