医疗纠纷突发事件应急专题预案及核心制度.doc

相关印发《医疗纠纷突发事件应急预案
及制度》通知

各科室：
为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者正当权益，维护医疗工作正常秩序，依据《医疗事故处理条例》等法律法规和医院相关要求，结合医院实际，经院领导研究，制订了《医疗纠纷突发事件应急预案及制度》。现印发给你们，请认真进行学习，并严格遵照实施。

医疗纠纷突发事件应急预案及制度

为了应对和立即处理医疗纠纷突发事件，保障我院医疗安全，依据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规和我院《医疗风险差错、事故防范及应急预案》、《医疗纠纷接收和处理程序》、《医院内部沟通管理程序》、《和患者沟通管理程序》等相关要求，结合医院实际，经党政联席会研究决定，制订本应急处理预案及制度。
本预案所指医疗纠纷突发事件是指在医疗过程中，医患双方对疾病诊疗效果及其原因等在认识上存在分歧引发争议，患者或其家眷不依据法定程序处理纠纷，而是采取违反国家相关法律、法规手段和行为，可能或已经影响正常医疗工作秩序事件。
一、依据事件性质、危害程度、包含范围，将突发医疗纠纷事件分为通常性医疗纠纷突发事件、重大医疗纠纷突发事件和特大医疗纠纷突发事件。
(一)纠集5人以下到医院，并符合下列条件之一，为通常性突发医疗纠纷事件：
1、医疗纠纷发生后，患者及其家眷不依据法定程序处理；
2、纠集人员扰乱病区及医院正常医疗、工作秩序；
3、欺侮、威胁、恐吓医院工作人员，或非法限制医院工作人员人身自由；
4、有意毁坏公共财物；
5、在医院内拉横幅，封堵大门影响人员及车辆出入。
(二)纠集6-10人到医院，并符合下列条件之一，为重大医疗纠纷突发事件：
1、患者死亡后，家眷不按要求时间将尸体送至太平间；
2、纠集人员占据医院机关、诊疗区域等，扰乱正常医疗、工作秩序，在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮；
3、有意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由；
4、纠集人员封堵医院大门，影响车辆及人员正常出入；
5、患者或其家眷有自杀、自残倾向，或危害她人人身安全。

(三) 纠集11人以上到医院，并符合下列条件之一，为特大医疗纠纷突发事件：
1、患者死亡后，家眷不按要求时间将尸体送至太平间；
2、纠集人员占据医院机关、诊疗区域等，扰乱正常医疗、工作秩序，在医院内挂横幅、设灵堂、烧纸钱、放鞭炮；
3、纠集人员封堵医院大门，影响车辆及人员正常出入；
4、有意毁坏公共财物，非法限制工作人员人身自由；
5、患者或其家眷有自杀、自残倾向，或危害她人人身安全。
二、应急处理标准
（一）依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障医院工作秩序，维护医患双方正当权益。
（二）统一领导，分级负责。在应急小组统一指挥下，各部门遵照“谁主管、谁负责”标准，分级负责，条块结合，亲密配合，形成联动机制。
（三）快速反应，科学处理。一旦发生医疗纠纷突发事件，全院各职能科室和部门要快速反应，采取果断方法，立即处理。
三、应急机制
（一）应急机构
领导小组组员：
组 长：
成 员： 院领导 保卫科 医务科 护理部 医患办
院办室 各职能部门及当事科室责任人
领导小组下设办公室，医务科长xx兼任办公室主任。
xx兼任秘书。
（二）职责分工
1、应急小组：依据需要提议院领导是否开启本应急处理预案，协调各科室应急处理工作，立即向相关部门汇报事件处理进展情况。
2、医务科、保卫科工作人员，接到汇报后在第一时间抵达现场，其它应急小组组员亦应立即到场。保卫科立即联络并配合公安机关维护医疗工作秩序，保护医务人员和医院财产安全。
3、医务科会同其它相关人员，负责接待患方相关人员，介绍、解释医疗纠纷法定程序。负责事件调查、取证工作，立即和相关部门联络协调。
四、应急响应
各科室要切实推行工作职责，加强协调配合，立即有效处理。突发医疗纠纷事件发生后，相关科室要立即向应急小组办公室汇报，并提供事件详实情况。应急小组办公室主任下达应急响应令，院办室主任负责通知相关人员。
（一）通常性医疗纠纷突发事件发生后，应急小组立即向院领导汇报，并开启Ⅰ级应急响应。医务科、保卫科、办公室、护理部、宣传部、总值班及当事科室责任人立即赶赴事发觉场，在应急小组统一指挥下，根据职责分工进行处理。宣传部门工作人员到场，搜集影像资料取证。
现场总指挥：xxx
（二）重大医疗纠纷突发事件发生后，应急小组立即向院领导汇报，并开启Ⅱ级应急响应。医务科、保卫科、办公室、宣传、其它职能部门责任人、总值班、当事科室责任人，院办及政工科通常工作人员应立即赶赴事发觉场。在应急小组统一指挥下，根据职责分工进行处理。宣传部门派工作人员，搜集影像资料取证。
现场总指挥：xxx
（三）特大医疗纠纷突发事件发生后，应急小组立即向院领导汇报，并开启Ⅲ级应急响应。医务科、保卫科、护理部、办公室、宣传部、其它职能部门责任人、总值班及当事科室责任人立即赶赴事发觉场，在应急小组统一指挥下，根据职责分工进行处理。全院各职能部门工作人员，应立即放下手头工作，主动投入突发事件处理工作中去，全院动员无条件立即响应。宣传部门派工作人员，搜集影像资料取证。
现场总指挥：院长
（四）应急指令下达后相关事件责任人，立即停止其科内工作全力配合调查处理，何时回科室工作由现场总指挥确定。
五、应急对应终止
医疗纠纷突发事件平息后，由现场总指挥下达应急响应终止令。医院参与处理突发事件工作人员接到应急响应终止令后方能撤离，不然任何人不得离开事发觉场。
六、医院内部治安保障
1、医院根据相关法律、法规要求，制订内部治安保卫机制，配置对应专职治安保卫人员、设施。
2、对医院内部治安保卫人员定时进行相关法律知识和治安保卫业务、技能和相关专业知识培训、考评，并定时演练。
七、连续改善及奖惩
1、医疗纠纷处理后，在连续改善过程中应急处理小组应组织全科工作人员事后进行分析、讨论，提升认识，吸收教训，改善工作，最大程度地降低医疗纠纷再次发生。必需时组织全医院职员大会进行警示教育。
2、依据医疗技术判定委员会定性结论及影响后果，根据院字〔xx〕xx号文进行处罚，当事医务人员及科室须直接负担对应医疗后果（包含处罚）。如部分部门及其工作人员接到命令不到现场，或见到有堵门、扯白条等医闹现象置之不理、扬长而去者，给500元处罚。
3、对通常医疗投诉、纠纷有过失者，当事科室应进行不合格医疗服务登记，立即整改；重大医疗差错、医疗事故者，医务科立即发放《整改通知书》，督促当事科室或部门认真进行整改。
4、每十二个月医务科将医院内医疗投诉、纠纷发生情况进行汇总报院长办公会，并和年底目标考评和评聘及奖惩挂钩。
八、附则
本预案自下发之日起开始实施。