儿童保健进展和展望.ppt

儿童保健儿童保健进展和展望展和展望 儿童是祖国的未来和希望。儿童是祖国的未来和希望。儿童占全国总人口的儿童占全国总人口的1/31/3，身心健康直接，身心健康直接 关系到民族的素质和国家的前途。关系到民族的素质和国家的前途。2020/11/32 保证儿童健康和素质是对社会生产力的一保证儿童健康和素质是对社会生产力的一 种投资，而且比任何一种投资都更有价值。种投资，而且比任何一种投资都更有价值。人类发展、社会文明高度发展，科学技术进人类发展、社会文明高度发展，科学技术进步，国民经济发展，都取决人口素质提高。步，国民经济发展，都取决人口素质提高。“好生保育儿童好生保育儿童”、“儿童优先儿童优先”、“母亲母亲安全安全”已成为全球性新道德观念和维护健康发展已成为全球性新道德观念和维护健康发展 的行动准则。的行动准则。2020/11/33儿童保健（儿童保健（child health child health carecare）定义：）定义：儿童保健定义：儿童保健定义：儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。理、心理和社会能力的全面发展。2020/11/349090年李鹏总理代表政府签署并承诺两个文件：年李鹏总理代表政府签署并承诺两个文件：儿童生存、保护和发展世界宣言、儿童生存、保护和发展世界宣言、执行执行9090年代儿童生存、保护和发展世界宣言年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划。行动计划。在两个文件的指导下，我国儿童保健已取在两个文件的指导下，我国儿童保健已取得了巨大成就得了巨大成就。2020/11/35一一 我国儿童保健事业发展的回顾我国儿童保健事业发展的回顾2020/11/36（一）我国儿童保健所取的巨大成就（一）我国儿童保健所取的巨大成就 1 1 我国儿童保健事业发展历程分五个阶段我国儿童保健事业发展历程分五个阶段 （1 1）1949194919651965 开展疫苗研究，消灭急慢性开展疫苗研究，消灭急慢性 传染病；建立妇幼保健机构及基层网。传染病；建立妇幼保健机构及基层网。（2 2）1966 196619761976 十年浩劫，严重影响妇幼保健十年浩劫，严重影响妇幼保健 工作工作.（3 3）1977 197719861986 围产医学、遗传医学成为围产医学、遗传医学成为 新内容；开展农村儿童保健研究。新内容；开展农村儿童保健研究。2020/11/37（4 4）90 90年代以后年代以后 以以“妇幼合作项目妇幼合作项目”为中心重点抓以下几点：为中心重点抓以下几点：妇幼队伍的建设；妇幼队伍的建设；成立高校妇幼系及省、市儿保机构；成立高校妇幼系及省、市儿保机构；创建儿童保健学科；创建儿童保健学科；继续开展农村儿保大协作研究；继续开展农村儿保大协作研究；开展微量元素、智力发展、心理行为、生开展微量元素、智力发展、心理行为、生长监测、伤残、意外事故等研究工作；长监测、伤残、意外事故等研究工作；提高母乳喂养率及创建爱婴医院。提高母乳喂养率及创建爱婴医院。2020/11/38（5 5）新世纪新世纪 通过早教开发儿童早期智能发展；通过早教开发儿童早期智能发展；生殖健康医学；生殖健康医学；康复医学的建立和发展；康复医学的建立和发展；青春期卫生的发展等。青春期卫生的发展等。2020/11/39（二）儿保机构及队伍建设取得（二）儿保机构及队伍建设取得长足发展长足发展 （1 1）全国目前有：全国目前有：32003200所妇幼保健院；所妇幼保健院；37 37所儿童医院；所儿童医院；50 50万妇幼保健人员；万妇幼保健人员；4 4万余所乡镇卫生院。万余所乡镇卫生院。2020/11/310（2 2）完善了妇幼监测网）完善了妇幼监测网 出生缺陷监测网（出生缺陷监测网（19861986）；）；孕产妇死亡监测网（孕产妇死亡监测网（19891989）；）；5 5岁以下儿童死亡监测网（岁以下儿童死亡监测网（19911991）；）；三网合一（三网合一（19961996，覆盖全国）。，覆盖全国）。2020/11/311（3 3）全国妇幼年报）全国妇幼年报全国各地区全国各地区7 7岁以下儿童保健情况；岁以下儿童保健情况；新生儿、婴儿、新生儿、婴儿、5 5岁以下儿童死亡率；岁以下儿童死亡率；新生儿访视率、新生儿访视率、3 3岁以下儿童系统管理率。岁以下儿童系统管理率。2020/11/312（三）儿童保健在多领域取得（三）儿童保健在多领域取得巨大成绩巨大成绩 到到20002000年年已已基基本本上上实实现现了了纲纲要要规规划划所所提出的目标。特别是提出的目标。特别是 婴儿及婴儿及5 5岁以下儿童死亡率降低岁以下儿童死亡率降低 30%30%；5 5岁岁以以下下儿儿童童中中重重度度营营养养不不良良降降低低 50 50%；因因肺肺炎炎死死亡亡儿儿童童减减少少 1/31/3，腹腹泻泻减减少少 25 25%、死亡减一半等；死亡减一半等；仅消灭维生素仅消灭维生素A A缺乏症完成的不理想。缺乏症完成的不理想。2020/11/313（四）中国儿童保健具有的特点（四）中国儿童保健具有的特点 重视足，投入少；重视足，投入少；成绩大，效果佳；成绩大，效果佳；发展不平衡，南北有差距；发展不平衡，南北有差距；队伍的素质低；队伍的素质低；学术上仍显得不成熟学术上仍显得不成熟。2020/11/314二二 我国儿童保健各领域的进展我国儿童保健各领域的进展2020/11/315（一）（一）儿童生长发育及营养的研究进展儿童生长发育及营养的研究进展生长发育是儿童的重要特征之一。生长发育是儿童的重要特征之一。儿童生长发育受社会环境与经济状况等影响。儿童生长发育受社会环境与经济状况等影响。管管理理儿儿童童生生长长发发育育状状况况是是反反映映社社会会发发展展、经经济济和和文文化化状状况况、营营养养和和卫卫生生保保健健水水平平的的一一项项重要综合指标重要综合指标 。2020/11/3161 1 儿童生长发育的变化趋势及纵向观察儿童生长发育的变化趋势及纵向观察 影响儿童生长发育因素有：营养、疾病、影响儿童生长发育因素有：营养、疾病、社会心理因素等。社会心理因素等。儿童生长发育的主要规律：儿童生长发育的主要规律：1 1岁内的顺位值最大；岁内的顺位值最大；体重为体重为2 2个月个月 3 3个月个月 1 1个月；个月；两倍出生体重为生后两倍出生体重为生后 3 3个月，个月，1 1岁为岁为 3 3倍；倍；身长和头围为身长和头围为 1 1个月个月 2 2个月个月 3 3个月。个月。身长身长1 1岁较出生增加岁较出生增加 25cm 25cm，2 2倍为倍为 42 424848月。月。2020/11/317纵向研究还表明纵向研究还表明0 0 3 3个月、个月、24242727个月、个月、36364242个月、个月、48485454个月、个月、60606666个月个月为生长发育重要阶段。为生长发育重要阶段。2020/11/318生长迟缓生长迟缓小于胎龄儿小于胎龄儿(SGA(SGA）约占）约占10%10%30%30%；宫宫内内发发育育迟迟缓缓程程度度愈愈重重，追追上上生生长长速速度度愈愈慢慢。SGASGA儿矮身材危险是正常足月儿的儿矮身材危险是正常足月儿的7 7倍。倍。婴儿期生长迟缓也是成人矮身材的原因。婴儿期生长迟缓也是成人矮身材的原因。纵纵向向观观察察发发现现：极极低低体体重重儿儿将将来来发发生生高高血血压压、冠心病、糖尿病机率高。冠心病、糖尿病机率高。2020/11/3192 2 儿童营养研究进展儿童营养研究进展营营养养学学是是研研究究有有关关生生命命物物生生长长、维维持持、修修复复整整个个生生命命体体或或其其中中一一部部分分过过程程总总和和的一门学科。的一门学科。2020/11/320（1 1）孕母及乳母营养对胎儿孕母及乳母营养对胎儿和婴儿影响和婴儿影响 产前保健对新生儿产出质量的重要性。产前保健对新生儿产出质量的重要性。孕母及乳母的营养对于胎儿和婴儿的生孕母及乳母的营养对于胎儿和婴儿的生 长发育起着非常重要的作用。长发育起着非常重要的作用。孕母营养摄入不足则低体重儿的出生率孕母营养摄入不足则低体重儿的出生率增高。增高。婴儿出生至婴儿出生至6 6个月内应采用母乳喂养；个月内应采用母乳喂养；4 4个月时一定要添加辅食。个月时一定要添加辅食。2020/11/321（2 2）营养与喂养营养与喂养 4 46 6个月时个月时一定要添加辅食一定要添加辅食表表1 1 不同年龄母乳平均能量摄入及添加食物的能量不同年龄母乳平均能量摄入及添加食物的能量月龄月龄 母乳平均能量摄入值母乳平均能量摄入值 添加食物补充能量添加食物补充能量0 02 437 Kcal/d2 437 Kcal/d3 35 474 Kcal/d5 474 Kcal/d6 68 413 Kcal/d 275 Kcal/d8 413 Kcal/d 275 Kcal/d9 911 379 Kcal/d 450 Kcal/d11 379 Kcal/d 450 Kcal/d 12 1223 346 Kcal/d 750 Kcal/d 23 346 Kcal/d 750 Kcal/d 2020/11/322（3 3）辅食添加期的营养促进辅食添加期的营养促进动物可以直接从母乳过度到固体食物；动物可以直接从母乳过度到固体食物；而儿童喂养经历三个节阶段（三级火箭）：而儿童喂养经历三个节阶段（三级火箭）：婴儿期实施母乳喂养（配方奶）；婴儿期实施母乳喂养（配方奶）；4 46 6个月时（辅食添加期）母乳个月时（辅食添加期）母乳+牛乳牛乳 牛乳牛乳+泥状食物；泥状食物；幼儿期：牛乳幼儿期：牛乳+固体食物。固体食物。生长发育潜能发挥有赖于各阶段的营养供应；生长发育潜能发挥有赖于各阶段的营养供应；每个阶段有各自的时间依赖性效应；每个阶段有各自的时间依赖性效应；最佳的生长需要科学的喂养。最佳的生长需要科学的喂养。2020/11/323（4 4）泥状食物的作用泥状食物的作用 A A 是促进吸吮、吞咽、咀嚼功能发育的是促进吸吮、吞咽、咀嚼功能发育的 适宜刺激；适宜刺激；B B 扩大味觉感受范围，防止挑食、拒食；扩大味觉感受范围，防止挑食、拒食；C C 为为1 1岁后正确进食，均衡膳食打下基础。岁后正确进食，均衡膳食打下基础。D D 咀嚼功能发育完善对语言能力咀嚼功能发育完善对语言能力(构音、单构音、单词、短句词、短句)的发育有直接的影响。的发育有直接的影响。泥状食物添加差的婴儿，后期语言发育泥状食物添加差的婴儿，后期语言发育多有迟缓或障碍。继而产生认知不良，操作多有迟缓或障碍。继而产生认知不良，操作智商分低。智商分低。2020/11/324（5 5）营养不良发生的原因营养不良发生的原因低出生体重儿和疾病；低出生体重儿和疾病；母乳喂养未及时和合理添加辅食；母乳喂养未及时和合理添加辅食；相相对对营营养养缺缺乏乏（尤尤其其是是赶赶上上生生长长期期）；不良的饮食习惯。不良的饮食习惯。2020/11/325（6 6）肥胖增长率）肥胖增长率 19861986 0.91%0.91%；1996 1996 1.76%1.76%。增长率增长率-93.4%-93.4%。肥胖的好发年龄：肥胖的好发年龄：婴儿期（第一高峰）；婴儿期（第一高峰）；4 48 8岁（第二高峰）；岁（第二高峰）；青春期（第三高峰）。青春期（第三高峰）。2020/11/326肥胖发生年龄越早，生活后期肥胖症检出率以及心肥胖发生年龄越早，生活后期肥胖症检出率以及心血管疾病的发病率和病死率越高。血管疾病的发病率和病死率越高。肥胖的干预：除控制摄入量、加大运动量和饮食行肥胖的干预：除控制摄入量、加大运动量和饮食行为干预外，还有为干预外，还有L-L-肉碱：肉碱：包括包括 5 5个独立的酶阶段、个独立的酶阶段、L-L-赖氨酸和赖氨酸和L-L-蛋氨酸、蛋氨酸、4 4个微量营养素作辅基（铁、个微量营养素作辅基（铁、VCVC、烟酸和、烟酸和VBVB6 6）。）。L-L-肉碱对心脏和肌肉组织中长链脂肪酸（肉碱对心脏和肌肉组织中长链脂肪酸（LCFALCFA）的）的氧化具有重要作用，可提高脂肪的氧化具有重要作用，可提高脂肪的-氧化代谢速率。氧化代谢速率。2020/11/327 对于婴儿：对于婴儿：L-L-肉碱不但在产能和脂肪代谢肉碱不但在产能和脂肪代谢过程中起重要作用，而且在维持婴儿生命过程中起重要作用，而且在维持婴儿生命及许多促进发育的生理过程，如生酮作用，及许多促进发育的生理过程，如生酮作用，蛋白质代谢等方面均有一定的功能蛋白质代谢等方面均有一定的功能 。许多国家已规定在婴儿配方食品中添加适许多国家已规定在婴儿配方食品中添加适量的量的L-L-肉碱，以满足其生理需要，更好地肉碱，以满足其生理需要，更好地促进健康促进健康 。L-L-肉碱肉碱 在牛肉、羊肉中含量最多。在牛肉、羊肉中含量最多。2020/11/328（7 7）婴幼儿与微量元素、维生素）婴幼儿与微量元素、维生素作用：作用：生长发育；生长发育；增强视力；增强视力；增强免疫力；增强免疫力；增进智力。增进智力。与儿童生长发育关系密切的有：与儿童生长发育关系密切的有：铁铁 锌锌 碘碘 铜铜 硒硒 等；等；维生素有维生素有 A B A B1 1 B B 2 2 B B6 6 B B1212 C E C E 叶酸等叶酸等2020/11/329（8 8）我国我国0-50-5岁儿童维生素岁儿童维生素A A缺缺乏情况乏情况我国我国0-50-5岁儿童维生素岁儿童维生素A A缺乏率缺乏率:城市城市5.2%5.2%；农村农村15.0%15.0%；平均平均11.7%11.7%。其特点其特点:农村是城市的农村是城市的3 3倍；倍；边远地区是沿海的边远地区是沿海的3 3倍；倍；6 6个月的婴儿发病率最高；个月的婴儿发病率最高；类县血清类县血清 VA 20 ug/dl VA 20 ug/dl为为 23.8%23.8%，是大城市的，是大城市的6.36.3倍。倍。2020/11/330儿童血清儿童血清VAVA缺乏的影响因素缺乏的影响因素 疾病：发热、疾病：发热、ARIARI、腹泻等；腹泻等；）父母文化程度、民族：父母文化程度、民族：经济状况：经济状况：5 5岁以下儿童死亡率；岁以下儿童死亡率；海拔；海拔；一周内饮食维生素含量。一周内饮食维生素含量。2020/11/331 目目前前，正正在在开开展展一一些些微微量量营营养养素素对对大大脑脑形形成成发发育迅速期影响的研究。育迅速期影响的研究。2020/11/3323 3 营养与免疫营养与免疫互为因果：互为因果：营养素营养素 免疫系统免疫系统 反复感染反复感染抗氧化微量营养素抗氧化微量营养素：蛋白质：各种氨基酸；蛋白质：各种氨基酸；维生素维生素：E E、C C，-胡萝卜素，复合维生素胡萝卜素，复合维生素B B；微微量量元元素素：铁铁、锌锌、硒硒可可以以保保护护细细胞胞膜膜脂脂类类受受体及免疫细胞的细胞成分。体及免疫细胞的细胞成分。2020/11/333（二）（二）儿童心理卫生研究现状与进展儿童心理卫生研究现状与进展医学模式转变：医学模式转变：要把一个生物人培养成心理、生理、适应要把一个生物人培养成心理、生理、适应社会能力三维一体的健康的社会人。社会能力三维一体的健康的社会人。我国目前开展的工作有：我国目前开展的工作有：儿童潜能开发、儿童潜能开发、心理卫生、心理卫生、心理疾病防治、心理疾病防治、知识普及、知识普及、科学研究、科学研究、人员培训、人员培训、国际交流。国际交流。2020/11/3341 1 儿童心理卫生的重要性及内容儿童心理卫生的重要性及内容医学发展使得疾病谱和死亡谱发生改变；医学发展使得疾病谱和死亡谱发生改变；人人们们观观念念的的变变化化：家家庭庭结结构构、生生活活方方式式、亲亲子子关关系系、养养育育观观念念、各各种种压压力力、方方法法和和期期望望改改变变及及外界不良刺激等；外界不良刺激等；使儿童情绪和行为等问题使儿童情绪和行为等问题(精神障碍精神障碍)逐渐增加。逐渐增加。儿童单项行为异常的发生率达儿童单项行为异常的发生率达15%15%20%20%。使儿童心理行为门诊就诊率相对儿科逐年增多。使儿童心理行为门诊就诊率相对儿科逐年增多。2020/11/3352 2 心理测验心理测验心理测验是儿童心理行为保健及疾病防心理测验是儿童心理行为保健及疾病防治的检测手段。治的检测手段。各类心理测验工具有各类心理测验工具有50005000多种。多种。1996 1996年中华儿童保健学会推荐量表包括：年中华儿童保健学会推荐量表包括：能力测验类，能力测验类，神经心理测验类，神经心理测验类，症状评定量表类，儿童气质量表类，症状评定量表类，儿童气质量表类，儿童个性量表类，儿童个性量表类，共共2626种心理测验。种心理测验。2020/11/3363 3 心理疾病诊治正向纵深方向发展心理疾病诊治正向纵深方向发展目前，已从流行病学调查、目前，已从流行病学调查、病因及发病机理、病因及发病机理、生理生化改变、生理生化改变、干预治疗、干预治疗、开开展展了了系系列列的的研研究究，如如多多动动症症的的D D3 3、D D4 4受受体基因表达、基因蛋白、功能体基因表达、基因蛋白、功能MRIMRI。还开展了较先进的诊断研究：还开展了较先进的诊断研究：脑电地形图、脑电地形图、脑干诱发电位、脑干诱发电位、神经递质的测定、神经递质的测定、P300 P300 等。等。2020/11/3374 4 干预方法干预方法干预治疗手段也较过去有所增加：干预治疗手段也较过去有所增加：药物治疗、行为干预、药物治疗、行为干预、行为训练、生物反馈等。行为训练、生物反馈等。多动性障碍防治方案；多动性障碍防治方案；遗尿症诊断与治疗常规；遗尿症诊断与治疗常规；高危新生儿防治智力落后干预常规。高危新生儿防治智力落后干预常规。2020/11/338干预方法采用的原则干预方法采用的原则：A A 药物治疗：药物治疗：对症治疗、引起行为异常对症治疗、引起行为异常 躯体疾病的治疗；躯体疾病的治疗；B B 行为矫正：行为矫正：阳性强化阳性强化 负性淡化负性淡化 塑造塑造 新行为等。新行为等。C C 教育：教育：行为教育、学业辅导和行为教育、学业辅导和 功能训练。功能训练。D D 儿童生物反馈治疗儿童生物反馈治疗I-620 I-620、感统训练等、感统训练等。2020/11/3395 5 儿童心理卫生研究瞻望儿童心理卫生研究瞻望今后应在以下方面引起重视。今后应在以下方面引起重视。A A 养育与儿童发育（特别是独生子女）；养育与儿童发育（特别是独生子女）；B B 重视高危人群的研究；重视高危人群的研究；C C 行为心理疾病的预防；行为心理疾病的预防；D D 加强初级卫生保健及社区干预加强初级卫生保健及社区干预。2020/11/3406 216 21世纪儿童早期发展的重要性世纪儿童早期发展的重要性新世纪发展对儿童的要求：新世纪发展对儿童的要求：健康健康+高智商高智商+高情商高情商=需要的人才需要的人才 培养人材是社会的需要培养人材是社会的需要 家长的需要家长的需要 儿童自身的需要儿童自身的需要2020/11/341国家国家793793规化及科学领域六大方向都把脑规化及科学领域六大方向都把脑科学作为研究对象。科学作为研究对象。儿童智力发展最主要是大脑的发育，我儿童智力发展最主要是大脑的发育，我们搞好优生、优育、优教，就是要保护们搞好优生、优育、优教，就是要保护好胎儿至新生儿体内储存的人类巨大的好胎儿至新生儿体内储存的人类巨大的遗传潜能，提高全民族人口素质。遗传潜能，提高全民族人口素质。2020/11/342儿童早期发展的目的及内容儿童早期发展的目的及内容目的目的：要使孩子更聪明，更健壮。要使孩子更聪明，更健壮。内容内容：是指是指 0-6 0-6 岁、尤其是岁、尤其是 0-3 0-3 岁的岁的 儿童发展。儿童发展。包括：包括：儿童的体格发育；儿童的体格发育；儿童的智力发展；儿童的智力发展；良好行为和道德的培养。良好行为和道德的培养。其中，儿童的智力发展更为重要。其中，儿童的智力发展更为重要。2020/11/343（四）儿童意外伤害（四）儿童意外伤害当当前前，环环境境污污染染、儿儿童童忽忽视视、儿儿童童虐虐待待应应引起全社会极大的关注。引起全社会极大的关注。儿儿童童意意外外损损伤伤己己构构成成了了儿儿童童期期严严重重的的健健康康问题。问题。据据WHOWHO统统计计资资料料显显示示，儿儿童童期期意意外外伤伤害害已已成成为世界各国为世界各国0 01414岁儿童的第一岁儿童的第一“杀手杀手”。2020/11/344我国卫生部资料显示我国卫生部资料显示:中国儿童死亡原因意外伤害占总数中国儿童死亡原因意外伤害占总数26.1%26.1%，这个数字还在以每年这个数字还在以每年7%7%10%10%的速度增加。的速度增加。我国儿童每年发生意外伤害导致死亡和残疾的我国儿童每年发生意外伤害导致死亡和残疾的分别高达分别高达9 9万人和万人和7575万万。农村农村0 01414岁儿童意外死亡占死亡顺位第一位。岁儿童意外死亡占死亡顺位第一位。意外死亡意外死亡:伤害伤害=1:6=1:61919，死亡率属极高水平，死亡率属极高水平。2020/11/3451 1 儿童意外伤害的危险因素儿童意外伤害的危险因素0 01414岁前三位危险因素：岁前三位危险因素：中毒、车祸、溺水，中毒、车祸、溺水，其次其次:摔伤、烫伤、窒息、割伤、碰伤、摔伤、烫伤、窒息、割伤、碰伤、异物、烧伤等。异物、烧伤等。性别因素：性别因素：在发生机制上影响较大。在发生机制上影响较大。年龄因素：年龄因素：随生活能力、判断力、家长保随生活能力、判断力、家长保护情况、自控力、生活经验、社会知识、护情况、自控力、生活经验、社会知识、行为模式、知识结构、生理心理发育成熟行为模式、知识结构、生理心理发育成熟度不同所致。度不同所致。2020/11/3462 2 儿童意外伤害研究的新内容儿童意外伤害研究的新内容（1 1）环境安全性：）环境安全性：污染、铅中毒、汞中毒、污染、铅中毒、汞中毒、电磁、车祸、溺水、意外事故。电磁、车祸、溺水、意外事故。（2 2）食物安全性：食物安全性：恶二因、食物变质、中毒、恶二因、食物变质、中毒、工业乙醇、色素、奶粉、食油掺假。工业乙醇、色素、奶粉、食油掺假。（3 3）玩具安全性：玩具安全性：有毒、有害、戳伤、烫伤、电击伤有毒、有害、戳伤、烫伤、电击伤 要求无毒、无害、能开发儿童的智力。要求无毒、无害、能开发儿童的智力。（4 4）儿童忽视与虐待：儿童忽视与虐待：体罚、打骂、童工、拐买、体罚、打骂、童工、拐买、忽视、虐待、强暴、吸毒在我国时有发生。忽视、虐待、强暴、吸毒在我国时有发生。发生率、性质、种类、预防方法都有待于研究。发生率、性质、种类、预防方法都有待于研究。2020/11/3473 3 儿童意外损伤领域内的研究方向儿童意外损伤领域内的研究方向19851985年年WHOWHO欧洲办事处提出：欧洲办事处提出：20002000年年时时将将降降低低意意外外死死亡亡为为8080年年代代中中期期的的25%25%，意外损伤则下降，意外损伤则下降50%50%。要要达达到到WHOWHO的的奋奋斗斗目目标标，应应以以科科学学严严谨谨的的方方法法学学去去开开展展意意外外伤伤害害的的研研究究、并并开开展展有有关关干干预预方方案案，找找出出适适合合我我国国国国情情的的控控制制儿儿童童意意外外损损伤伤的的适适宜宜技术。技术。2020/11/3485 5 青春期卫生保健青春期卫生保健 我我国国也也将将儿儿童童的的年年龄龄范范畴畴扩扩大大到到1818岁岁。对对于于青青春春期卫生保健应是需要加强的项目。期卫生保健应是需要加强的项目。包括：包括：（1 1）青春期生长发育：）青春期生长发育：矮小症矮小症 性早熟；性早熟；（2 2）青春期心理行为：）青春期心理行为：学习障碍、自卑感、学习障碍、自卑感、抑郁症、抑郁症、焦虑症、一般行为问题、焦虑症、一般行为问题、反社会行为、精神分裂症等；反社会行为、精神分裂症等；（3 3）青春期健康教育：）青春期健康教育：道德规范教育、安全教育、道德规范教育、安全教育、性健康教育、预防艾滋病教育；性健康教育、预防艾滋病教育；2020/11/349四四 新时期对儿童工作的瞻望新时期对儿童工作的瞻望大力发展儿童保健事业：大力发展儿童保健事业：壮大儿童保健对伍；壮大儿童保健对伍；建设儿童保健机构；建设儿童保健机构；发展儿童保健学科；发展儿童保健学科；扩大儿童保健服务；扩大儿童保健服务；力争社会经济双效益。力争社会经济双效益。通过儿童保健者的努力，使所有儿童的通过儿童保健者的努力，使所有儿童的每一步成长都能从他现有的水平或最佳每一步成长都能从他现有的水平或最佳起点出发，进而达到发展目标，使其结起点出发，进而达到发展目标，使其结果达到最优化。果达到最优化。2020/11/350新时期儿童保健的研究方向新时期儿童保健的研究方向 1 1 重视出生缺陷和先天畸形的防治：重视出生缺陷和先天畸形的防治：包括产前诊断、包括产前诊断、选择性胚胎植入术、基因治疗、新生儿疾病筛查等；选择性胚胎植入术、基因治疗、新生儿疾病筛查等；2 2重视儿童精神卫生和心理卫生问题：包括测重视儿童精神卫生和心理卫生问题：包括测量工具及研究工具的引进和标准化；量工具及研究工具的引进和标准化；3 3 重视疾病综合管理及新的感染性疾病：重视疾病综合管理及新的感染性疾病：包括包括 HIV HIV、大肠杆菌大肠杆菌O O157157、结核病的复发、耐药菌的不断产生和结核病的复发、耐药菌的不断产生和扩散、扩散、SARSSARS等；等；2020/11/351 4 4 重视环境因素对健康的危害重视环境因素对健康的危害 包括包括 自然环境和社会环境；自然环境和社会环境；5 5重视社区儿童的保健重视社区儿童的保健 包括儿童健康的促进包括儿童健康的促进6 6 规范早教的内容、方法及管理）、规范早教的内容、方法及管理）、7 7 慢性病的康复及管理；慢性病的康复及管理；66重视促进康复医学的研究重视促进康复医学的研究 包括儿童脑包括儿童脑瘫、瘫、HIEHIE后遗症、极低出生体重儿、癫痫等的康后遗症、极低出生体重儿、癫痫等的康复问题；复问题；2020/11/35277重视儿童期预防成年病的研究重视儿童期预防成年病的研究 包括：肥胖症、哮喘等；包括：肥胖症、哮喘等；88重视脑科学研究及儿童健康相关产重视脑科学研究及儿童健康相关产业发展业发展：儿童乳制品、儿童乳制品、儿童医药和保健品、儿童医药和保健品、儿童食品和营养品、儿童食品和营养品、儿童日用品和护理品、儿童日用品和护理品、儿童玩具和娱乐品、儿童玩具和娱乐品、儿童文化体育用品等。儿童文化体育用品等。2020/11/353让同在一片兰天下的孩子，让同在一片兰天下的孩子，不分肤色、不分肤色、不分民族、不分民族、不分大小、不分大小、不论贫富、不论贫富、不论资愚、不论资愚、不论国籍，不论国籍，都能在全人社会呵护下健康幸福成长！都能在全人社会呵护下健康幸福成长！2020/11/354医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱