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1、专题施工方案审批表（总包） 工程名称 泰州市海军小学建设工程 综合楼、教学楼、门卫 日 期 . . 施工单位 江苏通迅建设工程 专题施工方案内容简述： 绿色建筑分部工程施工方案 专题施工方案附在表后。 编制人署名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术 . 安全 . 质量 . 总承包单位技术责任人审批意见： 署名： （总承包单位公章）： 月 日
2、 专题施工方案审批表（分包） 工程名称 日 期 施工单位 专题施工方案内容简述： 专题施工方案附在表后。 编制人署名 审核部门 审核意见 审核人 审核日期 技术 安全 质量 分包单位技术责任人审批意见： 署名： （分包单位公章）： 年 月 日 超出一定规模危险性较大分部分项工程 专题施工方案教授论证汇报 工程名称 方案名称 施工单位
3、 专题施工方案简述 教授论证意 见 日期： 年 月 日 论证 教授 签字 姓名 职称 工作单位 专业 签字 注：教授论证意见应明确方案是否可行，存在缺点和处理提议，实施过程中需要注意事项等。可另行附页。 超出一定规模危险性较大分部分项工程 专题施工方案教授论证会签到表 时 间 地 点 论证内容 教授组组员 单位名称
4、 姓名 职称 专业 署名 联络方法 施工单位 单位名称 姓名 职务 专业 署名 联络方法 监理单位 单位名称 姓名 职务 专业 署名 联络方法 建设单位 单位名称 姓名 职务 专业 署名 联络方法 其它参与人员
5、 单位名称 姓名 职务 专业 署名 联络方法 注：1、施工单位须参与人员：企业分管安全责任人、技术责任人、方案编制人、项目责任人、项目技术责任人、项目专职安全管理人员；2、监理单位须参与人员：项目总监理工程师及相关人员；3、建设单位须参与人员：项目责任人或技术责任人；4、其它参与人员：勘察、设计单位项目技术责任人及相关人员。 超出一定规模危险性较大分部分项工程 专题施工方案审批表 工程名称 施工单位 方案名称 专题施工方案简述（此次申报内容系第 次修改完善）：
6、 编制人签字： 年 月 日 教授组 意 见 组长签字： 年 月 日 审核部门 审核人 审核意见 审核日期 技术 安全 质量 施工 单位 审批 意见 分包单位技术责任人签
7、字（企业公章）： 年 月 日 总包单位技术责任人签字（企业公章）： 年 月 日 监理 单位 意见 项目总监签字（盖章）： 年 月 日 建设 单位 意见 项目责任人签字： 年 月 日 备注 注: 专题施工方案附在表后。本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、安监站各一份。
8、 B.0.1 施工组织设计／施工方案报审表 工程名称：泰州市海军小学建设工程 综合楼、教学楼、门卫 编号：B.0.1 － 致： 泰州市建宏建设监理 （项目监理机构） 我方已完成 绿色建筑分部 工程施工组织设计／（专题）施工方案编制和审批，请给予审查。 附件： □ 1 施工组织设计 □ 2 工程安全专题施工方案 □ 3 绿色建筑分部 工程施工方案 □ 4 此次申报内容系第 1 次申报。 施工项目经理部（章）：
9、 项目经理（签字、执业印章）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名立即间 施工项目经理部签收人姓名立即间 审查意见: 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日 建设单位签收人姓名立即间 项目
10、监理机构签收人姓名立即间 审批意见（仅对超出一定规模危险性较大分部分项工程专题方案）： 建设单位(章): 责任人（签字）： 年 月 日 注：1、施工项目经理部最少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必需时间。 2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表 江苏省住房和城镇建设厅监制 泰州市海军小学建设工程 综合楼、教学楼、门卫 绿色建筑分部工程 专 项 施 工 方 案 编制人： 审核人： 审批人： 江苏通迅建设工程 12月
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